克氏针张力带内固定并外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折27例

对27例Ⅲ型Pilon骨折采用切开复位克氏针张力带内固定+外固定支架治疗,平均随访14个月,关节功能按Mazur[1]评分系统评定,优16例,良7例,可2例,差2例。认为本方法对骨折血运破坏小,局部软组织切开少,手术方法简单,通过其独特的牵开作用牵开肌腱,韧带,关节囊等软组织使骨折复位。

Pipkin骨折的个体化治疗及疗效分析

[目的]通过随访治疗的33例髋关节后脱位合并股骨头骨折（Pipkin骨折）患者，探讨其分型与个体化治疗方法的疗效。[方法]回顾随访2005～2011年收治的Pipkin骨折患者33例，其中，Pipkin分型I型10例，Ⅱ型11例，Ⅲ型6例，Ⅳ型6例，伴有合并伤者18例，年龄23～62岁，平均37．5岁。根据Pipkin分型、年龄、术前影像学及术中探查等选择个体化治疗方法，其中，闭合复位4例，切开取出游离小骨块4例，切开复位固定骨折块23例，全髋置换术2例。[结果]随访24～50个月，平均38个月，疗效优12例，良13例，可6例，差2例，优良率75．8％。[结论]提高该类骨折疗效的关键是尽早明确诊断，将其分型并个体化选择手术切口及固定方式；重视合并伤处理，提高生活质量。