论血细胞检验和细胞形态分析

人体血细胞形态学检验是血常规检验的主要内容，它也是检验医学科技人员必须具备的基本功，确保血细胞形态学检验质量，不断提高临床的诊断水平有重要意义。血液疾病是内科、儿科较常见的疾病之一，与其一些相关的诊断主要依靠实验室检验，是血常规检验主要内容，它主要包括红细胞、白细胞、血小板，当患者体内红细胞过少或血红蛋白含量过少时，会引起贫血。

尿酸变化对IL-6、CRP炎症标志物的影响分析

目的探讨高尿酸血症患者的尿酸变化对炎性因子的影响。方法选取2017年8月-2018年7月于我院因高尿酸血症就诊的138例患者,按照随机数字表法分为观察组(n=69)与对照组(n=69)。对照组予以口服碳酸氢钠片,观察组在此基础上额外予以非布司他,疗程12周。观察两组患者的尿酸变化情况及治疗前后炎性因子的变化情况。结果治疗后两组患者血清尿酸水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的血清尿酸水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6及CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的IL-6及CRP水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他联合碳酸氢钠片治疗高尿酸血症疗效明确,且能显著降低IL-6及CRP炎症标志物的表达水平。

XS-800i血细胞分析仪异常细胞提示信息可信性分析

目的探讨XS-800i血细胞分析仪异常细胞报警提示信息在日常工作中的应用价值,对提示信息的可靠性进行评估。方法对3 460份检测标本进行分析统计,并将所有异常细胞报警提示的标本共计1 095份按标准的方法制备血片,并经瑞-吉氏染色后,经2位高年资医师对同一标本进行镜检复核。以无异常细胞报警提示的200例标本为对照组,分析XS-800i血细胞分析仪异常细胞提示信息的可靠性。结果 XS-800i血细胞分析仪对照组的各项检测结果已达到较理想的状态,其异常细胞真阴性率为100.0%,阴性预期值高。异常细胞报警提示信息末梢血和静脉血之间存在一定的差别,分别为42.8%、89.0%,差异有统计学意义(P<0.05),阳性预测值分别为原始细胞(72.7%);幼稚粒细胞(61.4%);有核红细胞(74%);左移(71.8%);异常淋巴(40.4%)。结论 XS-800i血细胞分析仪对正常标本的检测结果较异常细胞的检出性能高,其异常细胞报警提示信息具有较强的针对性,应引起足够的重视,对其进行针对性的显微镜复核。

冷凝集素影响全血细胞分析结果的发现及纠正

随着科学技术的不断发展，各种型号的血细胞分析仪，在各级医院的检验科已经广泛的普及，在临床检验工作中，发现有很多的干扰因素会对血细胞分析仪在计数和细胞识别的处理过程中造成影响，从而导致异常的检测结果。笔者在此为大家报道1例冷凝集干扰细胞计数的病例，希望对大家的日常工作有所帮助。

金黄色葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药分析

目的探析金黄色葡萄球菌(SA)对克林霉素的诱导性耐药发生情况,进一步指导临床合理用药。方法方便抽取该院2016年1月—2017年11月期间自住院患者中分离的127株金黄色葡萄球菌标本菌株,参照CLSI(美国临床实验室标准化协会)相关标准,以头孢西丁筛查试验对MRSA(甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌)进行检验,并同时以D试验法(克林霉素诱导试验)分析红霉素对克林霉素的诱导耐药情况。结果 127株金黄色葡萄球菌标本菌株中,MRSA 105株,占82.68%,MSSA有22株,占17.32%。105株MRSA中,对克林霉素及红霉素均敏感的有4株,占3.81%;对克林霉素及红霉素均耐药的有68株,占64.76%;32株表现出红霉素耐药,而对克林霉素敏感,构成比为30.48%。22株MSSA中,表现出红霉素和克林霉素均敏感的菌株有10株,构成比为45.45%;对克林霉素及红霉素均耐药的有6株,占27.27%;仅红霉素耐药,克林霉素敏感度的有6株,占27.27%。在38株红霉素耐药,克林霉素敏感的SA中,D试验结果呈现阳性的有30株,红霉素诱导克林霉素耐药率为78.95%。其中,32株MRSA中,D试验结果呈现阳性的有27株,诱导耐药率为84.38%,6株MSSA中,D试验结果呈现阳性的有3株,诱导耐药率为50.00%。结论临床上应加强对金黄色葡萄球菌中克林霉素诱导耐药的检测,以促进临床合理用药。

1500例孕妇阴道分泌物常规检查结果分析

目的探讨孕妇阴道分泌物常规检查结果。方法方便选取2017年2月—2018年8月该院检查的1500例妊娠妇女作为研究对象,对其阴道分泌物进行常规检查,检查后评估清洁度异常检出率、正常清洁率及真菌、线索细胞及滴虫阳性检出率,且观察真菌、线索细胞及滴虫阳性检出率。结果1500例妊娠妇女经清洁度判断后异常检出率21.20%(清洁为Ⅲ度共295例、Ⅳ度共23例)显著低于正常清洁率78.80%(清洁为Ⅰ度共830例、Ⅱ度共352例),差异有统计学意义(χ^2=67.953,P=0.001);妊娠中期的真菌阳性率14.40%%显著高于妊娠早期真菌阳性率6.00%及晚期真菌阳性率10.00%,差异有统计学意义(χ^2=10.989、4.519,P<0.05);妊娠早期线索细胞阳性率3.00%、晚期线索细胞阳性率6.00%低于妊娠中期线索细胞阳性率9.00%,差异有统计学意义(χ^2=15.957、3.243,P<0.05);妊娠早期滴虫阳性率0.20%、晚期滴虫阳性率1.00%低于妊娠中期滴虫阳性率4.00%,差异有统计学意义(χ^2=17.559、9.231,P<0.05);妊娠早期滴虫阳性率与妊娠晚期相比,差异无统计学意义(χ^2=2.683,P=0.104)。早期妊娠Ⅰ-Ⅱ度中真菌5例、线索细胞1例、滴虫0例,Ⅲ度中真菌23例、线索细胞13例、滴虫1例,Ⅳ度中真菌5例、线索细胞2例、滴虫0例;中期妊娠Ⅰ-Ⅱ度中真菌5例、线索细胞2例、滴虫1例,Ⅲ度中真菌55例、线索细胞37例、滴虫15例,Ⅳ度中真菌15例、线索细胞6例、滴虫4例;晚期妊娠Ⅰ~Ⅱ度中真菌3例、线索细胞2例、滴虫0例,Ⅲ度中真菌41例、线索细胞26例、滴虫4例,Ⅳ度中真菌6例、线索细胞2例、滴虫1例。结论妇科炎症是女性特有疾病之一,具有较高的患病率,尤其是在妊娠期间,以妊娠中期的发病率最高,其次为妊娠晚期、早期,为此妊娠妇女定期进行常规检查十分重要,且注意个人卫生,避免不洁性交,对降低妇科炎症的发生率具有积极作用。

类风湿因子干扰免疫比浊法测定胱抑素C的原因(1例)

对一例高类风湿因子患者测定胱抑素C,结果出现负值进行分析处理,分别用0.9%氯化钠注射液等倍稀释,观察其变化曲线,确认干扰存在。用同样仪器更换其他厂商的检测系统复查,结果在正常参考范围内,同时做回收试验验证准确性,平均回收率为102%。考虑明显增高的类风湿因子会干扰免疫比浊法测定胱抑素C,可采取更换检测系统的方法复查样本,以发现和确认干扰,从而避免对临床诊治造成干扰。

全自动血细胞分析仪血小板计数与手工显微镜计数的比对

目的：探讨全自动血细胞分析仪血小板计数与手工显微镜计数的差异。方法：采用回顾分析的方法，随机抽取3506名门诊就诊人员，用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，同时进行手工计数。结果：血小板值在100～300区间，仪器计数与手工计数的差异〉6％，血小板值在〉300区间和〈100区间，两者差异均〉6％。

血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的价值评估

目的评估血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中应用的价值。方法选取本院2015年1月至2016年1月期间收治的120例肺癌患者,作为肺癌组。将同期收治的120例肺良性疾病患者作为良性组,将这期间在本院实施健康体检的120例人群作为健康组,通过电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测患者的血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。结果肺癌患者的血清糖类抗原199、血清糖类抗原125、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量均显著高于健康组人群与良性组患者,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌临床诊断中应用的价值较为突出,可以作为诊断肺癌的有效指标,有助于肺癌患者的及时检出、及时治疗,预防患者疾病的进一步发展,保证患者的生存质量。

浅谈新型冠状病毒核酸检测实验室风险管理

2020年,随着新型冠状病毒疫情的进一步发展,遵照疫情防控要求,本科室需新建新型冠状病毒核酸检测实验室。根据《实验室生物安全通用要求》GB19489-2008和《病原微生物实验室生物安全通用准则》WS233-2017等相关法律、法规及标准要求,开展前要进行风险评估,以采取必要的控制和预防措施。本文采用失效模式与效应分析(Failure Modeand Effect Analysis,FMEA)工具进行风险管理,通过开展实验室风险评估,对质量管理体系要素和过程进行危害识别、风险评定、风险评价,以及采取必要的控制措施,以消除或降低导致检验质量与安全的风险,降至可以接受范围,减少或避免新型冠状病毒检测实验室生物安全事故的发生,同时也为新型冠状病毒核酸检测实验室风险管理工作提供参考。