从医保管理谈如何健全医院内部会计控制制度

随着我国社会经济的发展,医疗卫生发展也取得长足的进步,国家也越来越重视在医疗卫生管理上的改革,在如此背景环境下,我们医院为了能够顺应时代潮流,降低运行成本,提高经济效益,必须要加强医院内部会计控制,这样才能不断提高我们医院的管理水平,提升医院在市场中的核心竞争力。本文就对医院在医保管理中的控制分析,来讨论医院医保管理中出现的问题,提出改进意见跟措施,来帮助医院健全医院内部会计控制制度。

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血临床效果分析

目的 探究颅内动脉瘤治疗介入栓塞术膜下出血的临床治疗效果及预后状况.方法 病例收集时间段符合2012年2月-2013年12月,均来源于我院住院部,经影像学检查明确为蛛网膜下腔出血病变患者,共纳入60例.研究经医学伦理会批准通过且患者签署知情书后按照数字随机表方法进行分组,对照组、观察组中纳入患者均为30例.其中对照组给予一般性的治疗方法,观察组给予颅内动脉瘤介入栓塞术进行临床治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 以临床效果作为对比两组治疗疗效的依据,对比结果如下：纳入对照组中的30例患者中,4例患者死亡,5例患者瘫痪,另21例患者显示为轻微显影,总有效率为70.00%（21/30）;纳入观察组中的30例患者中,0例患者死亡,0例患者瘫痪,2例患者显示为轻微显影,另28例患者显示为完全闭塞,总有效率为100.00%（30/30）.两组间临床疗效进行对比,差异显著且具有统计学方面意义（P〈0.05）.结论 应用颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血患者有确切的临床效果,在临床疗效方面优于常规药物治疗,值得在临床中加以应用并推广.

椎间孔镜治疗有典型根性症状的腰椎手术失败综合征的临床分析

目的 了解椎间孔镜治疗有典型根性症状的腰椎手术失败综合征临床疗效;方法 将48例有典型根性症状的腰椎手术失败综合征的患者分为实验组和对照组,实验组患者采用椎间孔镜的手术方式,对照组采用传统的手术方式,比较两组患者的手术时间、治疗效果及不良反应发生率;结果 实验组患者的手术时间（45.24±3.4）要短于对照组患者（95.21±6.47）,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的治疗有效率（95.8%、23例）高于对照组患者（75%、18例）,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率（4.2%、1例）要少于对照组患者（20.8%、5例）,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;结论 对于有典型神经根症状的腰椎手术失败综合征患者,采用椎间孔手术治疗能够取得更好的疗效,且减少不良反应的发生.

两种桩核烤瓷冠修复前牙残冠的远期效果观察

目的观察两种桩核烤瓷冠修复前牙残冠的远期效果。方法选取2012年8月-2014年8月我院门诊口腔科收治的上前牙残冠患者90例（患牙90颗）作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各45例（颗）。观察组采用玻璃纤维桩核烤瓷冠修复,对照组采用铸造金属桩核烤瓷冠修复,对比两组的远期修复效果。结果观察组的修复成功率为94.34%,明显高于对照组的76.23%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃纤维桩核烤瓷冠修复方法对前牙残冠具有较好的远期修复效果,能够使患者的牙齿功能得到恢复,美观得到改善,有效提高患者的生活质量,值得临床推广及应用。

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究

目的探讨分析大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2017年1月住院治疗的40例川崎病患者,随机分为对照1组、对照2组与治疗组,对照1组予以400 mg/kg丙种球蛋白治疗,对照2组予以1 g/kg丙种球蛋白治疗,治疗组予以2 g/kg大剂量丙种球蛋白治疗,对比3组各项症状消退时间、住院时间以及治疗前后ESR(血沉)、CRP、PLT指标变化。结果三组治疗后各项指标均优于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后平均ESR为(19.2±2.2)mm/h、PLT为(319.5±26.0)×109/L、CRP为(26.5±10.5)mg/m L,均优于同期2个对照组(P<0.05)。治疗组各项症状平均消退时间为:发热(1.3±0.2)d、黏膜充血(2.0±0.1)d、手足肿胀(0.6±0.1)d、淋巴结肿大(1.8±1.1)d,住院时间(8.8±2.0)d,均短于2个对照组(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白治疗川崎病可快速控制各临床症状、改善各项指标,缩短住院时间,综合效果优于常规量。

老年髋部骨折患者中使用PFNA进行治疗的临床效果分析

目的探究分析老年髋部骨折患者中使用PFNA进行治疗的临床效果。方法选取行PFNA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究观察,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各32例,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)手术,观察组行PFNA手术,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、住院天数以及并发症发生率等临床指标都显著少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组Sanders优良率为84.38%明显高于对照组62.50%(Χ~2=3.925,P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者行PFNA手术治疗,能有效改善患者预后,使并发症发生情况大幅度减少,提高了Sanders优良率,缩短了平均手术时间和住院时间,术中出血量也较DHS治疗出血量少,是一种行之有效的治疗方法。

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的针对性护理分析

目的探究对行普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎患儿实施针对性护理干预的效果。方法纳入小儿急性喉炎患儿168例,随机分为对照组和研究组,2组患儿均接受普米克令舒雾化吸入治疗,对照组行常规护理,研究组行针对性护理。对比2组住院时间及症状消失时间、护理满意度。结果研究组住院时间及症状消失时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患儿家属对护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论使用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎过程中采取针对性护理干预,可显著缩短症状缓解时间,提高患儿家属的满意度,值得临床推广。

胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的:探究胎儿心脏超声用于产前诊断胎儿先天性心脏病的实际临床价值。方法:回顾分析2015年1月—2019年4月我院产科孕妇1030临床资料,对其胎儿心脏采取心脏超声检测,分析其实际检出率及相关畸形类型。结果:先天性心脏病胎儿均完成检测,检查畸形总检出率为84.85%(874/1030)。结论:超声心动图作为一类无创检测手段,可有效提升对先天性心脏病的诊断准确性,检出率高,对于胎儿的产前诊断及治疗具备重要意义。

不同检验方法用于丙型肝炎检验临床对比探讨

目的分析不同检验方法在丙型肝炎患者临床检验中的应用效果。方法选取2018年1月-2020年11月84例确诊为丙型肝炎患者作为观察对象,所选患者均分别接受荧光定量PCR法、酶联免疫法检验,对比检验结果。结果荧光定量PCR法丙型肝炎检验阳性率为96.43%(81/84),酶联免疫法丙型肝炎检验阳性率为86.90%(73/84),P<0.05。结论采用荧光定量PCR法、酶联免疫法均可作为丙型肝炎患者常规检验方法,其中荧光定量PCR法阳性检出率更高,检验结果更为客观。

探讨不同年龄阶段的老年人心律失常心电图的临床表现和特点

目的探讨不同年龄段的心律失常老年患者的心电图的临床特征。方法将2018年1月-2019年1月期间于我院进行心电图检查的84例老年心律失常患者根据不同的年龄段将其分为对照组和观察组,每组各有42例患者。对两组患者均进行常规的心电图检查。根据心电图检查结果,对比不同年龄段患者的心律失常的检出率和病因。结果观察组的心律失常检出率明显高于对照组(P<0.05);对照组的心律失常多发病因主要为房性早搏和窦性心动过缓,观察组心律失常的多发病因以房性早搏和室性早搏为主。结论不同年龄段的老年患者的心律失常心电图检出率具有一定的差异,老年心律失常患者的病因以早搏和窦性心动过缓为主。

对高龄心力衰竭患者进行整体护理对其不良情绪的影响

目的:探讨对高龄心力衰竭患者进行整体护理对其不良情绪的影响。方法:将张掖市河西学院附属张掖人民医院收治的115例高龄心力衰竭患者随机分为比较组(COM组,n=57)与综合护理组(CPN组,n=58)。在对两组患者进行对症治疗的同时,对CPN组患者与COM组患者分别进行整体护理与常规护理,然后比较两组患者的SAS评分和SDS评分。结果:经护理,CPN组患者的SAS评分和SDS评分均低于COM组患者,P<0.05。结论:对高龄心力衰竭患者进行整体护理可显著改善其不良情绪。

产前超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断的价值分析

目的 分析探讨产前超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值.方法 将我院2018年1月-2019年1月接诊的122例孕周21-28周的孕妇作为研究对象,分别对其进行产前超声筛查和产前常规检查,将引产胎儿的尸检结果 和新生儿超声心动图检查结果 作为金标准,进而对比两种检查方式的确诊率、漏诊率以及误诊率.结果 产前超声筛查的先天性心脏病筛查误/漏诊率低于产前常规检查(P<0.05).结论 对具有胎儿先天性心脏病高危因素的孕妇进行产前超声筛查,可以有效的提升确诊率,进而为临床诊断提供指导性的意见.

双子宫单侧足月妊娠MRI1例并文献复习

胎儿磁共振检查为近几年新兴技术,通过病例学习进一步加深对双子宫的诊断及MRI的影像学表现的认识;另外通过文献复习与超声对比突显MRI在双子宫单侧妊娠(尤其是在孕中、晚期)诊断的优势,同时展示MRI检查更易于全面观察子宫的外形和内部结构,同时提供优质的胎儿大视野图像,并进一步证实、明确、补充或者更正超声的某些不确定诊断,而最终以明确的诊断指导妊娠的临床处理。