CT在消化道穿孔早期诊断中的价值

目的:探讨CT在消化道穿孔早期诊断中的价值。方法:回顾分析经手术证实的27例消化道穿孔患者的CT表现。结果:穿孔部位包括胃、十二指肠穿孔17例,空、回肠穿孔7例,结肠穿孔3例。穿孔原因包括消化性溃疡16例,肿瘤2例,非特异性炎性反应(溃疡型结肠炎、克罗恩病)4例,肠伤寒1例,肠系膜扭转2例,外伤2例。手术前CT正确定位24例,正确率为88.9%。CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠壁增厚及穿孔局部周围脂肪间隙模糊。结论:CT对早期诊断消化道穿孔有重要价值。

百草枯中毒的胸部CT影像表现分析

目的:探讨百草枯中毒的胸部CT影像表现特征。方法:回顾分析2003年1月—2013年2月10例百草枯中毒患者的胸部CT资料。结果:10例患者中,2例(20%)轻度中毒患者胸部CT检查为阴性,8例(80%)患者胸部CT检查为阳性。8例胸部CT检查阳性的患者中,4例中中毒患者的早期表现为两肺下叶磨玻璃影,后期逐渐发展为两肺间质纤维化;另4例重度中毒且死亡患者的早期表现为两肺肺纹理增多及磨玻璃影,中期逐渐发展为两肺片状实变影,晚期出现胸腔积液、肺水肿、心包积液。结论:胸部CT检查对百草枯中毒患者的诊断和预后有重要价值。

基于MRI-T_(1)增强影像组学特征分析预测脑膜瘤p53基因表型

目的:探究基于MRI-T_(1)增强图像影像组学特征分析在预测脑膜瘤p53基因表型中可行性及存在的价值。方法:搜集本院2016年6月-2020年6月经术后病理及免疫组化证实脑膜瘤患者80例(p53基因野生型与突变型各40例)。将所有患者T_(1)增强图像导入基于MATLAB R2014a平台开发IBEX图像处理软件,由两位影像科硕士研究生在上级医师指导下勾画肿瘤感兴趣区(ROI)并提取影像组学特征。对特征数据进行降维处理,再分别采用逻辑回归、决策树、支持向量机以及自适应增强4种分类学习器构建脑膜瘤p53基因表型预测模型,同时使用受试者工作特征曲线(ROC)评价各种模型预测效能。选取上述4种分类学习器中表现最佳的一种,依次构建影像特征模型、联合模型并建立脑膜瘤p53基因突变风险量化评估模型(Nomogram模型)。结果:组间存在5个具有非零系数影像组学特征,4种分类学习器中SVM模型预测效能最佳,其训练集与验证集AUC(area under curve)分别为0.894和0.729;进一步纳入肿瘤强化均匀度、扩散是否受限这两个影像特征后得到联合模型AUC为0.954。Nomogram模型显示脑膜瘤出现扩散受限、强化不均匀表现且Radiomics值越高时患者为p53基因突变型可能性越大。结论:基于MRI-T_(1)增强图像影像组学特征分析结合影像特征建立联合模型对脑膜瘤p53基因表型具有较好预测价值,而最终构建Nomogram预测模型能对脑膜瘤p53基因突变风险进行量化评分的同时也为个体化评估脑膜瘤内生物学特性提供了有用参考依据。

颅骨原发性淋巴瘤影像分析并文献复习(附1例报告)

颅骨原发性淋巴瘤(Primary cranial lymphoma,PCL)属于原发性骨淋巴瘤,起源于颅骨骨髓组织,常侵犯周围骨质及软组织[1],也有文献[2]将其归类为颅内原发性淋巴瘤。现收集本院2019年10月收治的PCL 1例,查阅具有较完整影像学资料的个案报告6例,分析总结其影像表现,并结合相关文献进行讨论。

DR数字成像在膝关节骨性关节炎诊断中的应用

目的:探讨膝关节骨性关节炎的DR数字成像特点。方法:回顾性阅读354例膝关节骨性关节炎患者的DR数字成像表现,观察分析膝关节骨性关节炎DR数字成像的特点。结果:关节边缘骨赘增生354例,关节间隙狭窄18例,关节面硬化变形68例,关节鼠72例,软骨下囊性变形成骨囊肿45例,骨变形或半脱位21例。结论:DR平片是诊断膝关节退行性改变最基本、最经济的检查方法,同时也是追踪膝关节骨性关节炎患者病情变化的常规方法。

高分辨磁共振对直肠癌术前局部分期及系膜筋膜受累的诊断价值

目的分析高分辨磁共振(HRMRI)对直肠癌术前局部分期及系膜筋膜受累的评估价值。方法收集46例直肠癌患者接受临床、病理及HRMRI资料,计算HRMRI评估直肠癌T、N分期及系膜筋膜受累的准确度、特异度、灵敏度,用Kappa检验分析MRI评估直肠癌分期及系膜筋膜受累的价值。结果HRMRI诊断直肠癌T、N分期及系膜筋膜受累的准确率分别为65.2%、89.1%、95.7%,Kappa值分别为0.425、0.827、0.862(P<0.01)。结论HRMRI可较精准地判断直肠癌术前局部分期及系膜筋膜受累情况。

颅内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现并MRS分析

目的分析颅内原发性淋巴瘤CT、MRI及磁共振波谱成像(MRS)表现,探讨其影像诊断要点。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的20例颅内原发性淋巴瘤的临床及影像学资料。20例均行MR平扫、扩散加权成像(DWI)及增强扫描,其中8例行MRS分析。结果20例均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,临床首发症状以头痛、一侧肢体活动障碍为主。20例中,单发14例(70%),多发6例(30%),男女比例1∶1;CT平扫多表现为均匀等密度肿块;MR扫描共检出病灶35个,其中25个位于幕上,8个位于幕下,1个位于右侧大脑脚,1个位于左侧顶骨;MR平扫信号多与脑皮质相似,所有病灶在DWI序列上均呈扩散受限表现,增强扫描以明显均匀强化为主;8例行MRS分析,其中6例(75%)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰轻度降低,4例(50%)出现自由脂(Lip)峰。结论MR平扫、DWI及增强扫描结合MRS分析能够诊断绝大多数典型颅内原发性淋巴瘤,为临床治疗方案的制定提供重要参考。