张丽峰学术思想探微

张丽峰先生,字学水,生于民国二十一年（1932年）,安徽巢湖福山人,

颈动脉粥样硬化斑块患者的相关因素分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块(carotid atherosclerosis plaque,CASP)患者的相关因素。方法:将537例CASP患者列为观察组,102例健康体检者列为对照组,观测两组对象的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、葡萄糖(Glu)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身体质量指数(BMI)等指标及颈动脉彩超,并对CASP的部位、回声、个数、面积进行统计。结果:将两组患者进行比较,观察组SBP、TC值均明显高于对照组(P<0.01),而DBP、BMI、Glu、TG、HDL-C、LDL-C值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总计检出CASP1337个(左/右侧颈动脉721/616个),硬斑、混合斑、软斑分别为798个、262个、277个。多元线性回归分析发现,斑块个数与年龄、TC、HDL-C、SBP水平,斑块面积与年龄、TC、HDL-C水平呈显著线性关系(F<0.01);斑块个数相关系数R大到小依次为年龄、TC、HDL-C、SBP水平;斑块面积相关系数R从大到小依次为:年龄、TC、HDL-C水平。结论:年龄为CASP形成的最重要因素,但属于不可干预因素,而血压、血脂等是CASP形成的重要因素,属于可干预因素,因而有效控制血压、血脂,对防治CASP、显著降低动脉硬化性心血管疾病发病及死亡风险意义重大。