1992年当涂县江心乡彭兴、泰兴洲滩本地与外来人口急性血吸虫病感染特点比较分析

大量非疫区人群到江洲滩易感地带活动是急性血吸虫病感染(以下简称急感)大幅度增长的主要原因。为探索这类人群急感防治对策,我们于1992年对安徽省当涂县江心乡彭兴、泰兴洲滩外来人口及疫区本地人口急感情况进行了调查分析,结果如下。

当涂县彭兴、泰兴两自然村1989～1991年急性血吸虫病动态的研究

本文结果提示急感病人以5～50岁人群较多,且有低龄化趋势,男性病人多于女性,中,小学生占比例持续较高,游泳戏水为主要感染方式,生产性接触疫水方式呈下降趋势,生活性方式呈上升趋势,接触疫水及感染发病高峰月份随主要感染方式不同方式在6～10月间有波动,急感病人中无治史人群显著高于有治史人群,大部分病人分布在距洲滩易感地带500m 范围的村庄。

安徽当涂县急性血吸虫病村级分布的时空聚集性分析

目的分析2003~2011年当涂县急性血吸虫病流行病学特征和时空分布特点。方法收集2003~2011年当涂县急性血吸虫病病例资料,在描述性分析的基础上,应用arcgis10.0建立空间数据库,再导入Satscan9.1.1对村级急性血吸虫病发病率进行时空聚类分析。结果 2003~2011年全县共报告急性血吸虫病例72例,其中70例本地感染,急性血吸虫病的发病率呈现逐年下降的趋势,由2003年的12.9/10万下降至2011年0;发病月份主要集中于7~9月份;农民（54.3%）和学生（31.4%）为高发人群,农民主要因捕鱼捞虾和水产养殖而感染,学生以游泳戏水为主：感染环境以湖滩和河滩为主。时空聚集性分析共发现了4个聚集区域,分别为2003~2004年聚集在湖阳镇（LLR=31.4,RR=20.9）和黄池镇（LLR=7.0,RR=10.4）、2003~2005年聚集于姑孰镇（LLR=16.5,RR=17.0）和2003年聚集于博望镇（LLR=12.3,RR=12,2）。结论 2003~2011年,当涂县急性血吸虫病存在村级的聚集性分布,自实施以传染源控制为主的综合防治策略以来,急性血吸虫病疫情得到了有效地控制。

2006-2012年安徽当涂县血吸虫病疫情分析

目的：分析安徽省当涂县2006-2012年血吸虫病疫情变化，为制定防治策略提供依据。方法收集整理2006-2012年当涂县血吸虫病病情和螺情年报及疫情监测点资料。结果2006-2012年人群血检阳性率、急感病例数、耕牛感染率总体呈现逐年下降趋势，耕牛存栏数有较大幅度的减少，钉螺面积变化不大，活螺密度、感染螺密度及钉螺感染率同样呈现逐年下降趋势。结论通过实施以传染源控制为主的综合防治措施，当涂县血吸虫病病情得到了较好的控制，但有螺面积徘徊不降，提示今后要加大综合治理灭螺力度，提高灭螺效果。

不同区域范围实施传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果观察

目的观察在不同区域范围内实施传染源控制措施预防控制血吸虫病效果。方法分别以行政村、乡镇以及水系流域为区域范围,实施以机代牛、卫生改厕等传染源控制措施,观察螺、病情变化情况,评价其预防控制血吸虫病流行的效果。结果以行政村为区域范围的8个村在实施传染源控制措施3年后,人群平均感染率由4.72%降为0`.33%,降幅为93.01%;感染性钉螺平均密度由0.0088只/0.11m^2降为0.0015只/0.11m^2,降幅为95.45%。铜陵县老洲乡在整乡推进传染源控制措施3年后,人群平均感染率由4.78%降为0.08%,降幅为98.33%;感染性钉螺平均密度由0.015只/0.11m^2降为0。贵池区秋浦河流域、长江及九华河流域、升金湖流域分别在实施传染源控制措施4年、3年、2年后,人群平均感染率分别由4.65%、4.52%、3.65%降为1.32%、1.75%、1.91%,降幅分别为71.61%、61.28%、47.67%;感染性钉螺平均密度分别由0.0075只/0.11m^2、0.005 2只/0.11m^2、0.0053只/0.11m^2降为0.000 4只/0.11m^2、0、0,降幅分别为94.67%、100%和100%。急性血吸虫感染均得到有效控制。结论实施传染源控制为主的综合防治措施能够有效控制血吸虫病疫情,防治效果较为巩固。

洲滩型流行区人畜扩大化疗结合健康教育防治血吸虫病效果的纵向观察

在洲滩型血吸虫病流行区实施人畜扩大化疗结合健康教育防治策略后 ,进行了纵向观察。结果表明 :居民血吸虫感染率从实施前 ( 1 992年 )的 1 0 .39%降至实施结束时 ( 1 995年 )的 0 .96% ,而钉螺感染率和阳性螺密度则分别下降了 64.2 9%和 86.32 %。在对策中止实施 3年后 ,疫情出现回升 ,居民感染率升至 6.2 5% ,其中尤以 1 0～ 1 5岁年龄段升幅最大 ,男、女性感染率分别由 2 .82 %、1 .30 %升至 1 6.30 %和 1 1 .1 1 % ;钉螺感染率及阳性螺密度分别回升 2 4 0 .0 0 %和 92 8.85%。同时比较健教前后小学生疫水接触情况 ,结果显示健教减少了接触疫水频数 ,但其在对策中止 3年后出现上升。由此提出 :为巩固洲滩型流行区防治效果 ,在易感人群重点化疗的同时 ,应辅以易感地带局部灭螺 。

以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略实施效果与费用——效果分析

目的评价以传染源控制为主的综合防治措施预防血吸虫病的效果及其费用-效果。方法在当涂县选择1个较严重的血吸虫病流行村实施传染源控制、综合治理和卫生血防项目等综合防治措施,通过2年措施的实施观察其预防血吸虫病效果及费用-效果情况。结果试点村人群感染率平均下降了100.0%,有螺环境钉螺密度下降了94.5%,并保持无感染性钉螺状态;每百人感染率下降1%的费用平均为441元,每千平方米有螺环境活螺密度下降1%的费用平均为23元。结论实施以传染源控制为主的综合防治策略具有很好的预防血吸虫病效果。

血吸虫病人群感染危险因素空间关系分析

目的探讨影响安徽省当涂县血吸虫病人群感染的自然因素,为制定血吸虫病防治策略提供依据。方法收集2001～2004年当涂县114个历史流行村血吸虫病人群感染、耕牛感染和钉螺分布资料,应用PCI、ENVI、ArcGIS软件从SPOT5卫星图像中提取当涂县水系分布矢量图并建立空间数据库,用秩回归分析变量间的空间分布关系。结果90%的现有流行村分布于距水系距离<1404m的范围内。钉螺感染率(x1)、耕牛感染率(x2)、历史流行村距水系的距离(x3)均与人群感染率(y)相关,用逐步秩回归法建立的方程为:y=42.19079+0.29026x1+0.45365x2-0.47765x3。3个因素中对人群感染率的影响程度最大的为历史流行村距水系的距离,耕牛感染率的影响次之,钉螺感染率的影响最低。3个因素可以解释人群感染率总变异的60.5%。结论应加强通江河道附近地区的预防控制措施,防止人群血吸虫感染。

扩大化疗辅以卫生宣教控制血吸虫病流行的效果

为了增强疫区居民的自我保健意识和能力,改变不良的卫生行为,自觉参与血吸虫病防治,我们于1989～1991年选择当涂县江心乡泰兴、普集两村为扩大化疗辅以健康教育的试区,进行对比研究。 试区概况 试区地处长江下游,属江心洲岛型血吸虫病流行区,泰兴村位于洲滩上游,所属滩地钉螺面积46.7万m^2,人口1 027人;普集村位于洲滩下游,所属滩地钉螺面积60.5万m^2,人口880人,两村相距5～6km。

江滩型疫区人群日本血吸虫再感染的前瞻性研究

目的 研究江滩型日本血吸虫病中度流行区化疗后人群再感染及其危险因素。方法 选择安徽省当涂县一江滩型血吸虫病流行村作为观察试区 ,追踪观察 12 9例感染者中 ,经吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的 12 6人在一个感染季节内的再感染情况 ,同时调查当地螺情和水体感染性变化情况以及居民接触疫水情况等因素 ;再对其进行单因素和多因素非条件 L ogistic回归分析。结果 日本血吸虫病患者化疗后经过一个感染季节 ,其再感染率高达 13.49% ,基本恢复到化疗前人群感染水平。接触疫水处水体尾蚴密度、年龄、6～ 9月疫水接触指数、居住地距阳性螺点距离是再感染发生的主要危险因素 ,其危险度分别为 10 .396、0 .194、3.413和 2 .5 5 6。控制这些因素可减少血吸虫再感染。结论 本研究为提高人群抗再感染的能力和制订预防血吸虫再感染的措施提供了理论依据。

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方法的费用-效果

目的 寻找血吸虫病中度流行区简便、有效、经济、适用的化疗对象筛查方法。方法 分别以粪检、询检、间凝法 (IHA )及胶体染料试纸条法 (DDIA,原称 DSIA)对居民进行血吸虫病筛查 ,并对各方法进行分析和评价。结果 IHA法与粪检总符合率为 72 .33% ,阳性预告值为 2 6 .78% ;DDIA法仅略低于 IHA法 ;询检法相对较差。卫生经济学费用 -效果分析显示 ,IHA法检出 1例感染者所需费用明显高于 DDIA法和询检法。结论 IHA法是一种简便、有效 ,在感染率为 5 % - 10 %的血吸虫病中度流行区较可取的筛查方法 ,但所需费用较高 ;DDIA法是一种较 IHA法更为简便、快速、廉价的方法 ,且敏感性很高 。

江滩型地区不同季节人畜血吸虫感染规律的研究

目的了解在当前农村社会、经济状况下江滩型地区人畜血吸虫感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据。方法分别在2002年6、9月下旬和12月上旬用单纯随机抽样的方法在三联村5周岁以上常住沿江居民中随机抽取500人,利用Kato-Katz法进行1粪3检,阳性者计算虫卵数,对该村所有耕牛用棉析孵化法检查是否感染,以判断春、夏、秋不同季节人畜血吸虫感染情况。结果总体看来,人群感染率夏季为12.93%,显著高于春(4.23%)、秋(2.69%)季,春季略高于秋季,但差异无显著性。不同性别、职业、文化程度人群夏季感染率均显著地高于春秋季,除农民春季明显高于秋季外,其余春秋季之间差异均无显著性。病人感染度秋季(178.14±147.44)最高,夏季(127.03±186.52)次之,春季(18.96±13.54)最低。耕牛感染率夏季(42.62%)显著高于春(7.41%)、秋(1.75%)季,春季略高于秋季,但差异无显著性。结论江滩型地区人畜感染血吸虫的主要季节在夏季,秋季感染率最低。

江滩型流行区易感季节血吸虫病流行特征分析

目的 了解江滩型地区易感季节血吸虫病流行特征 ,为制定易感季节的血吸虫病防治策略提供依据。 方法采用回顾性问卷调查方法调查居民疫水接触情况 ;采用Kato katz法 1粪 3检调查人群血吸虫感染情况。 结果 疫水接触率随年龄增加而逐渐升高 ,3 0岁达到高峰 ,以后则维持在这一高峰水平 ,女性显著高于男性 ,农民显著高于学生 ,文化程度越高 ,疫水接触率越低。接触方式青少年以游泳戏水为主 ,2 0岁以上成年则以洗涤为主 ;女性以洗涤为主 ,男性除洗涤外 ,游泳戏水也占较大比例 ;农民以洗涤为主 ,学生以游泳戏水为主 ,洗涤次之 ;文盲人群以洗涤为主 ,小学文化程度和初中以上文化程度人群除以洗涤为主外 ,游泳均占一定的比例。60岁以下人群疫水接触率与人群感染率基本吻合 ,但不同性别、不同职业、不同文化程度人群感染率之间差异无显著性。 结论 农民、女性为主要接触疫水人群 ,生活性和娱乐性接触为主要接触方式 。

洲滩型地区急性血吸虫病流行因素及控制对策的研究

本文分析了洲滩型地区急性血吸虫病流行因素，结果显示：２０岁以下为主要感染发病人群，急性感染发生与接触疫水方式密切相关，急感病人有明显的区域聚集性，外来人口急感发病率显著高于疫区人群。根据流行因素采取针对性干预措施，能够很快控制血吸虫急性感染，降低居民的患病率，降低滩地阳性钉螺密度及野粪污染程度，并且防制费用低廉。

江滩型流行区夏、秋人群血吸虫新感染和再感染的研究

目的了解江滩型地区夏、秋感染季节后人群血吸虫新感染和再感染情况,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据。方法选择一江滩型流行区,分别在6月、9月下旬和12月上旬随机抽取≥5周岁常住沿江居民500人,采用Kato-Katz法进行1粪3检,阳性者计算克粪虫卵数(EPG)。每次粪检后对阳性及有明确疫水接触史者均给予病原治疗。以连续2次均接受检查者为分析对象。结果人群血吸虫新感染率夏季为14.9%(55/370),秋季为2.0%(6/293),夏季显著高于秋季(χ2=32.154,P<0.001);人群再感染率夏季为4.0%(1/25),秋季为8.8%(6/68),差异无显著性(χ2=0.115,P=0.735)。结论在江滩型地区经过一个春季感染后,夏季是人群年度血吸虫新感染的主要季节,秋季再感染率较高。

洲滩型血吸虫病流行区实施健康教育效果观察

洲滩型血吸虫病流行区实施健康教育效果观察＊张世清李启扬张功华汪天平陶承国王光荣安徽省血吸虫病防治研究所（芜湖２４１０００）翟宗叩苏高柏但新民姚振绮吴永曹当涂县血吸虫病防治站自１９８４年以来，ＷＨＯ建议把血防工作重点放在健康教育上，由此健康教育在血吸虫...

江滩型疫区人群日本血吸虫感染与再感染的前瞻性研究

目的 :研究江滩型日本血吸虫病中度流行区化疗后人群血吸虫感染、再感染及其危险因素。方法 :在观察试区 ,以 1 2 9例感染者经吡喹酮治疗后虫卵转为阴性的 1 2 6人为“再感染”研究对象 ;2 4 7例粪检阴性人群作为“感染”研究对象。追踪观察两组人群在一个感染季节后的再感染情况 ,并调查其接触疫水情况以及当地螺情和疫水变化情况等因素 ;再对其进行单因素分析和多因素非条件 logistic回归分析。结果 :基线感染率为 1 3 .3 7% ,经过一个感染季节后 ,标准化感染率为 4 .1 1 % ,标准化再感染率高达 1 3 .76% ,再感染率已恢复到化疗前人群感染水平 ,其中年龄≤ 1 2岁组再感染率 ( 2 2 .50 % )高于 >1 2岁组感染率 ( 9.3 0 % )。接触疫水处水体尾蚴密度、年龄、6～ 9月疫水接触指数、居住地距阳性螺点距离是再感染发生的主要危险因素。接触疫水处水体尾蚴密度、职业和 6～ 9月疫水接触指数是血吸虫病感染的主要危险因素 ,结论 :在日本血吸虫病中度流行区也存在较快感染和再感染趋势 。