心房麻痹行永久起搏1例

患者,女,41岁,因＂间断双下肢水肿10余年＂,于2010年6月15日入院。既往无明确心脏病史,无长期服药史。入院查体：巩膜无黄染,颈静脉充盈,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音慕缋┐？心率42次/min,律齐,三尖瓣听诊区可闻及2/6收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿。外院胸部CT提示普大型心影增大。入院后查血常规：

早期口服美托洛尔预防急性心肌梗死心律失常的临床观察

目的:探讨早期口服美托洛尔减少急性心肌梗死室性或室上性心律失常的作用。方法:将96例急性心肌梗死随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组在常规治疗基础上口服美托洛尔25～50mg/次,2次/d;对照组仅予常规治疗。结果:在治疗后的第3个月和第6个月时,美托洛尔组发生室性、室上性心律失常及死于心律失常的患者明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死早期口服美托洛尔能减少室性和室上性心律失常的发生。

超声心动图检查诊断早期不典型主动脉夹层的效果分析

目的:探讨并分析用超声心动图检查诊断早期不典型主动脉夹层的效果。方法:选择江苏省盐城市响水县人民医院2012年9月至2019年10月收治的18例早期不典型主动脉夹层患者(其病情均经综合检查得到确诊)作为研究对象。对这些患者均进行超声心动图检查,然后观察对其进行检查的结果。结果:对这18例患者进行超声心动图检查的结果显示,其中有13例患者病变段主动脉的内径出现不同程度的增宽,动脉内壁发生分离,并出现似线样的高回声;有3例患者的主动脉内壁增宽且分离明显,主动脉内膜出现飘带状高回声,且主动脉腔内形成明显的真腔和假腔,真腔内的血液流速较假腔快;有2例患者发生主动脉瓣脱垂及反流,且伴有室壁节段性运动减弱或消失的心肌梗死征象。结论:对早期不典型主动脉夹层患者进行超声心动图检查能有效地观察其病变的具体情况,对诊断其病情具有重要的意义。

两种水化方案对PCI术后肾功能的影响

目的:探讨2种水化方案对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的影响。方法:将收治的行冠状动脉支架植入术患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组围手术期给予碳酸氢钠加生理盐水水化疗法,对照组围手术期给予普通生理盐水水化疗法,分别测定并比较两组患者术后24 h、72 h的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果:术后24 h与术前相比,对照组BUN、Scr水平均显著升高(P<0.05),治疗组BUN升高不显著(P>0.05),仅Scr有轻度升高(P<0.05);术后72 h各组BUN、Scr均恢复至术前水平(P>0.05);治疗组CIN发生率为3.3%,对照组为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠加生理盐水水化疗法对PCI术后造影剂肾病影响小,具有更好的保护作用。

介入治疗肺动静脉畸形一例

肺动静脉畸形（PAVM）是一种临床少见的肺内血管畸形,近期我院收治1例,报道如下. 1临床资料 患者,男性,60岁,鼻出血数十年.曾考虑鼻中隔偏曲行手术,手术成功,但术后仍反复鼻出血.

康惠尔透明敷贴治疗经桡动脉穿刺行冠脉介入术后皮肤损伤效果观察

目的观察康惠尔透明敷贴治疗桡动脉穿刺行冠脉介入术后皮肤损伤的效果。方法将经桡动脉穿刺行冠脉介入术后发生皮肤损伤的患者106例按照随机数字表法分成观察组和对照组,各53例。观察组在撤去桡动脉压迫器后采用碘伏消毒,再敷贴康惠尔透明敷贴;对照组在撤去桡动脉压迫器后采用碘伏对患者伤口进行消毒,再使用3L敷贴包扎伤口,观察并比较2组的临床疗效和起效时间。结果观察组患者总有效率高于对照组,起效时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对经桡动脉穿刺行冠脉介入术后发生皮肤损伤的患者采用康惠尔透明敷贴进行治疗,皮肤损伤部分恢复效果好,值得临床推广。

对冠状动脉分叉病变患者进行PCI时用药物球囊对其病变分支血管实施扩张的效果探讨

目的:探究对冠状动脉分叉病变患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时用药物球囊对其病变分支血管实施扩张的临床效果.方法:选择2018年1月至6月期间在张家港澳洋医院接受PCI的80例冠状动脉分叉病变患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对两组患者进行PCI的过程中,采用药物球囊对观察组患者的病变分支血管进行扩张,采用普通球囊对对照组患者的病变分支血管进行扩张,然后比较两组患者术后病变分支血管的最小直径及其心血管不良事件的发生率.结果:术后即刻及术后2个月,观察组患者病变分支血管的最小直径均大于对照组患者,P<0.05.术后1年内,观察组患者心血管不良事件的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:对冠状动脉分叉病变患者进行PCI时用药物球囊对其病变分支血管实施扩张的效果显著,可有效地扩张其病变分支血管的直径,降低其术后心血管不良事件的发生率.

用不同剂量的阿托伐他汀钙对行PCI的患者实施术前强化调脂治疗的效果对比

目的:对比用不同剂量的阿托伐他汀钙对进行PCI(经皮冠状动脉介入术)的患者实施术前强化调脂治疗的效果。方法:选择近期在张家港澳洋医院心内科择期进行PCI的120例患者,对其用药情况进行回顾性研究。将这120例患者平均分为大剂量组和标准剂量组。在患者进行PCI前,使用标准剂量的阿托伐他汀钙对标准剂量组患者进行强化调脂治疗,使用大剂量的阿托伐他汀钙对大剂量组患者进行强化调脂治疗。手术结束后,比较两组患者手术前后CK-MB(肌酸激酶同工酶)、cTnⅠ(肌钙蛋白Ⅰ)、TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL(低密度脂蛋白)的水平和发生并发症的情况。结果:在手术后,大剂量组患者CK-MB、cTnⅠ、TC、TG、LDL的水平和并发症的发生率均低于常规剂量组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与使用常规剂量的阿托伐他汀钙对进行PCI的患者实施术前强化调脂治疗相比,用大剂量的阿托伐他汀钙对进行PCI的患者实施术前强化调脂治疗可更有效地降低其术后心肌受损的程度和并发症的发生率,调节其血脂的水平。

双心治疗联合心脏康复运动治疗对PCI术后合并轻度焦虑抑郁患者的疗效

在PCI术后合并轻度焦虑抑郁患者中采取双心治疗及心脏康复运动治疗,对其疗效展开详细分析。方法 病例抽取区间为2022.2-2023.2,以58例行PCI术患者为观察对象,上述人员术后均合并轻度焦虑及抑郁,给予抛硬币法后将其划分为2组,29例为对照组接受常规治疗方式,剩余29例则为观察组接受双心治疗以及心脏康复运动治疗,由此对各组患者所获取的疗效情况展开分析。结果 干预后SAS、SDS观察组水平更低(P<0.05);观察组心功能所涉及的指标均优于对照组(P<0.05);观察组运动能力指标干预后数据水平均高于对照组(P<0.05);利用SF-6展开有效评估后,各维度下数据呈现更佳状态组别为观察组(P<0.05)。结论 PCI术后容易合并轻度焦虑及抑郁,临床面对该类型患者时,可将双心治疗以及心脏康复运动展开联合干预,由此降低SAS、SDS水平,且优化心功能指标以及运动能力指标,促进个人生活质量水平的提升。

瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者的疗效

目的观察瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者炎性指标、血脂水平及心功能的影响。方法将纳入研究的246例血脂正常的老年冠心病患者随机分为他汀1组(85例)、他汀2组(81例)和对照组(80例)。对照组仅给予常规西药治疗,他汀1组和2组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀20 mg/d、10 mg/d治疗。治疗3月,观察3组炎症指标,包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及心功能指标包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗前3组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组hsCRP、TNF-α、IL-6均明显下降(P<0.05);他汀1组和他汀2组TC、TG、LDL-C下降,HDL-C上升(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);3组LVEDV、LVESV、NT-pro BNP均下降,LVEF上升(P<0.05);治疗后,各指标组间两两比较,他汀1组和2组上述指标改善程度均优于对照组(P均<0.05),他汀1组和他汀2组比较,除HDL-C外,其余指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者有积极的作用,且大剂量(20 mg/d)作用优于小剂量(10 mg/d)。