张掖地区食管癌危险因素分析

目的 研究分析甘肃张掖地区食管癌高发地区食管癌 (鳞癌 )的危险因素 ,为制定防治措施提供依据。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法 ,研究分析食管癌的危险因素。结果 经单因素、多因素Logistic回归分析 ,发现饮酒、吃新鲜蔬菜少、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤及文化程度等因素与食管癌发生密切相关 ,未发现吸烟、吃酸菜与食管癌的联系。结论 饮酒、吃新鲜蔬菜少、喜烫热饮食、食管癌家族史、精神创伤及文化程度是张掖地区食管癌高发的主要危险因素。

张掖地区1500例遗传咨询患者的染色体分析研究

本文自 1983年 5月至 1998年 6月对 15 0 0例遗传咨询患者进行了外周血染色体检查 ,检出染色体 47例 ,检出率为 3.13% ,其中常染色体异常 35例 ,占异常核型 74 5 % ,性染色异常 12例 ,占异常核型 2 5 5 %。染色体变异 2 9人 ,异常核型涉及 1、3、4、6、7、13、14、15、2 1、X、Y。

医院经济管理的理论探讨和建议

医院经济管理的理论根据及目的对于用经济办法管理经济,人们比较易于理解。可医院是救死扶伤的社会主义福利事业,为什么也要用经济办法来管理呢?有同志说,因为医院有大量的经济活动,如经营药品,生产制剂,饲养动物,还有大量固定资产需要管好用好(《健康报》80年4月13日)。这无疑是对的。但是由于把作为医院的主体和中心的医疗活动排斥在大量经济活动之外,本末倒置,因而说服力不强。那么,医疗活动是否属于人类的经济活动呢?回答是肯定的。按照马克思主义政治经济学理论,人类的经济活动是指物质资料的生产和交换,即社会的生产与再生产。

一成骨不全家系的COL1A1基因突变检测

成骨不全(Osteogenesisimperfecta,OI)是一种由于Ⅰ型胶原形成障碍,导致骨脆性增强为主要症状的 常染色体显性遗传性疾病。临床上主要表现为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋和中等程度的关节畸形等症状。成骨不全 基因分别定位于17q21.31 q22和7q22.1,其致病基因分别为COL1A1和COL1A2。对一常染色体显性遗传的 成骨不全家系进行连锁分析,在COL1A1遗传位点发现紧密连锁(LOD=9.31;θ=.00)。突变检测发现在 COL1A1基因第26内含子5′端剪接位点处存在一由GT转换为AT的致病突变,该突变引起的异常剪接是导致成 骨不全的致病原因之一。

强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现

目的 :提高对强直性脊柱炎髋关节病变的认识。材料和方法 :回顾性分析 12例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现。结果 :CT表现为股骨头骨质疏松内密度不均 (n =6)。股骨头及髋臼虫蚀状骨质破坏 ,(n =7)。股骨头及髋臼关节面下囊变 (n =6)。髋臼及股骨头边缘明显硬化 ,骨赘形成 (n =6)。髋关节间隙狭窄 (n =9)。关节面及关节间隙模糊 (n =2 )。结论 :强直性脊柱炎髋关节病变出现常早于骶髂关节 ,并且是首发征象 ,它多发病于青年男性 ,CT可提供较早及确切的诊断信息。

鳃裂囊肿和瘘管的影像诊断

目的认识鳃裂囊肿影像学表现和提高诊断准确率。材料和方法回顾分析了经临床诊治,以及手术、病理证实的鳃裂囊肿和瘘管21例的超声、CT、MRI表现。结果①12例超声检查表现为颈中、上部两侧与胸锁乳突肌、颌下腺、腮腺、颈鞘血管关系密切的低回声囊肿或囊实性病灶。②10例CT检查表现为位于颈前三角区、胸锁乳突肌前缘的囊性肿块;合并感染时,病灶边界模糊,囊内密度增高,囊壁强化。③1例MRI检查表现为颈侧部、胸锁乳突肌深面、下颌角后下方、颈动静脉外侧的囊性肿物,为短T1长T2信号,边缘异常对比增强,与周围组织界限清。仅有1例第一鳃裂瘘管未能显示。结论超声的诊断价值有限,CT和MRI显示病变的位置、范围、形态、密度和信号较佳,多断面成像和信号变化使MRI在诊断中更有价值。

乳腺癌骨转移100例临床影像学分析

本文通过１００例乳腺癌骨转移的分析，发现乳癌骨转移有以下特点：（１）骨转移与乳癌的病理类型及其分期密切相关；（２）骨转移以胸廓诸骨、上部腰椎及肱骨为多；（３）骨转移以溶骨性病变居多，亦可见成骨性、混合性及囊状膨胀性；（４）骨转移常累及多骨，最多为５骨１４处；（５）不同部位的骨转移可具不同特点；（６）放射性核素骨显像可早期诊断骨转移，可发现Ｘ线上不能发现的病灶。

针刺配合拔罐疗法改善慢性阻塞性肺病患者血液流变性的影响

目的研究针灸对慢性阻塞性肺病血液流变性的影响。方法对104例慢性阻塞性肺病患者应用针刺背俞穴配合拔罐疗法观察血液流变性改变情况。结果本方法能够显著降低慢性阻塞性肺病患者的血液黏度及血流阻力 ,改善临床症状 ,缩短病程 ,减少复发机会 ,与对照组比较具有显著性差异(P<0.001)。结论针刺背俞穴配合拔罐疗法可以改善慢性阻塞性肺病患者血液黏度、血流阻力及临床症状。

30例贲门癌p53、rasp21、c-erbB-2、CEA、CK-17基因产物的表达特点

对 30例贲门癌进行p53、rasp2 1、c -erbB2、CEA、CK - 17免疫组化研究 ,结果发现只有c -erbB - 2和CK - 17在单纯贲门癌与贲门胃底癌之间表达的阳性率有显著的统计学差异 ,提示单纯贲门癌与贲门胃底癌在组织来源及预后等方面可能存在差异。

p53蛋白和增殖细胞核抗原在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

研究非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ） 中ｐ５３ 蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ） 的表达水平，探讨其在非霍奇金淋巴瘤发病中的意义。方法：常规染色进行组织学分类；利用免疫组化（ＬＳＡＢ） 法进行ＣＤ 系列Ｌ２６（ＣＤ２０）、４ＫＢ５（ＣＤ４５Ｒ） 、ＵＣＨＬ－ １（ＣＤ４５ＲＯ） 和多克隆ＣＤ３（ＣＤ３）标记，确定肿瘤细胞的免疫表型、检测ｐ５３ 蛋白和ＰＣＮＡ（ＰＣ１０）的表达。结果：６０ 例ＮＨＬ中，４７ 例为Ｂ细胞淋巴瘤，１３ 例为Ｔ 细胞淋巴瘤。该组病例中，ｐ５３ 蛋白阳性检出３２ 例（ 占５３３３ ％ ） 、ＰＣＮＡ 阳性６０ 例（ 为１００ ％ ） 。１０ 例正常淋巴结组织中，ｐ５３ 蛋白均为阴性，在正常淋巴滤泡中有散在的ＰＣＮＡ 阳性细胞。ｐ５３ 蛋白、ＰＣＮＡ 阳性信号分别位于肿瘤细胞和增殖细胞核内。在３８ 例低度恶性淋巴瘤中，ｐ５３ 蛋白阳性１８ 例，阳性率为４７３７ ％ ；２２ 例高度恶性淋巴瘤中，ｐ５３ 蛋白阳性１４ 例，阳性率为６３６４ ％ 。ＰＣＮＡ 的检出全部病例均为阳性，但表达强度明显不同。在低度恶性组多表现为＋ ～＋ ＋ ，＋ ＋ ＋ （１０／３８ 例） ，占２６３２ ％ ，而高度恶性组只有１ 例为＋ ，＋ ＋ ＋ （１２／２２ 例） ?

胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的价值

目的 评价胆囊窝扩大MRI征象对肝硬化诊断的敏感性和特异性。方法 本文收集临床证实的肝硬化患者 6 1例 ;同时收集同期无肝硬化病史病例 80例作为对照组 ,将病变组和对照组的病例随机混合 ,不提供临床病史分别由两位有多年MR诊断经验的医师独立阅片 ,确定有无胆囊窝扩大征 ;计算胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预检值和阴性预检值。结果 ①医师I阅片结果显示 :胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为 86 %、敏感性为 70 %、特异性为 98%、阳性预检值为 96 % ;②医师II阅片结果显示 :胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为 84%、敏感性为 74%、特异性为 93%、阳性预检值为 88%。结论 胆囊窝扩大MRI征象在肝硬化中较常见 。

鳃裂囊肿和瘘管的CT诊断

目的 提高对鳃裂囊肿CT表现的认识和诊断准确率。方法 回顾分析 10例经手术、病理证实的鳃裂囊肿的CT表现。结果 CT表现为位于颈前三角区 ,胸锁乳突肌前缘的囊性肿块 ,CT值 2 0～ 30Hu;合并感染 ,边界模糊 ,囊内密度增高 2例 ;囊壁强化 ,囊性部分无强化。第一鳃裂瘘管 1例 ,CT未显示。结论 CT检查对鳃裂囊肿可以清楚显示囊肿部位、形态、范围、强化特点及其与周围结构的关系 。

颈部囊性病变的CT、MRI诊断

目的:分析颈部囊性病变的CT、MRI表现,提高对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断能力。资料与方法:回顾分析经手术病理证实的颈部囊性病变16例,其中鳃裂囊肿9例(男8例,女1例,年龄13～62岁,平均28.1岁),甲状舌管囊肿3例(男2例,女1例,年龄4～41岁,平均16.7岁),淋巴管囊肿4例(均为男性,年龄9～56岁,平均33.3岁)。全部均行层厚、间隔5mm的CT薄层平扫,其中6例行增强扫描,5例行MRI轴位、矢状位及冠状位扫描,T1WI用SE序列,T2WI用FSE序列。结果:9例鳃裂囊肿和4例淋巴管囊肿均位于颈侧,前者与胸锁乳突肌紧邻,有的甚至造成了胸锁乳突肌的肥大。3例甲状舌管囊肿位于颈正中线舌骨上下区。形态多呈圆形、卵圆形或梭形,淋巴管囊肿呈分叶状不规则形。以低密度和长T1、长T2信号为主,合并感染、手术或穿刺可使病变密度或信号变得复杂。结论:CT、MRI检查可提高颈部囊性病变的诊断准确性,尤其是MRI可多轴位显示病变的形态及周围关系。

颈动脉注射尿激酶治疗缺血性脑梗死疗效研究

目的 探讨颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死的疗效。方法 采用前瞻性多中心随机方案 ,将入选患者随机分为两组 ,颈动脉加压注射尿激酶组 (治疗组 ) 132例 ,常规治疗组 (对照组 ) 89例 ;疗效判定依据1986年中华医学会全国第 2次脑血管病学术会议修订的项目制定。结果 (1)两组疗效比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(2 )治疗开始的时间≤ 48小时与 >48小时者的疗效比较无论是治疗组还是对照组 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 0 1) ;(3)对治疗组脑梗死急性期的疗效与恢复期及后遗症期相比差异有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论 颈动脉加压注射尿激酶治疗缺血性脑梗死 ,提高了缺血区药物浓度 ,克服了全身用药所致的高费用低疗效 ,疗效明显优于常规方法 ,降低了致残率 ,值得临床推广使用。