超声声衰减成像评估兔脂肪肝模型肝脂肪变性程度的实验研究

目的:探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)技术在定量评估兔脂肪肝模型肝脂肪变性程度中的应用价值。方法:高脂高胆固醇饲料喂养20只雄性新西兰大白兔,构建不同程度兔脂肪肝模型。在高脂饲料喂养前(第0周)及喂养后(1~36周)每4周随机取2只实验兔进行灰阶超声及ATI检查,从第4周开始,2只实验兔在灰阶超声及ATI检查后处死并行肝组织取材。以病理学检查为金标准,观察并分析脂肪肝形成及发展过程中ATI技术测得的声衰减系数(attenuation coefficient,AC)值的变化。结果:兔脂肪肝形成及发展过程中肝脏AC值呈逐渐上升趋势,于第12周开始,兔肝脏AC值[(0.909±0.189)dB/(cm·MHz^(-1))]与第0周AC值[(0.592±0.131)dB/(cm·MHz^(-1))]相比差异有统计学意义(P=0.015)。以病理学检查结果为参照,AC值随肝脂肪变性程度的增加而增加,其中S0与S2、S3之间,S1与S2、S3之间的AC值差异有统计学意义(P<0.008),S0与S1、S2与S3之间差异无统计学意义(P=0.030,P=0.021)。进一步分析发现兔肝脏AC值与肝脂肪变性程度呈显著正相关(r=0.912,P<0.001)。结论:AC值在脂肪肝形成及发展过程中呈稳定上升趋势,AC值与肝脂肪变性程度的相关性高,ATI技术能够定量检测肝脂肪变性程度并动态监测其病程变化。

左大腿上皮样血管肉瘤1例

上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)是一种罕见的来源于血管内皮细胞的高度恶性肿瘤[1],可发生于全身任何部位,恶性程度高,预后差,生存期短,且其形态学变异,临床表现缺乏特征性,极易误诊。本文报道1例左大腿EAS并文献复习,以期提高对EAS的认识。

腹腔镜直肠癌TaTME治疗直肠癌的临床效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜直肠癌TaTME治疗直肠癌的临床效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年6月医院临床接收的直肠癌患者90例为对象,随机分成观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用常规腹腔镜括约肌切除术,观察组采用腹腔镜直肠癌辅助经肛门全直肠系膜切术(TaTME),比较两组治疗后临床并发症,术中各项临床指标变化及术后生活质量情况。结果治疗后,观察组并发症发生率11.11%低于对照组37.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.663,P=0.003)。治疗后,观察组手术时间(352.14±12.04)min长于对照组(269.11±10.25)min,差异有统计学意义(t=35.220,P<0.05),术中出血量(125.01±6.24)mL及住院时间(13.24±1.25)d低于对照组(256.14±12.33)mL、(16.24±1.57)d,差异有统计学意义(t=63.190、10.030,P<0.05)。治疗后,观察组患者在手术后的生活方式、心理状态、躯体状态以及精神状态(3.24±1.24)分、(2.15±0.15)分、(3.26±1.14)分、(2.99±1.02)分等各方面指标均高于对照组(2.25±1.00)分、(1.78±0.24)分、(2.45±1.11)分、(2.14±0.15)分,差异有统计学意义(t=4.169、8.770、3.415、5.531,P<0.05)。结论腹腔镜TaTME切除用于治疗直肠癌,能够减少并发症的发生、术中出血量及住院时间,同时能有效改善患者生理及心理状况,值得推广。

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆总管结石患者的临床效果和患者满意度.方法 以我院从2015年3月-2016年3月期间接收的48例梗阻性黄疸、胆总管结石合并胆囊胆结石患者为研究对象,首先经十二指肠镜放置鼻胆管进行引流以此来给胆道进行减压,接着完成腹腔镜下胆囊的切除手术,最后完成腹腔镜胆总管的切开和胆道镜探查取石手术,接着缝合胆管.分析治疗结果的患者并发症、住院天数和患者满意度.结果 48例患者全部康复,均无并发症的情况,住院时间也缩短,患者满意度高.结论 腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆结石是一种有效、安全且创伤小的治疗方案,拥有良好的治疗效果,可作为治疗胆结石的首选方案.