中药配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床观察

目的观察中药配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌疗效及并发症。方法156例肝癌患者,随机分为常规组(肝动脉化疗栓塞TAE)及中药配合组(中药+TAE)组,后者在介入治疗前一周开始服用中药,观察治疗前后近期有效率及并发症。结果中药配合组近期有效率(PR+PC)32.5%,TAE组30.6%(P>0.05);术后并发症包括栓塞综合症、严重肝功能损害、肿瘤破裂出血及上消化道出血,中药配合组12/80(15%),TAE组22/76(28.94%)(P<0.05)。结论中药+TAE组能明显降低肝动脉化疗栓塞治疗肝癌后并发症的发生。

不同放疗方案治疗宫颈癌临床效果及剂量学差异比较

目的:比较不同放疗方案治疗宫颈癌患者的临床效果及剂量学差异。方法:选取92例宫颈癌患者为研究对象,按放疗方案不同分为对照组(n=45)和观察组(n=47),对照组给予四野盒式治疗,观察组给予调强放疗,比较两组远期临床疗效,靶区、危及器官剂量差异及放疗不良反应发生率。结果:观察组3年内总生存率、局部控制率分别为91.48%、95.74%,略高于对照组的88.88%、91.11%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组计划靶区体积最大剂量、平均剂量和靶区适形度指数高于对照组,计划靶区体积最小剂量、靶区均匀性指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制、腹痛/腹泻、尿频/尿痛、皮肤损伤、下肢水肿、晚期直肠反应、晚期膀胱反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:调强放疗在靶区、危及器官的剂量分布具有显著优势,可降低术后放疗不良反应发生率。

启膈散加减联合化疗治疗中晚期食管癌临床观察

食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一，且大多数食管癌患者就诊时已处于晚期，多数已转移，不宜手术，预后很差。为提高食管癌患者寿命和生活质量，2008年1月-2010年3月，笔者应用启膈散加减联合化疗治疗中晚期食管癌，并同时以单纯应用化疗的20例中晚期食管癌患者作对照观察，现将结果报道如下。

蒲绒栓塞猪肝动脉的影像学表现

目的研究蒲绒栓塞猪肝动脉后猪的行为学及影像学改变。方法对蒲绒进行高压蒸汽灭菌处理,作为栓塞剂使用,用9头健康猪作为肝动脉栓塞实验模型,将其分为蒲绒实验组、明胶海绵组和空白组。结果蒲绒主要栓塞末梢小动脉,栓塞牢靠,维持时间较长,可达4周左右,栓塞术后及术后7 d、14 d肝血管数字减影血管造影(DSA)提示蒲绒组较明胶海绵组栓塞血管更完全,到达更细的分支内,术后30 d蒲绒组和明胶海绵组都有不同程度再通及侧支循环建立,蒲绒组侧再通血管细而迂曲,均匀,明胶组再通血管粗而直,不均匀;栓塞后蒲绒组和明胶海绵组不良反应有短时发热、食欲下降以及体重减轻,蒲绒组和明胶海绵组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒲绒具有良好的血管栓塞作用,具有栓塞时间长,拴塞效果稳定,侧支循环建立少而慢,使用安全和方便,制备简单,材料易得的特点,是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。

神效栝蒌散联合化疗方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的:观察神效栝蒌散联合化疗方案在晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效和毒性反应。方法:64例晚期乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受TA化疗方案;治疗组在对照组的基础上加服神效栝蒌散每21天为1个疗程,共行2个疗程。结果:从总临床客观缓解率和主要不良反应上看治疗组明显优于对照组。结论:神效栝蒌散联合西药化疗方案对晚期乳腺癌患者而言是一个很好的治疗方案。

舒适护理在化疗所致恶心呕吐中的应用

目的探讨舒适护理减轻恶性肿瘤患者静脉化疗所致恶心、呕吐的作用。方法将首次使用可致胃肠道反应相同化疗方案的112例肿瘤患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组给予舒适护理干预,记录2组患者化疗过程中和化疗后恶心、呕吐的发生情况。结果采用舒适护理的患者恶心、呕吐的总次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论舒适护理能明显降低肿瘤患者化疗所致的恶心、呕吐。

白术多糖对胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响

目的:探讨白术多糖对胃癌细胞SGC-7901凋亡的诱导作用。方法:采用不同浓度(30、60、120mg/ml)、不同时间(24、48h)白术多糖注射液处理SGC-7901细胞。流式细胞仪检测细胞凋亡,Westernblot检测Bax、Bcl-2蛋白表达,RTRCR检测p53mRMA。结果:白术多糖注射液对SGC-7901细胞体外凋亡具有促进作用,并呈现剂量及时间成正相关;白术多糖注射液处理后,SGC-7901细胞Bax蛋白表达及Bax/Bcl-2蛋白表达比值显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低,并呈现剂量及时间依赖性;SGC-7901细胞P53mRNA表达随白术多糖浓度的增高而增强。结论:白术多糖促进人胃癌细胞SGC-7901的凋亡,其作用机制可能与上调Bax、p53mRNA和下调Bcl-2表达有关。

转移性肝癌患者介入治疗的依从性及影响因素的调查

目的了解转移性肝癌患者介入治疗的依从性及影响因素。方法采用访谈和问卷相结合的方法调查了68例行介入治疗的转移性肝癌患者,并对所得资料进行统计和分析。结果转移性肝癌患者的介入治疗依从性好的占26.47%,差的占73.53%。影响患者依从性的因素主要有患者对转移性肝癌相关知识的缺乏、经济拮据、介入治疗的不良反应、社会家庭支持不足、对自身疾病不知情、有相关手术史等。结论护理人员应针对影响依从性的相关因素实施相应护理措施,调动患者的主观能动性,提高患者的介入治疗依从性,延长其生存期。

广泛期小细胞肺癌向鳞癌转化长期生存的病例报道

小细胞肺癌(SCLC)恶性程度较高,且病情发展迅速。小细胞肺癌倍增时间短(平均75.9天)且易早期转移。平均自然存活期仅3~6月,广泛期的小细胞肺癌2年的生存率平均只有5%左右。且60%~70%的患者在确诊时已经是肺癌晚期,治疗条件有限,并且考虑到整个病程的并发症及突发疾病等情况,5年生存的概率极低。

介入诊疗术式对恶性梗阻性黄疸肝功能的影响

目的探讨介入诊疗术式对恶性梗阻性黄疸(MOJ)肝功能的影响。方法选取2019年1月至2022年12月张家界市人民医院收治的50例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=24)与研究组(n=26)。对照组采用胆汁引流术包括经皮经肝胆道引流术(PTCD)或经皮经肝胆道支架术(PTBS),研究组行肝动脉化疗栓塞(TACE)。比较两组肝功能指标及并发症发生率。结果治疗后,两组谷草转氨酶(AST)、丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论TACE治疗可改善患者肝功能,且不会增加患者不良反应发生。

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效分析

目的探讨唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的非小细胞肺癌骨转移患者88例,将其按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各44例。对照组给予单纯常规NP化疗方案治疗,观察组在化疗期间使用唑来膦酸治疗,21 d为1个化疗周期,连续化疗2个周期。观察两组患者治疗后的临床疗效及毒副作用。结果观察组综合有效率为47.7%(21/44),高于对照组的27.3%(12/44)(P<0.05)。两组患者治疗过程中出现的毒副作用均能耐受,未影响治疗的进行。结论唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移临床疗效确切,安全性高,可作为治疗非小细胞肺癌骨转移的首选药物在临床进一步推广使用。