男性骨密度变化的相关影响因素分析

目的探讨中老年男性骨密度(BMD)变化的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于张家界市人民医院就诊的1606名体检者的临床资料,其中中老年男性803例,收集患者年龄、体重指数(BMI)、血压等数据,测量血常规、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血脂等生化指标,采用双能X线骨密度仪测量检测BMD,根据BMD水平分为骨量正常组(n=251)与骨量减少组(n=552)。比较两组临床资料及生化指标,采用Pearson相关性分析分析骨量减少与各指标的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析骨量减少的影响因素。结果骨量正常组年龄低于骨量减少组,收缩压(SBP)、血尿素(UREA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c水平均低于骨量减少组,谷氨酰转氨酶(GGT)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)水平均高于骨量减少组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,骨量减少与年龄、SBP、UREA、HDL、HbA1c呈正相关(r>0,P<0.05),与GGT、UA、TG、Hb呈负相关(r<0,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长与低UREA水平是骨量减少的独立危险因素(P<0.05)。结论男性随年龄的增长骨量呈减少趋势,年龄、UREA水平是男性发生骨质疏松的独立危险因素。

桥本甲状腺毒症伴严重低钾血症合并呼吸衰竭1例

桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis, HT)是一种慢性甲状腺炎症,患者以女性居多,男女的发病比例约为1:5 ~ 1 :10[1]。HT发病机制仍未完全明确,多认为与免疫、遗传以及环境等因素的相互作用有关[2]。研究认为HT发生发展与T细胞直接相关,过度活跃的辅助性T细胞对T淋巴细胞产生抑制作用,从而导致甲状腺免疫功能异常。T淋巴细胞浸润也会促使甲状腺自身抗体生成,进一步损伤甲状腺细胞[3,4]。

男性血清Ⅰ型胶原氨基末端肽随年龄的变化及其与骨密度的关系

目的探讨男性血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（sNTX）随年龄变化及其与骨密度（BMD）的关系。方法用酶联免疫吸附法测定389例20—80岁健康男性的sNTX；用DEXA仪测定腰椎及髋部BMD。结果（1）sNTX与年龄呈负相关，随年龄的变化以三次多项式回归模型的拟合程度最佳。（2）按每10岁年龄段分组发现sNTX水平在20—29岁年龄段最高，为（18．2±6．6）nmol BCE／ml；随后随年龄的增长而降低；50—59岁年龄段达最低值，为（15．6±6．1）nmolBCE／ml。60岁之后骨吸收指标sNTX轻度增加为（16．0±6．1）nmol BCE／ml。（3）校正年龄、身高、体重、体重指数及吸烟后的偏相关分析显示：sNTX与腰椎正位（L1-4）及髋部总体BMD呈负相关。结论sNTX是反映中国男性随年龄变化骨转换的敏感性、特异性较强的指标，且与BMD呈负相关。因此，监测sNTX有助于骨质疏松的早期防治，监测骨质疏松的病情和治疗效果。