鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术加鼻窦开放治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者的临床观察

目的探究鼻内镜下鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲对患者临床疗效、炎症反应指标的影响。方法选取张家港市鹿苑医院2021年5月至2023年5月收治的50例鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者,经随机数字表法将其分为单一组(25例)和联合组(25例),均于鼻内镜下在鼻腔鼻窦内操作,单一组患者行鼻窦开放术治疗,联合组患者行鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗,两组患者术后均随访2个月。比较两组患者术后4周的治疗效果,术前及术后1个月炎症因子水平,术前和术后7d临床症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果联合组患者总有效率高于单一组;与术前比,术后1个月两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏-C反应蛋白水平均降低,联合组均更低于单一组;与术前比,术后7d两组患者鼻塞、嗅觉异常、流涕评分均降低,联合组均更低于单一组(均P<0.05);联合组并发症总发生率低于单一组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔个性化减张矫正术联合鼻窦开放术治疗效果理想,可抑制患者炎症反应,缓解临床症状,且减少术后并发症的发生,安全性良好。

空腹血糖和血脂指标联合检测在糖尿病患者生化检验中的应用

探析糖尿病生化检验中联合检测空腹血糖与血脂指标的临床价值。方法 择取本院收治95例糖尿病患者为观察组,另选择95例健康体检人员为对照组,两组均行空腹血糖与血脂指标检测,比较检测结果。结果 两组空腹血糖及血脂指标检测结果存在显著差异(P<0.05)。结论 糖尿病患者生化检验中联合检测空腹血糖与血脂指标临床价值突出,可在医疗机构中推广应用。

民营医院风险管理存在的问题及对策

随着医疗改革的不断深入,医疗市场竞争日益激烈,民营医院缺少政府资金支持,加上在发展中面临内外部经营环境的不确定因素,管理者面对巨大压力。文章就民营医院当前经营现状和财务风险进行了分析,提出了财务风险的防范措施,为医院做好财务风险控制和指导工作,有利于民营医院积极健康的发展,在竞争中立于不败之地。

医院行政后勤人员绩效考核探究

医院行政后勤部门需要不断提升工作效率,建立科学合理的绩效考核制度,使得医院行政后勤人员可以积极参与工作,提升工作效率。本文详细分析了医院行政后勤人员绩效考核中存在的问题,并且提出了相关的应对措施。

少见巨大纵隔肿瘤的X线、CT诊断

报告 7例经手术病理证实的少见巨大纵隔肿瘤 ,其中 1例胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血 ,1例黄色纤维瘤 ,1例胸腺囊肿 ,1例纵隔淋巴结结核 ,1例纵隔纤维脂肪瘤 ,1例纵隔血管肉瘤 ,1例纵隔胚胎性癌。认为X线、CT有助于纵隔肿瘤的定位诊断 。

万托林联合布地奈德对小儿哮喘患者免疫功能及肺功能的影响

目的探讨万托林联合普米克对小儿哮喘患者免疫功能与肺功能的影响。方法收治的哮喘急性发作小儿患者80例随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组给予万托林雾化吸入治疗,试验组给予万托林联合吸入用布地奈德混悬液(商品名普米克令舒)雾化吸入治疗,比较2组患者的哮鸣音消失时间、气促缓解时间、住院时间、肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC及CD_4^+、CD_8^+ T两种淋巴细胞亚群水平。结果试验组总有效率为96.0%明显优于对照组的84.0%(P<0.05);试验组气促缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组肺功能指标FVC、FEV1及FEV1/FVC均显著优于对照组(P<0.05)。试验组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平较对照组均显著降低(P<0.05),2组CD_8^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论万托林联合普米克令舒治疗小儿哮喘在临床应用中有更好的优势,可以显著提高治疗有效率,并且对免疫功能及肺功能的有较好的改善作用,显著改善患儿的临床症状,促进患儿的尽快康复。

锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床研究

目的研究锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性抽取2003年1月至2007年12月获得随访的锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折组33例,并与普通解剖型钢板治疗组28例作对照,从手术时间、出血量、肩关节功能优良率及并发症等方面比较两组临床疗效。结果术后所有患者随访6～12个月,平均8个月,术后无伤口感染,骨折全部愈合,无一例发生畸形愈合及肱骨头坏死。骨折愈合时间为3～7个月,平均3.5个月。术后功能恢复:优20例,良11例,可2例,无差病例。优良率为93.9%。结论锁定钢板治疗肱骨外科颈粉碎骨折具有并发症低、肩关节功能恢复好等优点,是治疗肱骨外科颈粉碎骨折尤其是三、四部分骨折的理想方法。

妊高症剖腹产麻醉方法的探讨

目的探讨分析腰硬联合麻醉(CSEA)在剖腹产术中麻醉效果。方法将2011年1月～2011年12月剖腹产的50例妊高症产妇随机分为实验组和对照组,实验组采用腰硬联合麻醉法,对照组采用硬膜外麻醉(CEA)法,比较两种不同麻醉方法的临床效果。结果实验组麻醉镇痛效果及肌松情况优于对照组,剖腹产中不良发应发生率对照组与实验组无明显差异。结论腰硬联合麻醉法在妊高症的临床疗效中优于硬膜外麻醉法,应用腰硬联合麻醉可充分发挥腰麻和硬膜外的优势,可作为妊高症剖腹产首选的麻醉方法。

升阳益肾汤联合普米克治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床研究

目的观察升阳益肾汤联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法分析2016年9月~2017年8月期间张家港市鹿苑医院有限公司儿科收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿100例,其中普米克气雾剂治疗组52例,升阳益肾汤联合普米克气雾剂治疗组48例。对两组的患儿鼻部症状VAS评分、血清中炎性因子、肺功能FEV1值进行对比分析。结果两组鼻部VAS评分、血清中炎性因子含量、FEV1治疗后均明显改善,且改善情况试验组相较于对照组更加明显。结论升阳益肾汤联合普米克气雾剂治疗组疗效更加显著,值得临床推广。

肾血管平滑肌脂肪瘤的不典型CT表现

报道 15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现 ,着重分析其 4种不典型表现 ,即貌似肾包膜下血肿、肾癌、肾脂肪瘤和腹膜后脂肪肉瘤。提出了提高CT表现不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断准确率的途径和措施 ,

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值。方法对行电子阴道镜检查的可疑子宫颈病变的5218例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组电子阴道镜发现病变患者4046例,其中宫颈上皮炎症3257例,浸润癌86例,宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ～Ⅲ级)458例,人乳头瘤病毒感染35例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症1518例,CINⅠ～Ⅲ级448例,宫颈浸润癌66例,人乳头瘤病毒感染27例。电子阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为93.24%、81.35%、77.23%、83.27%,阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为91.37%(3614/4046)。结论电子阴道镜检查对子宫颈病变诊断符合率高,且对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值。

小儿喘息性疾病治疗中硫酸镁与氨茶碱的效果分析

目的探讨硫酸镁与氨茶碱在小儿喘息性疾病治疗中的疗效。方法选取2016年8月至2020年1月于本院接受治疗的196例小儿喘息性疾病患儿,随机分为常规组(n=64)、氨茶碱组(n=66)、硫酸镁组(n=66)。常规组给予常规治疗,氨茶碱组在常规组基础上给予氨茶碱静滴治疗,硫酸镁组在常规组基础上给予静滴小剂量硫酸镁治疗。比较3组患儿治疗效果、临床症状缓解时间、住院时间及不良反应。结果硫酸镁组治疗总有效率明显高于氨茶碱组和常规组,差异有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间、住院时间均短于氨茶碱组和常规组,差异有统计学意义(P<0.05);氨茶碱组不良反应发生率明显高于硫酸镁组和常规组(P<0.05),硫酸镁组与常规组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在小儿喘息性疾病治疗中静脉滴注小剂量硫酸镁,能有效缓解患儿临床症状,提高治疗效果,安全可靠,值得临床推广运用。

感染预防控制对院内医护人员传染性疾病职业暴露的影响及疗效观察

目的：观察感染预防控制对院内医护人员传染性疾病职业暴露的影响及疗效。方法：采用整群抽样的方法选取280 例医护人员作为研究对象(内科47 例、外科45 例、妇科35 例、儿科30 例、急诊科33 例、其他科室90 例)，对他们进行医院感染预防控制知识干预，并采用“医院感染知识测试题”分别对2013 年和2015 年他们的知识掌握效果进行调查，并分别统计2013 年与2015 年医护人员传染性疾病职业暴露情况。结果：2013 年280 例医护人员院感知识考试的平均成绩(66.5±11.8)分，经感染预防控制干预后，2015 年280 例医护人员院感知识考试的平均成绩(89.7±14.5)分，经t 检验可知，后者明显高于前者(t=8.752，P＜0.001)。2013 年280 例医护人员传染性疾病职业暴露率25.0%；2015 年院内280 例医护人员传染性疾病职业暴露率16.1%，经χ2检验，后者明显低于前者(χ2=11.327，P＜0.001)。结论：感染预防控制干预可有效控制院内医护人员的感染，降低他们传染性疾病职业的暴露率。

滥用抗菌药物致新型隐球菌脑膜炎2例

1病例 患者-A：男，9岁。因全身反复浮肿，发热伴尿少3月，咳嗽2周入院。1年前因上呼吸道感染并反复高热，曾使用头孢噻肟钠（凯福隆）50mg／（kg·d）、阿奇霉素80mg／（kg·d）、丁胺卡那5mg／（kg·d）、克林霉素20mg／（kg·d）、阿莫西林／舒巴坦钠100mg／（k·d）、亚胺培南／西司他丁针50mg／（kg·d）静滴，

碧兰麻与利多卡因应用于牙髓病麻醉治疗中的效果比较

目的对比治疗牙髓病时应用利多卡因、碧兰麻的麻醉效果。方法采用2012年6月~2013年6月在我院口腔科接受治疗的牙髓病患者124例的资料进行研究,分为A组及B组,麻醉药物分别为利多卡因、碧兰麻。结果 A组优良率为79.03%,B组为91.94%;B组的麻醉效果优于A组。结论碧兰麻对于牙髓病治疗过程的麻醉效果较好,在对牙髓病患者进行治疗时可优先选用碧兰麻作为麻醉药物。

布地奈德、特布他林联合雾化吸入佐治毛细支气管炎效果观察

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，临床表现以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主，严重者可致心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。我院儿内科2005年10月～2006年10月在常规治疗的基础上加以特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎，取得较好的效果，现报告如下。

经耳内切口以筛区骨膜作为赝复膜的鼓膜再成形术15例

鼓膜穿孔是耳科最为常见的疾病，往往是急慢性中耳炎及耳外伤的后遗症，是导致听力下降的原因之一，且易反复发作中耳炎。目前，临床治疗上以颞肌筋膜和耳屏软骨膜作为赝复膜［1］进行鼓膜成形最为广泛，其穿孔愈合率能达到90％。采用筛区骨膜作为赝复膜进行鼓膜成形文献中并不多见。我们对2000年1月～2013年8月有随访记录的320例（耳）中的15例患者采用耳内切口以筛区骨膜作为赝复膜行鼓膜再成形术，效果满意。现报告如下。

肺结核疾病的诊断和鉴别中螺旋CT的应用价值

目的:分析肺结核疾病的诊断和鉴别中16排螺旋CT技术的应用价值。方法:选取2019年8月—2020年12月在我院就诊的肺结核患者100例作为本次研究对象。对所有患者均进行常规X线检查和16排螺旋CT检查,比较X线扫描和16排螺旋CT扫描的诊断准确性和病灶诊断结果。结果:16排螺旋CT扫描的诊断准确率(100.00%)显著高于常规X线(90.00%);16排螺旋CT在对下叶背段、隐蔽部位、上叶尖后、上叶前、下叶基底等部位扫描的检出率显著高于常规X线(P<0.05);同时16排螺旋CT检查的正常率显著比常规X线低(P<0.05)。结论:运用16排螺旋CT扫描肺结核疾病具有较高的确诊率,误诊率和漏诊率较低,同时为临床医师对疾病的诊断以及制定治疗方案提供有效数据,在螺旋CT在诊断和鉴别肺结核疾病中具有重要价值,值得广泛推广。

内外兼治小儿口疮50O例

内外兼治小儿口疮５０Ｏ例陆义进（江苏省张家港市鹿苑医院２１５６１６）关键词：口疮；内外兼治；中医药疗法近年来，笔者用中药内服配合外治治疗小儿口疮５００例，取得良好疗效，现介绍于下。１；１＄床资料１．１一般资料本组５００例，男２６０例，女２４０冽；年龄...

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2009年3月至2012年2月在我院进行治疗的小儿支气管患者86例,随机分为观察组和对照组,两组均给予常规糖皮质激素吸入等常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,比较疗效。结果观察组患儿咳嗽、喘息、啰音和发热消失时间明显少于对照组(P<0.05);观察组有效率为95.35%,对照组有效率为79.07%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论孟鲁司特钠用于小儿支气管哮喘的辅助治疗,加速患儿临床症状的缓解,提高治疗的有效率,治疗疗效优越。