佛山市禅城区张槎中小学校、幼儿园学生眼屈光不正状态调查分析

目的:调查禅城区张槎中小学校、幼儿园学生眼屈光不正的特点。方法:对佛山市禅城区张槎中小学校幼儿园22397名学生在自然瞳孔下(不使用睫状肌麻痹剂)用Canon RK-F1全自动电脑验光仪检查屈光状态。用国际小数灯箱视力表进行视力检查。对视力低下儿生进行光学矫正。结果:①3～6岁组以远视为主,占80.23%,单纯远视比复性远视散光、单纯远视散光较多见,而混合散光少见,且男女各种屈光不正类型所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。7～15岁组以近视为主,单纯近视比单纯近视散光、复性近视散光明显更多见,混合性散光仍较少。②3～6岁组屈光不正均以轻度为主。男女生各程度所占比例相当,差异无统计学意义(P>0.05)。③7～15岁组屈光不正也以轻度为主,但男女生远近视程度存在差异。轻度近视男生组明显高于女生组,差异有统计学意义(P<0.05)。④各组男女生矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本片区中小学校幼儿园学生的7～15岁近视发生率较3～6岁近视发生率有明显的提高,而远视发生率相反,7～15岁比3～6岁低。

佛山市张槎区域流动人口的龋病调查

目的了解佛山市张槎区城域流动人口的龋病发病情况及龋危评估分析。方法按照龋病调查标准,对566例就诊的流动人口患者的龋病状况及相关情况进行调查。结果龋病患者507例,患龋率达89.6%,龋均为4.5颗,充填率仅为7.7%。结论佛山市张槎区城域流动人口的龋病患病率高,防治工作是关键。

发挥党建业务融合优势赋能医院学科高质量发展的实践——以某公立医院内儿党支部为例

党支部是党的基础组织,是党的全部工作和战斗力的基础。医院基层党支部党建工作在医院发展中有着举足轻重和战斗堡垒作用,探索公立医院基层党支部将党建与学科建设共建深度融合,构建党建与学科业务工作“双融双促”发展的实践路径。立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,推动党建引领学科高质量发展取得实效,有效地破解党建工作与业务执行“两张皮”问题,构建“双融双促”新格局。

基层医院远程胸痛急救会诊终端的建设与实践

急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点。胸痛中心和基层医院远程胸痛急救会诊终端的建立,通过早期启动和快速安全转运,提高了基层医院急诊科对急性胸痛患者的诊治效率。

医院住院信息系统设计与实现

目前国内犬部分医院信息系统采用C／S运行结构，但信息系统的运行应用灵活性、时效性相对较差，报表格式和单机操作程序修改困难。随着计算机技术的进步，运用UML对系统进行了分析和建模，并采用MTS／COM＋技术三层架构，实现了医院住院信息系统合理运行，有效防范了病人欠费、漏费现象的发生，及时监控了医生开处方情况，为医院管理层提供了准确的直接数据，从而提高了看病高峰时信息系统的运行速度。

践行"三个代表"思想 做好医院思想政治工作

"三个代表"重要思想的学习,是当前和今后一个时期政治工作的重要任务,是全面加强各级部门、企事业党建和思想政治工作的伟大纲领.在新形势、新条件下,如何做好我院思想政治工作,通过做职工的工作,了解其所想、所做的目的,真正为职工解决其关心的热点和难点问题,是以增进了解和友谊,增进团结,进一步增强团体凝聚力、向心力和战斗力,是一个值得研究的新课题.……

ERAS护理理念联合情景模拟训练预防剖宫产产妇术后抑郁的应用价值

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理理念联合情景模拟训练用于剖宫产产妇对术后康复和预防抑郁的价值观察。方法选择2022年6月至2023年12月在佛山市中医院禅城高新区医院择期行剖宫产手术的80例孕妇,随机分为四组(n=20):常规护理组(对照组)、情景模拟组(X组)、ERAS组(E组)与ERAS联合情景模拟组(EX组)。干预前及干预后,检测比较四组围术期收缩压(SBP)、心率(HR)、体温;记录四组术后康复情况;干预后,记录四组焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;评估四组护理满意度,记录四组并发症情况。结果干预后,EX组SBP低于对照组;EX组HR低于对照组、X组、E组,E组HR低于对照组;四组体温组间比较均有差异,且EX组体温最高,差异有统计学意义(P<0.05)。四组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、初次自主下床活动时间、初始泌乳时间、术后1天视觉模拟疼痛评分、住院时间组间比较差异有统计学意义,且EX组上述指标低于对照组及X组,EX组肠鸣音恢复时间低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,四组SAS、EPDS评分组间比较差异有统计学意义,EX组低于对照组、X组、E组,E组低于X组、对照组,X组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组护理满意度组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS护理理念联合情景模拟训练能够减轻剖宫产产妇术后应激反应,促进产妇术后康复并预防产后抑郁,且患者满意度良好,具有一定安全性。

糖足方为主治疗糖尿病足及其对足背动脉血流动力学的影响

目的观察以糖足方为主综合治疗糖尿病足(DF)的临床疗效及其对足背动脉血流动力学变化的影响。方法将108例DF患者随机分为糖足方组和西药组各54例,糖足方组给予糖足方治疗,西药组给予654-2治疗,观察两组临床疗效及治疗后足背动脉血流动力学变化。并设35名健康体检者为健康对照组。结果糖足方组溃疡肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)均短于西药组,愈合率明显高于西药组,截趾(肢)率明显低于西药组,两组间相应指标比较,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。与健康对照组比较,DF患者足背动脉血管内径变小,峰值流速加快,血流量减少,谱宽度增加;治疗后,两组足背动脉血流动力学指标均明显改善(P<0.01),糖足方组改善更显著(P<0.05)。结论以糖足方为主综合治疗DF效果优于以654-2为主的综合疗法。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并动脉粥样硬化疗效观察

目的比较氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压并动脉粥样硬化患者血压、血脂、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块程度的影响。方法将原发性高血压并动脉粥样硬化患者120例随机分为联用组和单用组各60例,单用组使用氨氯地平5mg,1次/d;联用组在单用组基础上加用阿托伐他汀钙10mg,1次/晚,比较两组血压、血脂、CRP水平及颈动脉内中膜厚度和斑块情况。结果联用组收缩压、舒张压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)、C-反应蛋白(CRP)及颈动脉粥样斑块程度均显著降低,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙降压效果稳定并可有效抑制和延缓动脉粥样硬化。

慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究

目的了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例。治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周。观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05)。2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关。

氨氯地平阿托伐他汀钙对合并多重心血管病危险因素高血压病患者的治疗研究

目的观察氨氯地平/阿托伐他汀钙治疗合并多重心血管病危险因素高血压病的疗效。方法 120例合并颈动脉粥样硬化的高血压患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙口服,对照组给予氨氯地平口服;4周后未达目标血压者加用1片,治疗时间均为50周。比较2组治疗前后的血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠脉钙化积分LN以及Framingham危险量表评分。结果 2组患者的降压效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平显著升高(P<0.05);对照组治疗后各血脂指标无明显改变(P>0.05);观察组治疗后颈动脉IMT和LN均显著下降(P<0.05),与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Framingham危险评分降低幅度为47.1%,显著高于对照组的2.4%(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙对合并多重心血管病危险因素高血压病患者具有良好的降血压和降脂效果,可以降低心血管疾病的风险,患者依从性好,值得推广使用。

异种脱细胞真皮替代睑板材料重建眼睑的可行性

背景:眼睑后层重建是眼睑重建的重点和难点,其中睑板替代物更是研究的焦点。异种脱细胞真皮作为一种新型的组织工程材料,在国内外烧伤整形领域,正得到广泛的研究和应用。目的:观察异种(猪)脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性极其组织病理学变化。方法:剥取健康小白猪全层皮肤20cm×20cm,制备异种(猪)脱细胞真皮基质。同时制备兔睑板全层缺损模型并植入脱细胞真皮基质,观察大体情况,并分别于第1,2,3周取移植交界处眼睑组织光镜下观察组织学的改变。结果与结论:大体观察未见明显排斥反应及眼睑的变形;光镜下1周时可见局部炎症细胞浸润,2周时炎症细胞减少,3周时正常纤维组织长入,逐渐分割代替植入的胶原纤维,炎症反应消失。提示异种脱细胞真皮免疫原性低,并可引导新生胶原的生长,是一种良好的睑板替代物。

血浆脑钠肽水平在心力衰竭诊断中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽(BNP)在诊断心力衰竭尤其是早期心力衰竭中的作用,观察BNP水平与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及心脏超声指标的相关性;评价血浆BNP水平对心力衰竭患者不良心血管事件发生率的预测价值。方法选取2007年10月至2009年10月在我院住院的168例慢性心力衰竭(CHF)患者,随机选择我院健康体检人员168例作为对照组。分析BNP水平与患者心功能状态、心脏超声指标的关系。结果心衰组中各心功能分级组间的BNP浓度、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。LVEF与BNP呈显著负相关(r=-0.708,P<0.01)。BNP诊断心衰的灵敏度为56.1%。按心衰分级的灵敏度,分别为Ⅰ级9.5%、Ⅱ级38.9%、Ⅲ级55.6%、Ⅳ级83.3%。结论 BNP测定是辅助诊断心功能不全的有效方法,尤其是在心力衰竭早期,BNP水平还可以反映心功能不全的严重程度,并对心力衰竭患者进行心功能分级的一个较好的实验室指标。

综合性社区护理干预对慢性阻塞性肺病病人缓解期的影响

[目的]探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期临床症状和生活质量的影响。[方法]将入选的106例COPD病人随机分为实验组(53例)与对照组(53例),对实验组病人实施社区护理干预。对两组病人分别进行临床评估和生活质量评估。[结果]实验组病人临床指标的改善和生活质量评分明显优于对照组。[结论]社区护理干预能明显改善COPD病人缓解期临床症状,促进病人康复,维持病情稳定,缓解或阻止肺功能下降,提高生活质量。

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为的影响

目的探讨社区护理干预能否提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的遵医行为。方法将入选的96例COPD患者随机分为实验组(48例)与对照组(48例)2组。对照组患者仅予以常规药物治疗,实验组患者在常规药物治疗基础上实施社区护理干预。结果实验组患者戒烟、呼吸锻炼和进行家庭氧疗的依从性明显优于对照组,COPD急性发作次数也明显减少。结论社区护理干预能提高COPD患者的遵医行为,减少急性发作,提高生活质量。

运用火针疗法联合乌体林斯注射液穴位注射治疗扁平疣的应用研究

目的探讨运用火针疗法联合乌体林斯注射液穴位注射治疗扁平疣的治疗效果。方法 180例患者平均分为三组,应用不同的方法进行治疗,对三组的治疗效果进行分析比较。结果运用火针疗法联合乌体林斯注射液穴位注射治疗组治愈率和有效率明显高于另外两组。结论火针疗法联合乌体林斯注射液穴位注射疗法可提高扁平疣的治愈率,减少复发,缩短疗程,安全无副作用,是治疗扁平疣行之有效的方法,值得推广。

步长稳心颗粒并美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效

目的：探讨步长稳心颗粒联用美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）伴慢性心房颤动（AF）患者的疗效。方法：选择CHF伴慢性AF98例，随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）。两组均常规使用地高辛等常规用药，治疗组加用美托洛尔（12．5～50mg／d）及步长稳心颗粒（27g／d）。观察两组1月疗效。并随访半年心脏原因所致再住院率、死亡率。结果：治疗1月后，治疗组患者静息心室率（HR）和运动前、后即刻心室率差值（HD）显著降低，6min步行距离（m），左室射血分数（LVEF）显著增加，心功能NYHA分级，生活质量（QOL）显著改善（P〈0．05～〈0．01）。对照组的上述参数除HD外亦有显著改善（P〈0．05），但HR、HD、6min步行距离改善显著次于治疗组（P〈0．05）。随访半年，和对照组相比，治疗组患者因心力衰竭再住院率较低（14．0%：27．1%。P〈0．05），死亡率亦较低（6％：14．6％，P〈0．05）；NYHA分级、6min步行距离、LVESV、LVEDV、LVEF、QOL评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对于慢性心力衰竭合并心房颤动患者，在常规治疗的基础上，步长稳心颗粒联用美托洛尔1个月仅HR，HD。6min步行距离改善显著优于对照组。而半年后心功能、生活质量都明显优于对照组。

经食管心房起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥作用的探讨

为评价心脏起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥（ＣＩＶＶＳ）的作用，对２５例首次倾斜试验（ＨＵＴ）阳性并表现为ＣＩＶＶＳ的病人行重复ＨＵＴ，当病人出现心动过缓时，以７２ｂｐｍ的频率经食管心房起搏（ＴＥＡＰ）。２５例中有１８例病人出现心率减慢，其中１例在起搏前即出现晕厥伴低血压；另１７例行ＴＥＡＰ，２例出现房室阻滞伴晕厥，１５例起搏心率维持在７２ｂｐｍ，但起搏７．３７±４．３０（４～１８）ｓ后，病人出现晕厥或先兆晕厥，平均动脉压由８８．８８±１０．０８ｍｍＨｇ降至５５．８６±１２．１８ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１）。提示ＴＥＡＰ不能预防ＣＩＶＶＳ晕厥的发生。

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性。方法将146例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组73例给予辛伐他汀治疗,观察组73例在对照组的基础上加用非诺贝特,4周为1个疗程,观察两组患者降脂的疗效及不良反应发生情况。结果观察组临床效果总有效率为95.89%,对照组为78.08%(P<0.05);治疗后两组的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平的变化均有显著性改善(P<0.05或P<0.01),但观察组的TG、LDL-C的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C的达标率分别为58.90%、45.21%、50.68%,3项达标率为36.99%,明显高于对照组的13.70%(P<0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症可充分发挥药物互补、协同作用,有利于全面调节血脂异常,提高血脂水平的达标率,减少不良反应。