支气管肺泡灌洗液细菌分布及药敏在支气管扩张症中的临床应用分析

将支气管肺泡灌洗液中的细菌提取出来,对细菌的分布情况、药敏状况进行量化分析,进一步分析气管肺泡灌洗液应用在支气管扩张症当中的实际效果。方法 本次研究开展的时间段为2022年8月到2023年9月,在此期间累计有100例支气管扩张症患者在本院接受全程治疗,因此将其纳入为研究样本。对全部样本使用纤维支气管镜检查病症,在此期间执行灌洗操作,抽取部分灌洗液作为试样送往病理科进行检验。病理科对试样的病原菌的菌株进行培养、分离、鉴定,对菌株进行药敏试验。详细记录试验数据,对菌株类别进行划分并统计其数量、构成比,在此基础上分析其分布情况;以耐药菌株数占比、中介菌株数占比、敏感菌株数占比为标准,分别对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌的药敏进行分析。结果 经过分离后得到支气管扩张症病原菌共计100株,包括革兰阳性菌36株(占比36.00%)、革兰阴性菌51株(占比51.00%)真菌13株(占比13.00%);肺炎克雷伯菌对氨苄西林产生的耐药性无限接近100%、对阿米卡星、亚胺培南展现出的敏感率超过97.00%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟的耐药率结果均显示超过73.00%,对哌拉西林、阿米卡星的敏感率结果超过93.00%;分析肺炎链球菌对红霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率,结果显示超过了73.00%,莫西沙星和万古霉素的敏感性的结果显示,无限接近100.00%。结论 肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌会诱发支气管扩张症,鉴于不同菌种的耐药性,为患者拟定用药方案时需要尽量规避菌种与药物之间存在的耐药关系,充分利用菌种与药物之间存在的敏感关系,以此充分发挥药物作用。

化学发光法和酶联免疫法检测乙肝病毒血清的效果

确定研究对象为乙肝病毒血清,分析化学发光法与酶联免疫法效果。方法 研究对象:患者(确诊乙肝,430例);收治时间:2022.01-2023.05。收集血液标本,共430份,平均分为2份。分别用2种方式检验,分别为化学发光法(H组)、酶联免疫法(M组)。结果 ①检出率,H组vsM组=45.81%>30.23%(=22.150,P<0.05)。②阳性检出率,HBsAb、HBcAb、HBeAb、HBsAg、HBeAg,H组>M组(=9.671/7.839/10.153/9.107/8.401,,P<0.05)。结论 HBV检测中,与酶联免疫法相比,化学发光法检验准确性更高,可行。

刍议医院财务管理模式的改进

随着我国市场经济不断的发展，财务管理在企业中扮演的角色越来越重要，为了推动了我国医疗体制改革的进程，促进医疗事业在日益激烈的市场经济中蓬勃发展，只有找出医院财务管理模式存在的问题和弊端，不断改进。本文首先对我刍议医院财务管理模式存在的问题进行深入的剖析总结，最后对医院财务管理模式存在的各项问题进行建设性改进意见。

基层医院医疗设备维修管理模式探讨

医疗设备是医院正常工作和发展的基础,医疗设备的日常保养和维护,以及维修对医院的医疗服务水平起着至关重要的作用。随着我国医院规范化管理工作的推进,基层医院的医疗设备维修管理模式得到更多重视。

感染性休克患儿病死率和死亡危险因素分析

目的探讨感染性休克患儿病死率及其死亡危险因素。方法采用回顾性研究方法,研究对象为72例感染性休克患儿,其中好转存活36例,死亡36例;利用SPSS 15.0的Logistic回归分析两组临床资料的死亡危险因素。结果感染性休克患儿的病死率高达50.0%;死亡组的收缩压、舒张压、平均动脉压、血糖、pH、血清胆固醇、血清白蛋白和入院24 h尿量与存活组比较,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,模型检验χ2=26.781,P=0.000,有统计学意义。入院24 h尿量、舒张压、平均动脉压及白蛋白是危险因素(OR值、95%可信区间分别为5.197,1.359～19.878;1.102,1.020～1.191;1.125,1.025～1.234;1.120,0.996～1.259)。随着功能障碍器官数目的增加,病死率逐渐升高。结论24 h尿量、舒张压、平均动脉压和血清白蛋白,可作为感染性休克患儿预后不良和疾病严重性的预测指标。

超声在肠道及胆道蛔虫症诊断中的价值

目的:探讨超声在肠道及胆道蛔虫症中的诊断价值。方法:对87例门急诊初步诊断为蛔虫症的患者进行超声检查,随访。结果:超声检查发现,肠道蛔虫症者81例,胆道蛔虫症者6例;胆道内蛔虫症者胆总管均有轻度扩张,并发胆管炎和胆囊炎者3例,肝外阻塞性黄疸1例。经药物治疗及手术治疗后,患者症状消失,蛔虫排出。结论:超声检查具有迅速方便、可靠性高、重复性强、无痛苦等优点,也是目前诊断胆道及肠道蛔虫症的最有效的影像学方法,能及时有效地指导临床治疗。

CT在消化道穿孔早期诊断中的价值

目的:探讨CT在消化道穿孔早期诊断中的价值。方法:回顾分析经手术证实的27例消化道穿孔患者的CT表现。结果:穿孔部位包括胃、十二指肠穿孔17例,空、回肠穿孔7例,结肠穿孔3例。穿孔原因包括消化性溃疡16例,肿瘤2例,非特异性炎性反应(溃疡型结肠炎、克罗恩病)4例,肠伤寒1例,肠系膜扭转2例,外伤2例。手术前CT正确定位24例,正确率为88.9%。CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠壁增厚及穿孔局部周围脂肪间隙模糊。结论:CT对早期诊断消化道穿孔有重要价值。

百草枯中毒的胸部CT影像表现分析

目的:探讨百草枯中毒的胸部CT影像表现特征。方法:回顾分析2003年1月—2013年2月10例百草枯中毒患者的胸部CT资料。结果:10例患者中,2例(20%)轻度中毒患者胸部CT检查为阴性,8例(80%)患者胸部CT检查为阳性。8例胸部CT检查阳性的患者中,4例中中毒患者的早期表现为两肺下叶磨玻璃影,后期逐渐发展为两肺间质纤维化;另4例重度中毒且死亡患者的早期表现为两肺肺纹理增多及磨玻璃影,中期逐渐发展为两肺片状实变影,晚期出现胸腔积液、肺水肿、心包积液。结论:胸部CT检查对百草枯中毒患者的诊断和预后有重要价值。

基于MRI-T_(1)增强影像组学特征分析预测脑膜瘤p53基因表型

目的:探究基于MRI-T_(1)增强图像影像组学特征分析在预测脑膜瘤p53基因表型中可行性及存在的价值。方法:搜集本院2016年6月-2020年6月经术后病理及免疫组化证实脑膜瘤患者80例(p53基因野生型与突变型各40例)。将所有患者T_(1)增强图像导入基于MATLAB R2014a平台开发IBEX图像处理软件,由两位影像科硕士研究生在上级医师指导下勾画肿瘤感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征。对特征数据进行降维处理,再分别采用逻辑回归、决策树、支持向量机以及自适应增强4种分类学习器构建脑膜瘤p53基因表型预测模型,同时使用受试者工作特征曲线(ROC)评价各种模型预测效能。选取上述4种分类学习器中表现最佳的一种,依次构建影像特征模型、联合模型并建立脑膜瘤p53基因突变风险量化评估模型(Nomogram模型)。结果:组间存在5个具有非零系数影像组学特征,4种分类学习器中SVM模型预测效能最佳,其训练集与验证集AUC(area under curve)分别为0.894和0.729;进一步纳入肿瘤强化均匀度、扩散是否受限这两个影像特征后得到联合模型AUC为0.954。Nomogram模型显示脑膜瘤出现扩散受限、强化不均匀表现且Radiomics值越高时患者为p53基因突变型可能性越大。结论:基于MRI-T_(1)增强图像影像组学特征分析结合影像特征建立联合模型对脑膜瘤p53基因表型具有较好预测价值,而最终构建Nomogram预测模型能对脑膜瘤p53基因突变风险进行量化评分的同时也为个体化评估脑膜瘤内生物学特性提供了有用参考依据。

显微镜复检在血小板假性减低中的应用研究

目的使用XE-2100血细胞分析仪筛检血小板,并用显微镜复检低值血小板,进而排除假性血小板减低的情况,为临床提供准确有用的实验结果。方法选取临床患者血标本,用仪器进行血小板计数,同时血涂片镜检法间接计数低值血小板并观察形态。结果镜检血小板结果同仪器结果相符合,符合率达到97.4%,不符合率达到2.6%,主要是由于假性血小板以及镜下部分血小板聚集而导致的不符合。结论严格按照血涂片血小板复检规则进行复检,观察镜下血小板数量及分布,确保结果真实可靠,避免漏诊和误诊。

动态血压在诊断睡眠呼吸暂停综合征中的价值探讨

目的 :为了探索动态血压在诊断睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中的临床价值。方法 :对 32例睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者与 35例原发性高血压患者的动态血压变化特点进行对比分析。结果 :发现二者的动态血压变化特点有明显的区别 ;OSAS患者夜间血压下降不明显 ,甚至还会高于白昼 ,多呈非杓改变 ,而原发性高血压患者多有正常的血压节律变化 ,呈杓型改变。结论 :动态血压监测对初步诊断OSAS并高血压有一定的实用价值。

代谢综合症胰岛素抵抗与瘦素的相关分析

自1994年Zhang等首次分离出小鼠肥胖相关基因(ob基因)后,国内外学者便开始了对该基因及其编码的蛋白产物———leptin的研究。Reaven将2型糖尿病、原发性高血压病、肥胖症、高甘油三酪血症等疾病归为'X综合征'又称代谢综合症,并认为其基础是胰岛素抵抗(IR)。迄今为止,关于leptin在代谢综合症中的作用尚无定论,代谢综合症患者中leptin与胰岛素抵抗相关关系的报道也较少。

重度妊娠高血压综合征的循证护理

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者在临床中的循证护理要点。方法采用循证护理理论对21例重度妊高征患者的护理计划及措施进行回顾性的分析总结。结果实施有效的循证护理,使其与医疗方案相结合,可极大地提高产科护理质量,促进患者康复。

小儿腹泻病诊治的临床研究进展

阅读近年来有关小儿腹泻病的补锌治疗的相关文献,运用系统评价的方法对文献进行归纳总结。多个研究表明,补锌治疗小儿腹泻病的患儿,较不给予锌制剂的患儿治愈时间短。锌参与人体内多种酶的构成,可以加速肠道黏膜的修复;同时锌也是抗氧化剂,有效地保护肠道细胞膜。补锌对于患儿肠道功能的恢复效果显著,值得推广应用。

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的通过曲马多与度非合剂对比治疗硬膜外麻醉后寒战进行疗效分析。方法80例患者随机分为A组(曲马多组):静注曲马多0.6mg/kg;B组(度非合剂组):静注含度冷丁0.6mg/kg及非那根0.6mg/kg。结果A组与B组用药后9min内寒战级别变化有显著差异(P<0.05),A组起效快、效果确切。结论曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战疗效优于度非合剂,是治疗硬膜外麻醉后寒战较理想的药物。

抗生素针对性用药治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床效果观察

目的观察抗生素针对性用药治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床效果。方法选取医院收治的老年慢性支气管炎急性加重期患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予复方磺胺甲口恶唑片常规治疗,观察组实施抗生素针对性用药治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94. 29%,高于对照组的74. 29%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论抗生素针对性用药治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床效果肯定,且对改善患者临床症状及预后有所裨益,值得临床推广应用。

硝酸银软膏与云南白药交替使用治疗压疮的疗效观察

目的:对硝酸银软膏与云南白药交替使用和常规方法治疗护理Ⅱ、Ⅲ期压疮进行疗效观察。方法:选择92例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者,将其随机分为观察组和对照组各46例,观察组采用硝酸银软膏与云南白药交替治疗,对照组常规方法治疗,比较两组溃疡愈合情况。结果:两种方法均能对Ⅱ、Ⅲ期压疮有较好的疗效,但是,硝酸银软膏与云南白药交替使用治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效明显优于常规治疗和护理压疮的方法。结论:硝酸银软膏与云南白药交替使用治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,疗效确切、痊愈率高、疗程短,是一种治疗压疮的理想选择。

健康教育应用于产后出血护理中的效果观察

目的探讨健康教育应用于产后出血护理中的临床效果。方法 70例产妇,随机分为护理组和对照组,各35例。对照组患者给予临床常规护理,护理组在对照组基础上给予患者临床健康教育护理。比较两组临床疗效。结果护理组焦虑自评量表(SAS)评分为(63.5±7.1)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(63.5±7.1)分,护理满意度评分为(94.1±5.2)分;对照组SAS评分为(79.1±8.3)分,SDS评分为(73.6±7.8)分,护理满意度评分为(86.9±5.9)分;两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育是一种有效改善产后出血患者心理状态的方法,效果显著,在普及健康知识的同时,提高临床护理效果,值得广泛推广和深入研究。

小儿骶管阻滞麻醉的临床效果分析

目的观察探讨小儿骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中疗效及安全。方法 200例小儿疝修补术,随机分为两组,A组:0.7%利多卡因组,B组:1%利多卡因组。每组采用骶管阻滞麻醉注入局麻药1 ml/kg。结果两组麻醉阻滞平面可达T10及以下,但A组低浓度下不能完全满足小儿腹股沟疝修补术的麻醉镇痛需求,术中HR、SpO_2较术前有所增加,并伴有肢体运动,切开皮肤时常规追加镇痛药。B组镇痛校好,术中HR,SpO_2平稳,无需追加静脉镇痛药。结论小儿腹股沟疝修补术可安全有效地选择1%利多卡因骶管阻滞麻醉。

浅述人工流产术镇痛方法的研究进展

由于我国计划生育政策和意外情况的发生,很多女性不得不选择人工流产。因人工流产术比较安全、简便,所以被很多女性用来中止妊娠。在人工流产术中,因需要用器械探入子宫内将没有成熟的胚胎和胎盘取出来,这就给患者带来了巨大的痛苦。随着我国经济社会的不断发展,医疗事业不断前进和医疗模式的改变,人民的生活水平和生活质量也不断提高,更多的是关注患者对疗效的满意度。目前,如何缓解人工流产给孕妇带来的痛苦及减少并发症的发生,已经成为各界关注的焦点。