绝经后糖尿病患者性激素水平与胰岛素抵抗及脂代谢相关性分析

目的探讨绝经后糖尿病(DM)患者性激素水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)及脂代谢的相关性。方法选择159例绝经后合并DM患者为观察组,167例绝经后健康妇女为对照组。检测两组E_2、P、T、LH、FSH、E_2/T等性激素水平,FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR等血糖相关指标以及TG、TCH、HDL-C、LDL-C脂代谢指标的差异,并分析其相关性。结果与对照组相比,观察组E_2、E_2/T、HDL-C明显降低(t值分别为15.106、18.055、17.093,均P<0.05);而FBG、2hPG、FINS、HOMA-IR、TG、TCH、LDL-C明显增高(t值分别为51.072、58.209、20.773、15.910、12.556、12.956、3.554,均P<0.05);两组P、T、LH、FSH水平比较差异无显著性(t值分别为0.694、1.551、0.924、1.466,均P>0.05)。相关性分析显示:E_2、E_2/T与HDL-C呈显著正相关(r值分别为0.483、0.615,均P<0.05),而与FINS、HOMA-IR、TG、TCH、LDL-C呈显著负相关(r值分为-0.389^-8.021,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析方法显示E_2、E_2/T、FINS、HOMA-IR水平升高是绝经后糖尿病的独立危险因素(OR值分别为1.647、3.365、3.871、3.931,均P<0.05)。结论绝经后女性IR、脂代谢紊乱与性激素水平有关,E_2、E_2/T严重紊乱共同参与女性绝经后DM的发生、发展。

人工流产后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人工流产的影响

目的探讨人工流产后即刻放置不同避孕环对再次怀孕与人工流产的预防作用。方法本次研究对象来源于我院妇产科2014年6月至2015年6月收治的人工流产患者140例,依据流产后放置避孕环类型分组,其中对照组(n=70)放置安舒环节育环,观察组(n=70)放置吉妮致美节育环,比较两组手术情况、再次怀孕及人工流产发生率。结果两组上环时间与术后2 h出血量对比无明显差异(P>0.05);随访1年后发现对照组不良事件发生率为7.1%,与观察组5.7%对比无差异明显(P>0.05)。结论人工流产后即刻放置避孕环可有效预防再次怀孕与人工流产,安舒环节育环与吉妮致美节育环均有较高的安全性,值得推广。

女性压力性尿失禁患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数的影响

目的探讨对女性压力性尿失禁(SUI)患者实施皮电刺激治疗对其盆底肌力参数和性功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月当阳市妇幼保健院诊治的75例女性SUI患者作为研究对象。按就诊奇偶顺序将患者分为治疗组(n=38,给予皮电刺激)和对照组(n=37,给予盆底肌肉训练),治疗2个月后,比较两组治疗前后盆底纤维肌力类型、肌电位、A3反射、子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁性问卷(PISQ)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分。结果与治疗前比较,治疗后两组盆底肌力均改善,肌电位提高,A3反射异常情况降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组盆底肌力改善幅度更大,肌电位更高,A3反射异常情况更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IIQ-7评分、SUI等级评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组IIQ-7评分和SUI等级评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出发生率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组PISQ情感因素、生理因素、性伴侣因素和总评分均提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组PISQ情感因素、生理因素、性伴侣因素和总评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对女性SUI患者实施皮电刺激治疗,可以有效改善患者尿失禁症状和盆底纤维肌力类型。

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响

目的深入分析人工流产后计划生育服务对避孕措施所造成的近期影响以及远期影响,在上述的基础上形成优质的、持久的服务模式。方法选取200例妇女,对患者进行随机,一组为对照组,一组为干预自,各组100例。对照组接受常规流产后服务,干预组患者接受流产后计划生育服务,对上述两组对象产后1个月及1年避孕措施的实际使用情况进行有效的随访。结果干预组患者流产前避孕措施使用率为47.00%,对照组患者流产前避孕措施使用率为46.00%,两组患者的流产前避孕措施使用率差异不显著,无统计学意义(P<0.05)。使用率前3位的有效避孕措施进行分析,排在第一的是避孕套,其占据的比例为33.00%,占据第二的是复方口服避孕药,占据的比例为31.00%,排在第三的是宫内节育器,占据的比例为21.00%。结论在流产之后对患者实施相应的计划生育服务,其可以促使流产之后避孕措施的使用率得到明显的提升。在患者接受流产后计划生育服务之后,对象流产后1年之后避孕套持续使用的效率明显升高。

湖北省当阳地区宫颈人乳头瘤病毒感染状况及流行病学调查

目的 探究湖北省当阳地区女性宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染及流行病学调查情况,为宫颈癌的早期筛查与预防建立理论根据。方法 选取2013年1-12月在湖北省当阳地区2 564例宫颈脱落细胞标本,按年龄段分组,利用以PCR体外扩增和DNA反向点杂交为基础的DNA芯片技术,对样本进行HPV检测并加以分型,统计各组HPV感染阳性率、基因型及亚型分布情况、多重感染情况。结果 2 564例妇女中HPV感染阳性518例,阳性率20.20%,21-25岁和51-55岁两个年龄段明显高于其他年龄段,差异有统计学意义（P〈0.05）;共检测出包括低危型的HPV6、11、43、44和高危型的HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82、83在内的20种基因型,其中低危型中HPV43比例最高,高危型中HPV16比例最高;单一感染400例,占77.22%;双重感染78例,占15.06%;三重感染31例,占5.98%,四重感染9例,占1.74%。单纯低危型感染103例,占19.88%;单纯高危型感染359例,占69.31%;低危型与高危型同时感染56例（10.81%）,随着年龄增长高危型感染的构成比不断升高。结论 针对不同年龄段女性进行宫颈HPV感染情况及流行病学的调查分析为宫颈癌的预防、早期诊断及治疗建立了理论根据。

血清β-hCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值

目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平预测胎膜早破孕妇宫内感染的价值。方法选取2012年12月-2014年12月该院妇产科收治的91例胎膜早破孕妇为观察组,另选取同期剖宫产分娩的95例孕妇为对照组,测定产前两组孕妇血清β-hCG、hs-CRP和CRP水平,采用ROC曲线分析其预测胎膜早破孕妇宫内感染的敏感性与特异性。结果观察组孕妇宫内感染率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇血清β-hCG、hs-CRP和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清β-hCG、hs-CRP和CRP水平随着感染程度的加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析发现,血清β-hCG、hs-CRP和CRP水平联合检测的灵敏性和特异性分别为91.98%和88.16%,显著高于单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-hCG、hs-CRP和CRP水平联合检测对于预测胎膜早破孕妇宫内感染,灵敏性高,特异性好,值得临床应用推广。

更年期女性激素补充治疗对T细胞及白细胞介素-2水平的影响

目的探究更年期女性内分泌和免疫功能的变化以及激素治疗后的改善情况。方法随机选取2012年3月至2014年3月当阳市妇幼保健院收治的更年期综合征女性患者70例，给予两个月的雌激素补充治疗，观察并比较患者治疗前后血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的水平以及外周血中白细胞介素-2（IL-2）水平，T淋巴细胞中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋构成比和CD4^＋与CD8^＋的比值。结果治疗前患者血清E2、FSH、LH和IL-2水平分别为（445．21±78．62）pmol／L、（41．09±6．13）IU／L、（38．84±7．27）IU／L和（3．14±1．28）kU／L，治疗后分别为（708．65±82．76）pmol／L、（32．54±5．69）IU／L、（29．52±4．83）IU／L和（12．09±5．92）kU／L，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前患者外周血中T淋巴细胞亚群中，CD3^＋、CD4^＋所占比例及CD4^＋与CD8^＋的比值分别为（41．76±7．29）％、（27．88±7．91）％和（0．91±0．27）％，治疗后分别为（60．52±9．17）％、（39．16±8．28）％和1．87±0．31，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于更年期导致的生殖内分泌功能紊乱以及免疫功能低下的女性患者，给予雌激素补充治疗可明显提高体内E2和IL-2的水平以及T淋巴细胞亚群中CD3^＋、CD4^＋所占的比例，降低FSH和LH的水平。有助于患者调节内分泌失衡状态，提高免疫力，从而避免出现由更年期引起的并发症。