甘肃省张掖市错颌畸形发病率调查研究

目的：了解甘肃省张掖市男女错颌畸形发病率、各类错颌畸形发病率、发病率高峰、成人就诊比例和治疗意识。方法随机抽取张掖市各区2160名6岁-22岁青少年进行检查、诊断，对结果用SPSS 19.0统计软件分析处理，临床检查以安氏分类法进行分类。结果张掖市青少年错颌畸形的发病率为42.36％，其中男382例，女533例，分别占男、女调查人数的36.38％、48.02％，男女发病率差异无统计学意义（P＞0.05）。若按照安氏分类法，安氏Ⅰ、安氏Ⅱ、安氏Ⅲ类错颌畸形发病率分别为14.72%、18.38%、9.26%。若按临床症状分类，最常见的一类为牙列拥挤，其发病率为21.97％。发病因素依次为遗传、不良习惯等。愿意接受治疗者为64.37%，治疗率仅为38.9%。结论张掖市青少年错颌畸形发病率偏高，应加强口腔正畸知识的宣传普及，有针对性地进行预防和矫治。

增强CT对口腔原发鳞癌颈部淋巴结转移的诊断意义分析

目的:对口腔原发鳞癌颈部淋巴结转移患者实施增强CT诊断的临床效果进行评估。方法:选取2015年1月—2021年1月期间我院80例口腔鳞癌患者(行原发灶切除及颈部淋巴结清扫)的临床资料进行回顾性分析,对比增强CT检查与病理结果的差异性,并分析其诊断的真阳性率(PPV)、假阳性率(NPV)、敏感性以及特异性。结果:增强CT诊断Ⅰ~Ⅱ区组淋巴结转移的敏感度为79.05%、Ⅲ~Ⅳ区敏感度为50.88%,前者高于后者(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ区组、Ⅲ~Ⅳ区NPV分别为79.55%、41.67%;CT诊断不同位置口腔癌淋巴结转移准确率研究表示,诊断敏感度最高及最低分别为舌癌淋巴结转移、口底癌淋巴结转移。结论:增强CT诊断效果显著,对口腔原发鳞癌颈部淋巴结转移的诊断具有积极意义。

FR-Ⅲ功能调节器矫治59例儿童前牙反软硬组织形态的变化研究

目的分析FR-Ⅲ型功能调节器对乳、替牙期患者面部软、硬组织的矫治变化的作用原理。方法采用FR-Ⅲ型矫治器对59例乳牙期及替牙期安氏Ⅲ类前牙反患者(4～9岁)进行治疗。分别在治疗开始(T0)和结束(T1)时拍摄头颅定位侧位片,SPSS13.0统计软件进行治疗前后的测量值配对t检验。结果与矫治前相比,ANB角、SNA角变大;下颌后下旋转,位置后移;全面高、下前面高、下面高/全面高比值增大;U1-NA角增大,L1-NB角减小;面型角、鼻唇角增大;上唇近中移动,下唇远中移动(P<0.05)。结论 FR-Ⅲ矫治器通过牙代偿和下颌骨的后下旋转及上齿槽的趋于丰满而有效纠正患者前牙反,面型改善,但颌骨的改变不显著。高角患者慎用。

支架式上颌前牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错前后前后软硬组织变化的临床分析研究

目的:探讨支架式上颌前牵引矫治器对儿童骨性Ⅲ类错的矫治效果。方法:采用改良支架式前牵引矫治器对26例儿童骨性Ⅲ类错患者(7～10岁)进行前牵引治疗。分别在治疗开始(T0)和结束(T1)时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量分析。结果:①硬组织变化:ANB角增加5.26°(P<0.001),Wit's值增加5.26mm(P<0.01),Ptm-A增加2.28mm(P<0.05),Yaxis增加1.25°(P<0.001);SNB角减小0.67°(P>0.05),Go-Me、Co-Gn分别增加0.72mm和1.56mm(P>0.05),SN-PP减小1.24°,PP-MP增加4.2°(P<0.05),颌凸角增加7.07°(P<0.001),下面高、下面高/全面高分别增加2.47(P<0.05)、0.42(P>0.05)。U1-NA角增加4.57°(P<0.001),L1-NB角减小3.21(P<0.05),Ms6-PP距增加0.45mm(P>0.05)。2)软组织变化:面型角增大5.37°(P<0.01),颏唇角减小2.70°(P<0.05),上唇-E线距增大1.51mm(P<0.01),下唇-E线距减小1.25mm(P<0.05)。结论:支架式上颌前牵引矫治器矫治儿童骨性Ⅲ类错,可产生显著治疗效果:上颌骨前移,上下颌骨的矢状关系改善,凹陷型的畸形容貌显著改善,但高角患者慎用。

牙髓坏死素沉着牙漂白术的临床应用与分析

牙髓坏死色素沉着的前牙,经完善的根管治疗后,采用我科配制的漂白剂,直接进行髓室内漂白,疗效较好.此方法操作简单,无需特别设备,临床应用效果满意,适合于死髓牙色素沉着的漂白推广应用。

女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合正畸前后颌面软硬组织变化的研究

目的:探讨女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合在拔牙矫治后颌面部软硬组织的变化,为临床制定矫治计划提供参考。方法:选择20例安氏Ⅱ1类女性错牙合患者,平均年龄12.25+2.15岁,拔除颌四颗第一双尖牙进行矫治,分别在矫治前后拍摄X线进行测量。结果:矫治后,SNA角减小1.37°,ANB角减小1.21°(P<0.05),SNB增加0.92°(P>0.05)。GoGn-SN增加1.2°,Y轴角增加0.89°(P>0.05)。U1-SN、U1-NA角、U1-NA距分别减小7.42、7.13,3.7mm(P<0.01),L1-NB角、L1-NB距分别增大3.5°,0.62mm,(P>0.05);矫治后软组织变化:Sn-Ns-Pos减小1.52°,Cm-Sn-Ls增加5.76°,Ls-E线距减小1.98mm,上下唇凸度分别减小3.75mm、3.25mm,H角减小1.57°,Z角增加5.98°(P<0.05),L i-E线距减小1.26mm(P>0.05)。结论:安氏Ⅱ1类错牙合拔牙矫治后,通过部分骨作用,前牙的内收及软组织的代偿可在一定程度上改善患者侧貌,但上下颌骨矢状方向上的关系改善较少。

牙周病基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床指标及可疑致病菌的影响分析

目的:观察牙周病基础治疗对糖尿病性牙周炎临床效果并分析其对可疑致病菌的影响。方法从2010年1月~2013年9月我院收治的糖尿病性牙周炎患者中随机选取42例作为研究对象,实施牙周病基础治疗,并对治疗前后牙周临床指标以及可疑致病菌分布进行对比观察。结果糖尿病性牙周炎患者治疗后牙龈出血指数、牙周袋深度及菌斑指数各临床指标均有明显好转,治疗后伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌及福赛拟杆菌检出率较治疗前均明显降低,以上差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对糖尿病性牙周炎患者采取牙周病基础治疗,能够有效缓解患者临床症状,具有理想的临床作用与价值。

不同根充材料在根管治疗术一次法中的临床疗效观察

目的比较四种根管充填材料一次法根充的临床疗效。方法752个需根管治疗的患牙随机分为4组:分别采用AHPlus糊剂加牙胶尖。Cortisomol糊剂加牙胶尖,Vitapex糊剂加牙胶尖,氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管.观察术后1周内疼痛发生情况及1年后的疗效。结果各组在根管充填后7d出现急性后应的例数和反应发生率比较,AHplus组充填后急症发生率有显著性差异(P<0.05),Cortisonol组,Vitapex组与氧化锌组组间充填后急症发生率有显在根管充填后7d出现急性后应的例数和反应发生率比较,AHplus组充填后急症发生率有显著性差异(P<0.05),Cortisonol组,Vitapex组与氧化锌组组间充填后急症发生率有显著性差异(P<0.05),氧化锌组术后疼痛发生率高于其它组,且差异显著(P<0.05):术后一后复查,AHPlus组总有效率最高,且与其它组有显著性差异(P<0.05),Cortisonl组和Vitapex组总有效率相差不大,但高于氧化锌组,且有显著性差异(P<0.05)。结论能有效减少一次性根管充填术后急症发生的根充材料由高到低的是:AHplus糊剂,Cortisomo糊剂,Vitapex糊剂和氧化锌糊剂。

快速扩弓对替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）前方牵引治疗影响的研究

目的 评价快速扩弓对上颌前方牵引治疗效果的影响.方法 选择54例替牙期以上颌发育不足为特征的骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者,随机分为单纯前牵引组（A组,26例）和前牵引联合快速扩弓组（B组,28例）进行矫治.分别在治疗开始（T0）和结束（T1）时拍摄头颅定位侧位片,进行定点测量,使用SPSS13.0统计软件进行t检验.结果 A组治疗时间（11.0±3.4）个月,B组（10.4±2.3）个月,（P＜0.05）.矫治后,两组患者上下颌骨及牙齿的变化趋势相似,颅颌关系改善：ANB角增加,SNB角减小;颌骨变化明显：Ptm-A增加,Co-Gn增加,Wit＇s值增加,以上项目治疗前后变化均显著（P＜0.05）但组间差异并不显著.另外,A组SN-PP减小1.24°,B组减小0.6l°,组间差异显著（P＜0.05）.在垂直向上下面高、下面高/全面高的变化B组较A组增加显著.U1-NA角增大,L1-MB角减小,在B组中的改变均较A组明显,Ms6-PP距增加在B组中较显著.治疗后面型角的变化在B组中较明显,而颏唇角、上、下唇-E线距的变化两组间无差异.结论 替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）,无论是否联合快速扩弓,上颌前方牵引均可产生显著治疗效果.上颌前方牵引联合快速扩弓,可以减轻腭平面的逆时针向旋转,减小前牙代偿,缩短矫治时间.

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析

目的对比分析牙体牙髓病临床治疗中不同根管填充程度对其临床治疗效果的影响。方法选取我院2010年1月~2013年9月收治的牙体牙髓病患者93例,共136颗患牙,根据其根管填充治疗后填充程度不同分为超填组、恰填组及欠填组,对比观察三组患牙治疗后临床效果。结果恰填组患牙治疗后有效率高于另外两组而疼痛发生率明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05);超填组与欠填组治疗有效率与疼痛发生率差异不明显(P>0.05)。结论不同的根管填充程度对牙体牙髓病有不同的临床效果,恰填治疗有效率最高且疼痛发生最少,临床上应尽量避免超填与欠填。

不同根管充填材料在一次性根管治疗中临床疗效观察

目的比较4种根管充填材料在一次性根管治疗中的临床疗效。方法选择2003年7月至2005年10月张掖市人民医院口腔科门诊首诊病例中,因牙病需作根管治疗的患者752例共752颗牙,随机分为4组,分别采用AHplus糊剂加牙胶尖、Cortisomol糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖、氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管。观察术后1周内疼痛发生情况及1年后的疗效。结果各组在根管充填后1～7d出现急性反应的例数和反应发生率比较,AHplus组充填后急性反应发生率与其它组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),Cortisomol组、Vi-tapex组充填后急性反应发生率与氧化锌组比较差异亦都有统计学意义(P<0.05),氧化锌组术后疼痛发生率高于其它各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查,AHplus组总有效率最高,且与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05),Cortisomol组和Vitapex组总有效率相差不大,但高于氧化锌组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论能有效减少一次性根管治疗后急性反应的发生的根充材料效率由高到底的是:AHplus糊剂、Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂和氧化锌糊剂。

发育期第三磨牙牙胚拔除的临床体会

关于阻生第三磨牙的拔除学者们持有不同的意见。早期很多学者主张预防性拔除,避免阻生的第三磨牙引起的各种并发症,近年来又有不少学者提出不宜过早拔除。我科自2005年至2010年应正畸治疗的要求,做第三磨牙牙胚的预防性拔除,探讨第三磨牙牙胚拔除的可行性以及拔除的方法。