放射性肺炎CT随访

目的提高对放射性肺炎的认识。方法回顾性分析8例乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的CT随访表现。结果早中期CT表现包括:淡薄影、补丁状影或均匀实变影(常可见空气支气管征)、不均匀散在分布实变影、边缘模糊结节影。以上表现局限在放射野内,不按肺段肺叶分布。后期表现为纤维化病灶,支气管扩张,病变部分容积缩小。结论CT能准确反应放射性肺炎的病理基础及演变过程,随访有助于疗效的观察和鉴别诊断。

术前支气管动脉CTA在大咯血支气管动脉栓塞治疗中的临床价值

目的探讨术前支气管动脉CTA在大咯血支气管动脉栓塞治疗中的临床应用价值和疗效分析。方法选取张家界市人民医院2016年11月至2018年9月因咯血行支气管动脉栓塞术的75例患者,术前行支气管动脉CTA检查后介入手术的38例患者作为联合组,未行CTA检查直接介入手术的37例患者作为对照组,术后随访1年,对比两组责任动脉、非支气管动脉源性体循环动脉的检出率,栓塞术后的疗效和复发情况。结果联合组术前CTA检出责任动脉93支,其中非支气管动脉22支,术中DSA检出责任动脉126支,其中非支气管动脉46支,行CTA敏感率为73.8%(93/126),止血有效率92.11%,复发率5.26%。对照组术中检出责任动脉97支,其中非支气管动脉24支,止血有效率83.79%,复发率13.51%。联合组责任血管检出数目、非支气管动脉源性体循环动脉检出数目均优于对照组;在治疗有效率上联合组更优,且复发率明显降低;CTA检出责任血管的能力低于DSA。结论CTA能敏感发现支气管动脉及非支气管动脉源性体循环供血动脉,术前行CTA检查后再行支气管动脉造影栓塞,能明显提高责任动脉的检出率;而且疗效优于未行CTA直接介入栓塞,术后复发率降低。支气管动脉CTA在介入术前能充分了解责任血管的开口、位置、血管走行及直径,为术中快速准确寻找责任血管、超选择插管、合理选择导管提供帮助,可以缩短操作和曝光时间、缩小辐射量、减少造影剂用量,明显提高介入治疗疗效,减少复发,具有重要的临床使用及推广价值。

保障国产500mA以下X光机正常运转的实践经验

目的通过多年的维修实践,总结分析国产500mA及以下X光机的维修方法,故障发生的原因及安全防范措施,从而探讨对基层放射技术人员的要求,保障机器的正常运转。方法自1997年以来在市、县、镇三级不同的医院分别对27台20mA小C臂—500mAX光机进行了53次检查和维修,事后写出维修报告和总结。结果①故障原因和分类:53台次维修中有41台次的低压故障,约占77.4%,其中因机器老化和正常损耗导致电气故障22台次,约占53.6%;人为因素和设备环境因素造成机器故障19台次,约占46.4%,越到基层医院,该因素比重越大。12台次高压故障中球管损坏6次,其中人为损坏1次,高压电缆击穿4次,高压逆变器故障2次。在基层医院普遍存在着不重视电源质量和接地的问题。②维修结果:53台次检修中均100%地发现故障所在的部位,通过维修和更换均解决了问题。结论 X光机的故障原因与人为因素和设备环境因素有很大的关系,应切实提高基层医院放射技术人员的素质和设备维修人员的专业理论水平。

早期股骨头坏死CT与MRI诊断价值的比较研究

目的分析比较采用CT与MRI诊断早期股骨头坏死的临床价值。方法选取采用CT与MRI诊断的60例早期股骨头坏死患者作为研究对象,根据临床诊断结果,比较两种检查方式的准确率。结果本组60例股骨头坏死患者中,I期股骨头坏死35例,II期股骨头坏死25例,采用CT检查:结果显示I期诊断准确率为27例(77.14%),II期诊断准确率为20例(80.00%),总检出率为47例(78.33%);经MRI检查,I期诊断准确率为35例(100.00%),II期诊断准确率为25例(100.00%),总检出率为60例(100.00%),CT与MRI检查股骨头坏死准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI诊断早期股骨头坏死的诊断准确率要优于CT检查,能显示出更丰富准确的图像定位,显示率高,值得临床推广应用。

先天性输尿管异常的影像学诊断(附26例分析)

目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现.方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9～64岁.26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实.结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例.结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断.B超检查和CT扫描对诊断均有帮助.

急诊介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效分析

目的探讨急诊行介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效。方法回顾性分析本院2014年6月至2019年8月因急性重症胆道感染急诊行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及经皮胆囊穿刺置管引流(PTGD)的29例患者的临床资料,通过手术前后症状体征、感染指标、细菌培养、胆红素的变化情况,总结介入临床疗效及治疗经验。结果介入引流手术成功率96.55%,并发胆道出血1例,围术期死亡2例。26例患者术后3~5 d症状体征明显减轻,胆汁引流正常,感染指标明显好转,胆红素下降。后续外科手术13例,其中3例因复发行两次手术治疗。未进行手术14例,4例胆囊造瘘患者4~6周后复查造影胆囊管通畅而拔除引流管,5例在随访中病情进展死亡,5例继续带管(其中2例为肿瘤患者拒绝手术,1例结石患者拒绝手术,2例结石患者拟择期行外科手术)。结论介入引流能迅速解除胆道梗阻,降低胆道压力,缓解临床症状,降低病死率,并为后续二期再处理创造条件和机会,并发症及围术期死亡率较低,安全有效。

CT引导经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的疗效分析

目的研究CT引导经皮微创技术和开放手术治疗脊柱结核的疗效对比。方法对我院2005年5月至2011年5月间接受脊柱结核手术治疗的76例患者进行了回顾性分组研究,其中接受CT引导经皮微创技术的患者37例,接受传统开放手术的患者39例。对两组患者的手术出血量、手术时间、化疗药物服用时间、住院时间等治疗进行分析统计。结果 CT引导经皮微创技术治疗脊柱结核,其在手术出血量、手术时间、化疗药物服用时间、住院时间等方面均优于传统开放式手术,两组资料对比差异有统计学意义(P【0.05)。结论 CT引导经皮微创技术在治疗脊柱结核中具有良好的疗效,值得临床的进一步研究和推广。

磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值及影像表现

目的评价磁敏感成像对颅内海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院近3年经临床及部分手术证实的28例海绵状血管瘤患者的TIWI、T2WI、DWI及SWI图像。结果常规MRI序列发现病灶23个，SWI序列发现病灶共45个。结论SWI对于颅内海绵状血管瘤的检出率明显高于常规MRI扫描序列，具有很高的诊断价值。

螺旋CT在胃肠道穿孔中的应用及诊断价值评价

目的:研究在胃肠道穿孔患者中采用螺旋CT检查的效果及诊断价值。方法:2016年8月-2018年7月收治胃肠道穿孔患者56例,随机法分为两组,各28例,均经过手术病理诊断确诊。对照组接受常规X线片检查,观察组接受64排螺旋CT检查。比较两组检查结果以及诊断准确率。结果:观察组诊断准确率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上针对胃肠道穿孔患者利用64排螺旋CT诊断效果良好,且诊断准确率高。

平山病的临床特征及MRI表现

目的:探讨平山病的临床特征及MRI诊断价值。方法:对16例经临床确诊的平山病患者的临床及MRI资料回顾性分析。结果:16例中,男15例,女1例,表现为上肢远端肌无力及萎缩,其中单侧12例,4例双侧不对称性受累;14例手指伸展时伴震颤,13例伴寒冷麻痹。屈颈位MRI均可见硬膜囊后壁前移,后硬膜外新月形异常信号,增强后明显强化。结论:平山病屈颈位MRI表现有一定的特征性,对其诊断及了解其发病机制有重要价值。

间接性门静脉DSA的时间-视频密度曲线对肝功能状态的评估价值

目的初步探讨肝门静脉DSA的时间-视频密度曲线(TVDC)参数对肝功能状态评估的价值。方法收集2007年7月-2008年10月进行介入诊疗的肝癌(HCC)患者42例,其中男35例,女7例,平均年龄56岁(28～76岁),肿块平均10.38 cm(5.5～15.5 cm)。按肝功能Child-Pugh分级将患者分成A组(24例)、B组(11例)和C组(7例)。其中35例经脾动脉插管、7例经肠系膜上动脉插管行间接性肝门静脉造影。利用DSA图像处理软件选定兴趣区(ROI),生成TVDC,取得并对比各参数值(PV、KmaxU、KmaxD、PT)。结果随肝功能分级增加,PV、KmaxU、KmaxD逐渐降低,PT逐渐增加,但三组间PV差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、A组与C组间的KmaxU差异有统计学意义(P<0.01),但在B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组及C组间的KmaxD差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组间差异亦有统计学意义(0.01<P<0.05)。结论肝门静脉DSA的TVDC参数可以反映肝功能的变化。

霉菌性上颌窦炎的CT表现——附3例报告

霉菌性上颌窦炎较少见,与炎症、肿瘤难以区别.本文报告经手术、病理证实的3例,以提高对本病的认识.

Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分类读片法对踝关节损伤诊断的评价

目的 研究Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分类读片法对踝关节损伤的平片诊断价值.方法 具有平片与CT检查照片的踝关节损伤患者58例,以CT检查作为诊断金标准,研究影像诊断学医师在学习Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分类读片法前后对踝关节骨折与韧带损伤的诊断灵敏度的差异.结果 学习综合分类读片法后,影像学医师对踝关节骨折的诊断灵敏度从87.1％上升到95.1％（P＜0.05）,对于踝关节韧带损伤的诊断灵敏度从57％上升到84.9％（P＜0.05）.结论 Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分类读片法有利于提高影像学医师对踝关节损伤的平片诊断灵敏度.

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现：平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.

踝关节损伤Weber与Lauge-Hansen综合分型分度读片法

目的：介绍Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分型分度法对踝关节损伤平片诊断的应用。方法：应用Danis—Weber-9Lauge—Hansen综合分型分度法对287例踝关节创伤的平片重新读片，总结综合分型分度法对踝关节骨折与韧带损伤的诊断价值。结果：287例踝关节损伤照片常规平片共报告骨折343处，韧带损伤176处，应用综合分型分度法读片新发现骨折19处，新发现韧带损伤36处。结论：应用Danis—Weber与Large—Hansen综合分型分度读片法有利于提高影像学医师对踝关节损伤平片诊断的病变发现率。