肺结核疾病的诊断和鉴别中螺旋CT的应用价值

目的:分析肺结核疾病的诊断和鉴别中16排螺旋CT技术的应用价值。方法:选取2019年8月—2020年12月在我院就诊的肺结核患者100例作为本次研究对象。对所有患者均进行常规X线检查和16排螺旋CT检查,比较X线扫描和16排螺旋CT扫描的诊断准确性和病灶诊断结果。结果:16排螺旋CT扫描的诊断准确率(100.00%)显著高于常规X线(90.00%);16排螺旋CT在对下叶背段、隐蔽部位、上叶尖后、上叶前、下叶基底等部位扫描的检出率显著高于常规X线(P<0.05);同时16排螺旋CT检查的正常率显著比常规X线低(P<0.05)。结论:运用16排螺旋CT扫描肺结核疾病具有较高的确诊率,误诊率和漏诊率较低,同时为临床医师对疾病的诊断以及制定治疗方案提供有效数据,在螺旋CT在诊断和鉴别肺结核疾病中具有重要价值,值得广泛推广。

青海地区和东南沿海地区结核分枝杆菌菌株在毒力和生长活性方面的差异

目的了解青海地区和东南沿海地区结核分枝杆菌临床分离株的基因类型分布、耐药性、毒力和生长活性方面的差异。方法收集2015年3月至2016年8月临床分离结核病菌株212株，包括青海地区84株和东南沿海地区128株。采用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）技术对分离菌株进行分型研究，药物敏感性试验检测菌株的耐药性，流式细胞术检测两地区菌株感染巨噬细胞的凋亡率，浊度测定法绘制两地区菌株在有氧和无氧环境中的生长曲线。结果青海地区的84株结核分枝杆菌中56株（66．7％）为北京家族，6株（7．1％）为T家族，2株（2．4％）为H家族，其余病株在数据库中没有匹配分型。东南沿海地区的128株结核分枝杆菌中101株（78．9％）属于北京家族，6株（4．8％）属于MANU家族，7株（5．5％）属于T家族，2株（1．6％）属于H家族，1株（0．8％）属于LAM家族，其余病株在数据库中没有匹配分型。青海地区的84株结核分枝杆菌的单耐药率为14．3％，多耐药率为29．8％和广泛耐药率为8．3％；东南沿海地区128株结核分枝杆菌的单耐药率为12．5％，多耐药率为22．7％，广泛耐药率为2．3％。两地区的广泛耐药率差异有统计学意义（χ^2=4．048，P=0．044）。东南沿海地区代表性结核分枝杆菌菌株感染的巨噬细胞在感染后6、24和48h凋亡率显著高于青海地区（P〈0．05）。生长曲线结果显示，两地区结核分枝杆菌在有氧环境中生长状态基本相似，而在无氧环境中，东南沿海地区结核分枝杆菌生长速度显著大于青海地区（P〈0．05）。结论北京家族是引起青海地区和东南沿海地区结核病流行的优势菌株，并且东南沿海地区的结核分枝杆菌菌株的毒力更强和在无氧环境中的生存能力更强。