浅谈县级医院门诊药房的管理

门诊药房是医院直接为病人服务的重要窗口，其服务质量直接关系到病人能否及时得到药物的救治和本医院的声誉。而县级医院门诊药房又有其自身所处地位的局限。其面临病员以基层农村居多，故其服务导向应以高效、快捷、便利及简明为基准，门诊药房的管理也应随机运作。我们通过多年的工作实践验证拟定县级医院门诊药房的管理模式，以供探讨。

抗菌药物相关性急性肾损伤

通过查阅相关文献,分析、归纳各种抗菌药物引起的急性肾损伤的特点,总结有关抗菌药物相关性急性肾损伤的类型、机制和临床表现,并按照肾损害的类型特点进行举例分析,旨在提高药学专业知识,对抗菌药物相关性肾损伤提高警惕,更加合理使用抗菌药物,从而提高医疗服务水平。

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价

目的评价阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性及其影响因素。方法对当涂县人民医院2020年3月至2023年3月收治的91例晚期食管癌患者给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,以治疗4周期后客观缓解为疗效评价标准、以治疗期间药物不良反应发生为安全性评价标准,评估2组客观缓解率、药物不良反应发生率。比较客观缓解、非客观缓解和发生、未发生药物不良反应患者临床资料,使用Logistic多因素回归模型,归纳影响阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效与安全性的相关因素。结果91例患者均完成4周期治疗。治疗后,无患者达成完全缓解,部分缓解30例,疾病稳定42例,疾病进展19例;客观缓解率为32.97%。患者治疗期间药物不良反应以手足综合征、恶心、继发性高血压、白细胞减少、呕吐为主,3~4级不良反应少见,65例(71.43%)患者发生一项或多项不良反应。Logistic多因素回归分析示,复发转移部位≥2个是非客观缓解的独立影响因素,局部转移为保护因素;一线化疗方案紫杉醇+顺铂是发生不良反应的独立影响因素,体表面积1.25~<1.5 m2为保护因素。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效和安全性值得肯定,影响疗效和安全性的因素以复发转移部位、转移距离、体表面积、一线化疗方案为主。