股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折效果观察

目的观察并分析股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗中青年不稳定型(PauwelsⅢ型)股骨颈骨折的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月～2018年1月收治的62例中青年不稳定型股骨颈骨折患者。采用随机数字表法,分为观察组和对照组各31例。对照组采用3枚空心钉倒三角内固定治疗,观察组在对照组的基础上联合股骨内侧钢板进行固定,比较两组患者术后1、2、3个月的髋关节Harris评分、视觉模拟(VAS)疼痛评分,并比较两组患者的术后不良反应发生率。结果与手术前比较,两组患者的Harris评分和VAS疼痛评分较治疗前均有很大的改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为3.23%、16.13%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨内侧钢板联合空心钉内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折,具有较好的治疗效果,值得临床广泛应用。

闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床分析

目的:探讨闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床治疗效果。方法:选取2014年2月—2018年2月我院收治的56例PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组28例。对照组采用经皮3枚空心钉倒三角内固定进行治疗,研究组采用闭合复位经皮F形置入4枚空心钉内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间、Harris评分、闭合复位质量。结果:研究组的临床治疗总有效率高于对照组(P <0. 05);研究组患者的治愈时间分别短于对照组(P <0. 05);研究组Harris评分高于对照组(P <0. 05);研究组Ⅰ、Ⅱ级复位率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮4枚空心钉F形置入内固定治疗的方式,具有较好的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛应用。

早期交锁髓内钉动力化治疗在下肢骨折患者中的效果

目的分析下肢骨折患者治疗中应用早期交锁髓内钉动力化治疗的效果及康复质量。方法选择2013年3月至2016年9月治疗的104例下肢骨折患者的临床资料,依治疗方式不同分为两组,各52例,对照组采用交锁髓内钉治疗,试验组在对照组治疗基础上给予动力化治疗,对比两组疗效。结果试验组患肢功能恢复优良率为96.15%,比对照组78.85%高(P<0.05);试验组术后8周随访s ICAM-1含量比对照组低,其他骨愈合各项因子含量均比对照组高(P<0.05)。结论下肢骨折患者早期交锁髓内钉动力化治疗有助于优化患肢功能,提高骨愈合因子水平,加快骨愈合,促进康复。

全膝关节置换术围术期应用重组人促红细胞生成素的安全性分析

目的:探讨全膝关节置换术患者围手术期应用重组人促红细胞生成素(EPO)的安全性。方法:选取2020年5月-2022年6月张家界市人民医院骨一科收治的初次行全膝关节置换术患者52例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各26例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予重组人EPO治疗。比较两组患者心肌酶(磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶),空腹血糖,术后1、7、30 d的血压差异。结果:术后1、7 d,观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d,两组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、7、30 d,两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换患者围手术期短期应用重组人EPO不会增加心、肝功能损害及血糖、血压升高风险。

跟骨钉治疗跟骨骨折的现状

跟骨骨折是一种常见但复杂的骨折,治疗不当将严重影响生活质量。跟骨外侧L切口切开复位内固定术一直被认为是跟骨骨折治疗的“金标准术式”,但这种经典的手术方式可伴随严重的软组织并发症,因而跟骨骨折的微创治疗是诸多学者的研究方向。跟骨钉(Calcanail®)是近来报道的一种用于跟骨骨折微创治疗的交锁钉,取得了良好固定效果,并可有效减少跟骨骨折的软组织并发症。本文就跟骨钉在跟骨骨折中的应用做一综述。

全膝关节置换患者围手术期应用重组人促红细胞生成素术后下肢静脉血栓形成(DVT)风险的临床研究

探讨全膝关节置换术患者围手术期应用重组人促红细胞生成素术后早、中期发生下肢静脉血栓形成(DVT)风险。方法 选择52 例择期行全膝关节置换术的患者,随机分为研究组与参照组 ,各26例。研究组:常规治疗+术前2天与术后7天人重组红细胞生成素(EPO)10000 Iu,每日皮下注射,共应用 9 次。参照组:常规治疗。比较术后第1、3、5、7、14天D-2聚体变化和双下肢静脉彩超检查在术后第7、14、30天及术后3月下肢静脉血栓发生率。结果 两组患者术前Caprini血栓风险因素评估评分,RBC、Hb指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后D-2聚体变化及下肢静脉血栓发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 全膝关节置换患者围手术期短期应用重组人促红细胞生成素不会增加早、中期的下肢静脉血栓风险。