绝经后糖尿病患者性激素水平与胰岛素抵抗及脂代谢相关性分析

目的探讨绝经后糖尿病(DM)患者性激素水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)及脂代谢的相关性。方法选择159例绝经后合并DM患者为观察组,167例绝经后健康妇女为对照组。检测两组E_2、P、T、LH、FSH、E_2/T等性激素水平,FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR等血糖相关指标以及TG、TCH、HDL-C、LDL-C脂代谢指标的差异,并分析其相关性。结果与对照组相比,观察组E_2、E_2/T、HDL-C明显降低(t值分别为15.106、18.055、17.093,均P<0.05);而FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TG、TCH、LDL-C明显增高(t值分别为51.072、58.209、20.773、15.910、12.556、12.956、3.554,均P<0.05);两组P、T、LH、FSH水平比较差异无显著性(t值分别为0.694、1.551、0.924、1.466,均P>0.05)。相关性分析显示:E_2、E_2/T与HDL-C呈显著正相关(r值分别为0.483、0.615,均P<0.05),而与FINS、HOMA-IR、TG、TCH、LDL-C呈显著负相关(r值分为-0.389^-8.021,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析方法显示E_2、E_2/T、FINS、HOMA-IR水平升高是绝经后糖尿病的独立危险因素(OR值分别为1.647、3.365、3.871、3.931,均P<0.05)。结论绝经后女性IR、脂代谢紊乱与性激素水平有关,E_2、E_2/T严重紊乱共同参与女性绝经后DM的发生、发展。

头痛宁胶囊合针刺防治偏头痛60例

目的:观察头痛宁胶囊合针刺防治偏头痛的疗效。方法:将118例门诊偏头痛患者随机分为对照组58例和治疗组60例,对照组采用西比灵配合丹参滴丸口服治疗,治疗组采用头痛宁胶囊合针刺治疗,2组均以30天为1个疗程。治疗前后观察2组在头痛持续时间、发作频率、头痛强度等方面的改善情况,并比较疗效。结果:经过1个疗程的治疗,总有效率治疗组为93.3%,对照组为69.0%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊口服配合针灸治疗偏头痛,在减轻头痛程度、缩短头痛持续时间等方面疗效较好,且无明显的毒副作用。

中西医结合内外合治小儿肺炎喘嗽(发作期)60例疗效观察

笔者采用中药内服、穴位贴敷配合西药对症处理治疗小儿肺炎喘嗽,疗效满意,结果报道如下。1临床资料观察病例为2007年10月～2008年10月当阳市中医院内科门诊及当阳市人民医院儿科住院患儿,共118例。西医诊断均符合《儿科学》[1]毛细支气管炎和支气管肺炎的诊断标准;均为急性发作期。

MMF联合GC与CTX联合GC治疗RPGN效果观察及预防患者感染的相关研究

目的探讨霉酚酸酯联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素在急进性肾炎治疗中的临床效果以及预防感染的情况。方法选取2016年12月至2017年12月本院收治的81例急进性肾炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=41)与对照组(n=40),观察组患者采用霉酚酸酯联合糖皮质激素方案治疗,对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素方案治疗,分别对比两组患者的治疗效果、临床指标情况及并发症情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组;观察组患者第3个月、第6个月的肌酐含量明显低于对照组,第3个月、第6个月的eGFR含量明显高于对照组,但末次检查两组患者的肌酐、eGFR含量差异无统计学意义;观察组患者感染、肝功能损害、白细胞减少、高血糖、高血脂的发生率与对照组对比差异无统计学意义。结论霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗急进性肾炎疗效确切、起效更快,并且不会增加感染风险,是急进性肾炎的有效治疗方案。

更年期女性激素补充治疗对T细胞及白细胞介素-2水平的影响

目的探究更年期女性内分泌和免疫功能的变化以及激素治疗后的改善情况。方法随机选取2012年3月至2014年3月当阳市妇幼保健院收治的更年期综合征女性患者70例，给予两个月的雌激素补充治疗，观察并比较患者治疗前后血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平以及外周血中白细胞介素-2（IL-2）水平，T淋巴细胞中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋构成比和CD4^＋与CD8^＋的比值。结果治疗前患者血清E2、FSH、LH和IL-2水平分别为（445．21±78．62）pmol／L、（41．09±6．13）IU／L、（38．84±7．27）IU／L和（3．14±1．28）kU／L，治疗后分别为（708．65±82．76）pmol／L、（32．54±5．69）IU／L、（29．52±4．83）IU／L和（12．09±5．92）kU／L，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前患者外周血中T淋巴细胞亚群中，CD3^＋、CD4^＋所占比例及CD4^＋与CD8^＋的比值分别为（41．76±7．29）％、（27．88±7．91）％和（0．91±0．27）％，治疗后分别为（60．52±9．17）％、（39．16±8．28）％和1．87±0．31，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于更年期导致的生殖内分泌功能紊乱以及免疫功能低下的女性患者，给予雌激素补充治疗可明显提高体内E2和IL-2的水平以及T淋巴细胞亚群中CD3^＋、CD4^＋所占的比例，降低FSH和LH的水平。有助于患者调节内分泌失衡状态，提高免疫力，从而避免出现由更年期引起的并发症。