病理科室质量管理体系的建立与优化

病理科室质量管理体系的建立与优化对提高病理工作的准确性、规范性和效率至关重要。本文概述了病理科室质量管理的基本概念和原则,并回顾了国内外现状。质量管理指标与绩效评估方法的科学应用是关键,流程管理与规范化操作也是重要环节。人员管理与培训策略以及设备管理和质量控制的原则和应用在确保工作准确性方面起关键作用。信息化建设和数据分析为质量改进提供支持。最后,优化策略包括问题识别与分析、持续改进和创新、风险评估与预防措施以及跨部门合作与交流。建立健全的质量管理体系将提高病理科室工作质量和效率,为医院和患者提供可靠的病理诊断结果。

多种教学模式在淋巴瘤病理诊断教学中的应用分析

目的分析多种教学模式在淋巴瘤病理诊断教学中的应用效果。方法选取当阳市人民医院2019年8月—2021年7月临床病理专业学生44名。将2019年8月—2020年7月的学生作为对照组,将2020年8月—2021年7月的学生作为观察组,每组22名。对照组采用LBL结合PBL的方法进行教学,观察组在对照组基础上加入FCT模式进行教学。之后观察两组的阅片能力评分、教学效果满意度、评判性思维能力。结果对两组阅片能力评分进行对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学效果中详略得当、答疑解惑的满意度进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。对教学效果中逻辑清晰、便于记忆的满意度进行对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学后寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维自信心、求知欲、认知成熟度评分和总分进行对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将LBL、PBL、FCT教学模式相结合,可提高教学效果,激发学生的学习兴趣,有助于培养学生的评判性思维能力,获得良好的学习成绩。

宫颈癌患者癌组织中lncRNA HOXA-AS2表达对患者免疫指标水平和不良生存结局的影响

目的分析宫颈癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)HOXA簇反义RNA 2(HOXA-AS2)表达对患者免疫指标水平和预后的影响。方法选取2016年1月至2017年5月于当阳市人民医院确诊为宫颈癌的95例患者作为宫颈癌(CC)组,同期40例子宫肌瘤患者作为对照组。比较两组组织(对照组为宫颈组织,CC组为宫颈癌组织)及血清HOXA-AS2水平差异。采用Pearson相关分析HOXA-AS2与宫颈癌患者免疫指标水平的相关性。Cox回归模型分析宫颈癌患者不良生存结局的影响因素。结果与对照组比较,CC组组织及血清HOXA-AS2水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CC组患者CD8^(+)T淋巴细胞百分比、自然杀伤细胞百分比、免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平均高于对照组,而CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)T淋巴细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组织HOXA-AS2水平与IAP、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、自然杀伤细胞百分比呈正相关(r=0.617、0.593、0.528,P<0.05),与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈负相关(r=-0.506、-0.539、-0.482,P<0.05)。分化程度为低分化、发生淋巴结转移、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期及HOXA-AS2高表达是宫颈癌患者不良生存结局的危险因素(P<0.05)。结论HOXA-AS2在宫颈癌中表达水平升高,其与宫颈癌患者免疫指标水平密切相关,是宫颈癌患者不良生存结局的危险因素。

成人鼻部胚胎性横纹肌肉瘤2例报道及文献复习

目的:探讨成人鼻部胚胎型横纹肌肉瘤(Embryonal Rhabdomyosarcoma,ERMS)的临床病理特点,以提高对该病的认识。方法:结合文献对本院病理科诊断和会诊的2例成人鼻部ERMS的临床资料、组织形态及免疫组化结果进行分析。结果:2例均为男性。组织学形态示瘤细胞呈片状或团块状,之间有较少的纤维间隔,瘤细胞为染色质丰富的圆形或梭形细胞,核染色质较浓,可见轻度嗜酸性细胞质。免疫组化:肿瘤细胞肌调节蛋白、肌浆蛋白、肌红蛋白、肌动蛋白(肌原节)、肌动蛋白(广谱)、结蛋白和波形蛋白均(+)、角蛋白(广谱)、上皮细胞膜抗原、白细胞共同抗原、平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白、黑色素瘤、CD34、神经元特异性烯醇化酶和CD99均(-)。结论:成人鼻部ERMS临床表现无特异性,易误诊。CT是诊断鼻部ERMS的重要检查方法。组织病理学特点结合免疫组化标记可确诊该肿瘤。早期诊断及手术联合放、化疗是治疗成人鼻部ERMS的有效手段。

高压氧治疗Bell麻痹的系统评价

目的了解是否有足够的证据表明高压氧治疗Bell麻痹有效。方法电子检索PubMed、Ovid、TheCochrane central Register of Controlled Trails、EMbase、Science Citation Index Expanded、HighWire Press、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP),文献检索起止时间均为从建库到2010年2月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入高压氧治疗Bell麻痹的的随机对照试验,进行质量评价及资料提取。统计学分析采用RevMan5.0.22.0软件。结果共检索到随机对照试验10个,病例823例。所有研究认为高压氧可以提高面神经麻痹的治愈率和有效率。结论现有证据提示高压氧治疗面神经麻痹很有前途,但是严格设计的RCT证据数量太少,质量有待改进,结果说服力不强,还需要更多高质量的RCT证实其疗效,以便在国内外推广。