急性白血病患者血清及脑脊液中基质细胞衍生因子-1α的检测意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清及脑脊液(CSF)基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的表达水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测初诊、未治和经标准方案化疗2个疗程后的56例AL患者以及10例同期颅脑外伤患者(对照组)的血清及CSF中SDF-1α的水平。结果初诊未治时,急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性髓细胞白血病(AML)组、中枢神经系统白血病(CNSL)组和非中枢神经系统白血病(N-CNSL)组血清、CSF中SDF-1α浓度均明显高于对照组(P<0.01),且ALL组明显高于AML组(P<0.01),CNSL组明显高于N-CNSL组(P<0.01)。经标准方案化疗2个疗程后与治疗前比较,ALL组和AML组血清、CSF中SDF-1α水平均明显降低(P<0.01)。AL患者经标准方案化疗2个疗程后未缓解(NR)组血清、CSF中SDF-1α浓度明显高于完全缓解(CR)组(P<0.01)。经标准化疗方案治疗2个疗程后,CNSL组血清、CSF中SDF-1α浓度明显高于N-CNSL组(P<0.01)。结论 SDF-1α可作为AL特别是CNSL患者的病情检测指标,有助于判断病情发展、估计预后,其表达与AL的分型可能具有一定相关性。

锌与酒精性肝损害的相关性研究

锌(Zinc,Zn)是重要的抗细胞凋亡因子,在抵御细胞中毒性损伤的感应性方面发挥着重要的生理作用。实验和临床酒精性疾病普遍存在酒精诱导的肝细胞凋亡,多种途径参与酒精诱导的肝细胞凋亡及肝损害。在酒精应激情况下,Zn可以保护肝细胞,拮抗肝细胞凋亡,抵御酒精性肝损害。补Zn可以缓解酒精性肝损害的某些临床表现和肝性脑病的病情。

被误诊的莱姆病14例分析

目的：分析１４例莱姆病被误诊的原因。方法：免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、蛋白电泳足迹测定。结果：被误诊的１４例患者均以神经系统症状为首发，提示无发热、皮疹的最初表现，而反复出现神经系统损伤或潜伏期长，有明显的格林巴利综合症和面瘫病史，按神经系统疾病治疗或激素治疗无效，夜间蚁走样感觉明显，肌电图示神经原性损伤，脑脊液蛋白偏高，其余各项检查正常，应做莱姆病检查。合并格林巴利综合症的莱姆病患者，除用大剂量抗菌素外，还应以少量激素冲击治疗。结论：没有明显“三期”的莱姆病患者，症状与其他疾病很接近，易被误诊。

海鲈鱼刺伤引发的海分枝杆菌感染四例临床分析

对2019年10月30日至2019年11月25日我院确诊的4例海分枝杆菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。4例患者(男1例,女3例),发病年龄39~60岁,均被海鲈鱼刺伤后发病,表现为手部和上肢的浸润性结节,病理呈感染性肉芽肿改变,皮损组织培养出非典型分枝杆菌,克拉霉素联合利福平、乙胺丁醇治疗有效。

心肌缺血、缺血-再灌注和大血管缺氧对Wistar大鼠NO活性的影响

探讨心肌缺血、缺血/再灌注(I/R)损伤和大血管缺氧对EDRF/NO的影响。方法检测心肌缺血、I/R损伤和大血管缺氧动物模型的损害指标,观察内皮和非内皮依赖性NO释放剂离体灌流对冠脉舒张反应和冠脉流量的影响。结果①与对照组比较,异丙肾上腺素(ISO)组大鼠血浆和心肌cGMP含量分别降低27％和43％,血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌MDA含量分别升高68％和200％;②与对照组比较,ISO组乙酰胆碱(Ach)灌流,使冠脉血管的舒张反应和冠脉流量降低,而硝普钠(NPS)灌流,冠脉流量未有明显变化;③与对照组比较,I/R组冠脉灌注压升高1.4倍,心肌cGMP降低69.7％,心肌LDH和蛋白漏出量分别1.33倍和2.1倍;Ach灌流组与I/R组比较,冠脉灌注压、LDH、蛋白漏出量无明显差异;④NPS灌流组与I/R组比较,冠脉灌注压、LDH和蛋白的漏出明显降低;⑤在内皮细胞完整情况下,与对照组比较,缺氧组主动脉cGMP降低80.28％(P<0.01);与缺氧组比较,L-Arg灌流、L-NNA灌流组和NTG灌流组分别使主动脉cGMP增加278.57％(P<0.01)、降低42.86％(P<0.01)和增加914.29％(P<0.01);与NTG组比较,MB+NTG组可使主动脉cGMP降低35.94％(P<0.01);⑥去内皮情况下,缺氧组对EDRF/NO的影响与内皮完整时相似,但L-Arg组或L-NNA组都不明显改变血管cGMP水平,NTG组明显升高cGMP水平,MB组可部分阻断这一作用。结论心肌缺血、I/R损伤和大血管缺氧显著抑制EDRF/NO生成与释放,使NO生成缺陷和释放减少,使其介导的内皮依赖性血管舒张严重受损。

缺氧性血管收缩与内皮依赖性NO缺陷相关性实验研究

目的探讨缺氧性血管收缩对Wistar大鼠NO活性的影响。方法制备Wistar大鼠内皮完整和去内皮的胸主动脉环,缺氧刺激动脉环,记录收缩幅度的变化。结果内皮细胞完整、去内皮血管环缺氧时收缩幅度分别为598±42mg、208±38mg,两者比较有显著性差异(P<0.01);内皮细胞完整血管环在缺氧同时分别应用L-NNA、L-Arg、NTG和MB,可分别使血管收缩增幅达64.88%(P<0.01)、降幅达25.08%(P<0.05)、降幅达45.15%(P<0.01)和增幅达42.07%(P<0.01);去内皮血管条在缺氧时应用L-Arg或L-NNA,并不明显改善血管收缩幅度(P>0.05),而NTG使血管收缩降幅度达57.21%(P<0·01),MB部分抑制NTG的作用,血管收缩增福88.76%(P<0.01)。结论上述结果提示,内皮细胞参与缺氧性血管收缩反应,缺氧时内皮细胞依赖性合成和释放NO不足,可能是血管收缩反应的机制之一。

大血管缺氧影响Wistar大鼠一氧化氮活性的实验观察

目的 探讨大血管缺氧对Wistar大鼠一氧化氮 (NO)活性的影响。方法 制备Wistar大鼠胸主动脉缺氧模型 ,放射免疫检测NO活性指标cGMP含量的变化。结果 内皮细胞完整 :与对照组比较 ,缺氧组主动脉cGMP降低 80 .2 8% (P <0 .0 1) ;与缺氧组比较 ,L Arg灌流、L NNA灌流组和NTG灌流组主动脉cGMP分别增加2 78.5 7% (P <0 .0 1)、降低 4 2 .86 % (P <0 .0 1)和增加 914 .2 9% (P <0 .0 1) ;与NTG组比较 ,MB +NTG组主动脉cGMP降低 35 .94 % (P <0 .0 1)。去内皮 :缺氧组对NO的影响与内皮完整相似 ;L Arg组、L NNA组均不明显改变血管cGMP水平 ;NTG组cGMP水平明显增加 ,NTG +MB组可部分阻断该作用。结论 大血管缺氧显著抑制NO生成与释放 ,造成NO生成缺陷和活性降低 。

山莨菪碱在内科疾病中的应用进展

山莨菪碱（Ａｎｉｓｏｄａｍｉｎｅ）其人工合成品称６５４－２。它是Ｍ胆碱受体阻断药，作用机理为竞争性拮抗体内胆碱能神经递质乙酰胆碱对Ｍ胆碱受体的激动作用。６５４－２对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用；也能解除血管痉挛，改善微循环。近年来发现...

脑脊液蛋白异常增高的莱姆病一例报告

脑脊液蛋白异常增高的莱姆病一例报告李新满，王凤红，李娟，焦辉，王宏英曹某，男，２０岁，病案号４９４３４０。因皮疹、关节痛、四肢乏力１０天于１９９５年７月２５日入院。发病前１０天，患者在稻田地拔草时被蜱叮咬，臀部出现皮疹，呈片状、发红、高出皮肤、痒，渐...

甲泼尼龙致间质性肺炎患者高血糖事件病例分析

1临床资料患者，中年女性，人院诊断为“间质性肺炎”。人院后给予甲泼尼龙，40mg，i．v．drip，b．i．d抗炎治疗；头孢米诺，2．0g，i．v．drip，b．i．d，硫酸阿奇霉素，0．5g，i．v．drip，q．d．，抗感染治疗；多索茶碱，0．2g，i．v．drip，q．d．，解痉平喘；氨溴索氯化钠，100ml，i-v．drip，q．d．，止咳化痰；入院第1天血常规显示空腹血糖6．42，人院第9天复查血糖，显示空腹血糖8．1mmol／L，餐后2h血糖9．9mmol／L，患者无糖尿病史。

接触不同浓度苯对女工月经及妊娠结局的影响

本文对接触不同浓度苯及同系物甲苯、二甲苯的女工进行了调查，结果表明，接触超过最高容许浓度和低于最高容许浓度苯及其同系物对女工月经及妊娠均有一定影响。提示，对接触低浓度苯及同系物的女工，也应加强劳动保护措施和妇科健康监护，切不能忽视。

黄褐斑从瘀论治

黄褐斑从瘀论治淄博市张店区医院（２５５０２５）杨桂芹黄褐斑又名肝斑、黧黑斑，主要是发生在颜面的黄褐色色素沉着片，多由脏腑失调、污浊之气上蒸于面瘀滞而成。无瘀不成斑，我们运用通经逐瘀汤治疗获得较好疗效，浅谈如下。肾虚致瘀人体津血同源，在生理上相互化生，...

接触低浓度苯对女工月经及妊娠的影响

接触低浓度苯对女工月经及妊娠的影响姜其德姜健倪永春杨英张希林接触低浓度苯及同系物甲苯、二甲苯能否对女工月经及妊娠产生影响尚未见明确的阐述。我们对接触不同浓度苯及同系物的女工进行了调查研究，结果如下。１对象与方法１．１对象选择接触苯及同系物超过最高容许...

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取张店夏中医院金岭分院2011年3月～2013年9月收治的50例2型糖尿病患者，征求患者治疗意愿后，以自愿为原则，分成观察组与对照组（n=25）。对照组采用预混胰岛素进行治疗，每次剂量为04U／kg，给予皮下注射。观察组采用瑞格列奈联合甘精胰岛素进行治疗，甘精胰岛素首次给予0．2U／kg，给予皮下注射，瑞格列奈剂量为3～6mg，给予口服，2组患者均治疗4个月，4个月为1个疗程。结果观察组糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）等临床指标分别为（7．01±134％）、（8．04±2．12）mmol／L、（6．63±2．45）mmol／L，与对照组指标对比比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者采用瑞格列奈、甘精胰岛素2种药物联合进行治疗，能够明显改善患者临床症状，获得较为明显的效果。