214例未足月胎膜早破临床分析

目的分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,pPROM)发生的一般规律,分析pPROM患者不同孕周对分娩方式及围产儿结局的影响。方法对2005年1月至2008年12月在张家界市永定区妇幼保健院8712例孕妇中的214例pPROM患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果①在所有妊娠中胎膜早破的发生率为10.0%(873/8712),而pPROM发生率为2.5%(214/8712);②214例pPROM患者相关因素的构成比中,流产、引产史最高47.7%(102/214);③在分娩的214例pPROM患者中,孕32～34+6周组的剖宫产率高于28～31+6周组、35～36+6周组;④228例围产儿中,孕28～31+6周组、32～34+6周组的转PICU率、新生儿窒息率及低体质量新生儿率均高于35～36+6周组。结论流产、感染为pPROM发生的主要影响因素;围产儿结局与孕周密切相关;在条件允许下积极处理相应并发症,尽量期待治疗至35周以后。

米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产妇产后出血的临床疗效。方法将足月妊娠产妇120例随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组在胎儿娩出后用缩宫素且立即口服米索前列醇500μg,对照组胎儿娩出后用缩宫素,观察并对比分析两组产中、产后出血量及血压、血红蛋白等。结果两组用药前后血压变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组产后2h内平均出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01),产后血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用米索前列醇联合缩宫素比单纯使用缩宫素更有效于预防产妇产后出血。

胎儿生长受限相关并发症的临床分析

目的探讨胎儿生长受限(FGR)产科并发症及其对FGR围生儿预后的影响,达到早诊断,早治疗,提高母儿的安全和健康。方法对99例FGR进行回顾性分析,比较FGR并发症的发生率及其对围生儿预后情况。结果羊水过少并发FGR的发生率居首位;与无并发症的FGR比较,合并妊娠期高血压疾病或者羊水过少的FGR患者新生儿窒息率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FGR易与妊娠期高血压疾病、羊水过少等合并出现。当并发出现妊娠期高血压疾病、羊水过少时,新生儿窒息率增高。

二甲双胍联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的观察二甲双胍联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法对我院收治的104例多囊卵巢综合症患者在均行常规促排卵治疗的基础上，进行平均随机分组，观察组52例，采用二甲双弧联合克罗米酚治疗；对照组52例，单纯使用二甲双胍治疗。两组在治疗前后测定双侧卵巢体积、血糖变化，空腹胰岛素、卵泡促激素、黄体生成素、睾酮水平等指标并进行对比。结果两组患者治疗前后卵巢体积均有一定程度的缩小，BMI、空腹胰岛素、LH、T水平均有下降。结论二甲双胍联合克罗米酚治疗PCOS，可有效降低患者BMI和激素水平，改善内分泌状态，促进排卵，是临床治疗该病的有效选择。