医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究

临床应用的麻醉药品属于比较特殊的药品,我国法律明文规定:"国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品,实行特殊管理办法"。为了了解医院麻醉药品的使用情况和在使用过程中经常出现的问题,寻求麻醉药品在今后的使用和管理的重点,通过对比分析研究,结果显示,一些医疗机构,特别在基层的一些单位对麻醉药品的使用和管理存在着很多的突出问题,一般表现为超常量或者极量使用麻醉药品,不能严格的执行规定的双签名制,或者连续用药,并超过了规定的限量。本文对问题出现的原因进行了分析,并提出了加强管理的建议。

浅谈医院药房药品调剂工作

通过对医院药房调剂工作的阐述,集中论述药房调剂工作的具体方法,调剂工作者的政治素质及业务素质,调剂工作拓宽到指导医师合理用药,指导患者安全、有效、合理地使用药品。

加强护理管理是推动医院发展的关键

护理质量是衡量一个医院服务质量的重要标志，是反映整个医院质量水平的缩影。护理质量的高低与好坏，不仅取决于护理人员的思想素质和技术质量，更依赖于护理管理水平，尤其是护理质量管理方法的优劣。因此，科学有效、严谨完善的护理管理，是保障护理质量的基础。护理部作为医院职能部门，护理质量的高低、护理管理的好坏代表了医院的整体管理水平，代表了医院整体形象和全员素质，直接关系到医院的发展和建设。

线粒体损伤与糖尿病肾病肾间质纤维化的研究进展

糖尿病肾病(DN)是一种与糖尿病相关的微血管并发症,在长期高血糖环境下,肾脏细胞会发生氧化应激和炎症反应。肾间质纤维化(RIF)作为一种病理过程,涉及肾小管间质结构和功能的改变,会导致肾脏功能逐渐丧失,是DN发展的最终结果,且患者预后与RIF程度密切相关。线粒体损伤可引起细胞能量代谢障碍和氧化应激,而肾间质中线粒体数量远多于其他组织,早期病变也多以线粒体损伤为主。因此,早期发现线粒体损伤并进行干预对延缓RIF的发展至关重要。

云木香化学成分提取分离及结构鉴定的研究进展

云木香(Saussurea lappa C.B Clarke)菊科风毛菊属干燥根,主要含有挥发性成分和倍半萜类成分,倍半萜骨架类型有桉叶烷型、愈创木烷型、吉玛烷型以及苷类化合物、氨基酸杂合体和倍半萜二聚体等。化学成分由乙醇加热回流提取法提取,有机溶剂萃取结合正相、反相色谱法分离纯化,采用MS、UV、IR、^(1)H-NMR、^(13)C-NMR、HMBC、^(1)H-^(1)HCOSY、ROSY、HSQC、单晶衍射等多种方法对结构进行鉴定。该综述为云木香化学成分的分离、纯化和结构鉴定提供参考。

樟树化学成分及生物活性研究进展

对樟科樟属乔木植物樟树的化学成分和生物活性进行了系统综述。全国各地大量种植,其根、茎、叶、皮、果实中均含有大量的挥发油成分。樟脑的主要来源是挥发油成分。樟树的化学成分主要有酚类、黄酮类、色素类和挥发油类,其中挥发油分为单萜类、单萜醇类、芳香族化合物、倍半萜类、倍半萜醇类和二萜类。樟树具有镇静催眠、抗菌、抗炎、抗氧化、健胃消食、抗肿瘤等生物活性。尽管樟树产量高、观赏价值高,但利用较少。旨在为樟树的可持续、合理开发利用提供一些参考。

卵巢成熟性畸胎瘤并甲状腺肿1例

卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和单胚层高度特异性畸胎瘤,是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的肿瘤之一,而卵巢甲状腺肿是一种少见的单胚层高度特异性成熟型畸胎瘤,占所有卵巢肿瘤的0.3%~1.0%。卵巢甲状腺肿大部分为良性,但约5%的卵巢甲状腺肿会发生恶变。近年来,对于卵巢成熟性畸胎瘤并甲状腺肿的临床表现、影像诊断、病理诊断及治疗等方面均有新的进展,现报道1例并对该病的研究进展进行讨论,为后续该病的临床诊疗提供参考。

血液细胞分析检测结果互认方案的设计和实施

应用云南省血细胞二级比对实验室定值的新鲜血液为标准物质进行结果准确性和可比性调查,为云南省检验结果互认提供可靠的质量保证依据。同时,利用互联网对各级临床实验室的室内质量控制进行实时监控,发现失控时可及时提供指导帮助,与传统管理方式相比,效率和质量明显提高[1]。

宁亚功教授治疗糖尿病肾病的经验

宁亚功教授是全军中医药9名“国医名师”之一，长期从事临床、教学及科研工作，对中医治疗糖尿病及糖尿病肾病（ diabetic nephropathy，DN）具有丰富的临床经验，主张中医辨证论治与西医微观研究相结合，谨守病机采用“温阳化气行水”法，用真武汤合五苓散随证加减治疗糖尿病肾病，临床疗效显著。笔者随师学习，收获颇多，现将导师的临床经验总结如下。

应用二级标准检测系统建立云南省血细胞分析溯源体系

目的以云南省血细胞分析二级参考实验室定值的具有溯源性的定值新鲜血建立省、地州、县级血细胞分析溯源体系。方法用二级标准检测系统定值的新鲜血,选择具有较好实验室管理和规范化操作技术水平的地区级实验室的检测系统作为第三级溯源体系进行溯源,通过用该检测系统定值的新鲜血对县级医院的检测系统进行校准。结果第三级溯源体系溯源链完整,该溯源体系有较高的精密度和准确度。各项结果的偏差分布范围是:白细胞(WBC)1.21%~1.52%;红细胞(RBC)1.02%~1.08%;血红蛋白(Hb)-0.68%~0.78%;血细胞比容(HCT)-2.03%~0.62%;血小板(PLT)-2.96%~2.85%;通过第三级溯源系统定值的新鲜血对县级医院实验室血细胞分析系统进行校准。各项结果的偏差分布范围是:WBC 1.32%~1.88%;RBC 0.93%~1.10%;Hb-0.97%~1.16%;HCT-0.19%~2.06%;PLT-3.00%^-2.19%。结论利用定值新鲜血建立用配套校准物以外的血细胞分析溯源体系,解决当前云南省州、县级实验室血细胞分析溯源存在的实际问题,为各区域内医院血细胞分析检测结果的准确和检验结果互认提供了质量保障。

肺栓塞误诊1例

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的临床病理生理综合征。是发病率、病死率及误诊率较高的常见病，由于临床医师对肺栓塞认识不足，极易误诊、漏诊，现将本院近来收治的首诊误诊为冠心病、不稳定型心绞痛的一例肺栓塞患者报告如下。

灯盏细辛注射液在肾病综合征高凝状态的疗效观察

目的探讨灯盏细辛注射液在肾病综合征的临床应用。方法将确诊为原发性肾病综合证患者随机分为两组,对照组规则激素及对症治疗,观察组在对照组基础上加用灯盏细辛注射液,观察治疗前后两组患者血液流变学的变化。结果观察组患者的高凝状态明显缓解,未发生血栓栓塞。结论灯盏细辛注射液对肾病综合证患者的高凝状态具有较好的临床效应。

集体心理干预对青少年口腔正畸患者疗效影响的研究

目的:探讨采用集体心理干预措施对青少年口腔正畸患者治疗效果的影响。方法:收集2008年7月～2011年7月在口腔科门诊就诊的错畸形青少年患者116例,随机分为干预组和对照组,均采用标准直丝弓技术进行矫治,对干预组施以与家长交流、正畸认知宣教、鼓励疗法、暗示疗法等心理干预措施。观察记录各组患者复诊情况、口腔卫生情况、配合积极人数、矫治器损坏情况、疗程≤18个月的人数和复发病例等。结果:干预组基本都取得满意的疗效,无放弃治疗患者,口腔卫生状况、积极配合、矫治器损坏、治疗时间、复发等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:集体心理干预措施可明显提高青少年患者正畸治疗的效果。

针刺内关穴治疗手术中内脏牵引反射疗效观察

目的 :探寻治疗手术过程中出现的内脏牵引反射的疗法。方法 :将术中出现内脏牵引反射的 2 980例患者 ,针刺一侧内关穴。结果 :痊愈 2 0 86例 ,显效 4 47例 ,有效 4 47例 ,总有效率 10 0 0 %。结论 :针刺内关穴能快速治愈术中内脏牵引反射。

溶血标本对活化部分凝血活酶时间测定的影响

目的探讨溶血标本对活化部分凝血活酶时间测定的影响。方法对64例患者血样在溶血前后的标本进行对照实验。结果两组标本结果经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论溶血标本对活化部分凝血活酶时间实验结果有影响。

梅毒螺旋体两种检测方法的比较

目的为了探讨金标法检测梅毒螺旋体的敏感性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对本院1189例临床样本进行初筛试验,再对初筛结果阳性的30例血清进行金标法梅毒螺旋体检验。结果酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性的30例样本中,金标法阳性28例,二者符合率为93.3%。结论ELISA法和金标法在敏感性方面有较高的符合率,适合于标本量较少的基层医院和急诊检验。

胎盘植入12例治疗体会

目的探讨胎盘植入的诊断及治疗。方法对12例胎盘植入进行回顾性分析。观察治疗效果。结果产后出血3例,子宫切除7例中死亡1例,保守治疗5例中死亡1例。结论对有胎盘植入高危因素患者,彩色多普勒超声可提高产前诊断的准确率,对有生育要求者,可行药物保守治疗,对于出血多、危及患者生命的情况,应果断采取手术或介入治疗。

C-反应蛋白在妇科疾病中的临床应用

目的探讨血液中的C-反应蛋白(CRP)的检测对妇科炎性反应性疾病与非炎性反应性疾病的鉴别诊断和疗效判断的价值。方法检测87例患者血液中CRP含量及白细胞(WBC)计数。结果通过对87例妇科疾病患者血液中CRP检测表明,炎性反应性疾病与非炎性反应性疾病CRP含量差异有统计学意义。盆腔炎患者治疗前后CRP和WBC计数的比较,CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论血液CRP的检测有助于妇科炎性反应性疾病与非炎性反应性疾病的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。