多层螺旋CT在胃癌诊断与治疗中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法:回顾性分析50例经病理证实为胃癌的CT表现及分期诊断,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。结果:胃底贲门部18例(36%),体部6例(12%),胃窦部25例(50%),广泛浸润的皮革胃1例(2%)。胃壁厚度均超过超过5mm。合并幽门梗阻3例。动脉期均匀强化36例,不均匀强化14例。30例以门静脉期强化显著,最终于平衡期肿瘤完全强化。周围结构侵犯12例,8例与肝左叶间分界不清,4例与胰体尾之间脂肪层消失。腹腔腹膜后淋巴结肿大22例,其中胃底小弯侧、肝胃隐窝内淋巴结肿大18例,腹主动脉旁淋巴结肿大4例。⑤远处转移:肝内转移3例,胰腺转移2例。TNM分期Ⅰ期0例,II期5例,Ⅲa期23例,Ⅲb期14例,Ⅳ期8例。CT术前评估与手术探查吻合率82%。结论:CT增强扫描在胃癌的术前分期诊断中具有较大的价值,为胃癌临床分期的判定、治疗方式的选择以及预后的评估提供客观依据,应成为胃癌术前一项常规检查技术。

刍议现场观摩对小儿X线胸部摄片合作程度影响

目的探讨现场观摩对小儿X线胸部摄片合作程度的影响。方法选取该院2014年7月—2015年8月在该科进行X线胸部摄片的146例患儿为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组。其中对照组(74例)在X线胸部摄片时实施常规程序,观察组患儿(72例)在X线胸部摄片前邀请患儿及家长对工作程序现场观摩后再行拍片,比较两组患儿在X线胸部摄片过程中的配合程度及患者家属满意度。结果观察组患儿主动配合人数占91.67%,较对照组高28.16%,较好地解决了摄照胸部片的各种困难,且大大缩短了拍片候诊时间,患儿家属满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线摄片工作程序现场观摩能有效激发患儿主观能动性,提高拍片配合程度和照片的质量,患者及家属对放射科工作及服务质量满意度高。

股骨头坏死MRI脂肪抑制像软骨下低信号带与软骨下骨折的相关性研究

目的:探讨股骨头坏死MRI脂肪抑制像软骨下低信号带与软骨下骨折的相关性。方法:纳入2016年6月-2020年6月我院收治的67例(106髋)股骨头坏死患者的资料,按MRI脂肪抑制像分低信号组和非低信号组,采用Spearman相关分析低信号带与软骨下骨折、关节积液、疼痛、骨髓水肿、股骨头塌陷相关性。结果:不同ARCO分期低信号、软骨下骨折、疼痛症状、骨髓水肿、股骨头塌陷、关节积液比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低信号组软骨下骨折、关节积液的发生率(69.05%、73.81%)高于非低信号组(12.50%、23.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。低信号组疼痛、骨髓水肿和股骨头塌陷的发生率(69.05%、59.52%、54.76%)显著高于非低信号组(20.31%、15.63%、10.94%),且疼痛、骨髓水肿和股骨头塌陷的严重程度显著高于非低信号组(P<0.05)。软骨下低信号带与软骨下骨折、关节积液、疼痛、骨髓水肿、股骨头塌陷呈显著正相关(P<0.05)。结论:股骨头坏死MRI脂肪抑制像软骨下低信号带与股骨头不稳定(软骨下骨折和塌陷)有关。