参与式健康教育在基层医院糖尿病患者中的应用

目的:探讨参与式健康教育在基层医院糖尿病患者中的应用效果。方法:将431例糖尿病患者随机分为干预组(207例)和对照组(224例),对照组患者行常规健康教育,干预组患者实施参与式健康教育。结果:干预组患者在干预后的糖尿病知识(t=52.087,P=0.000)、血糖监测技能(χ2=62.289,P=0.000)显著提高,空腹血糖及体重指数显著改善,对照组患者仅有糖尿病知识的变化(t=22.563,P=0.000),空腹血糖、体重指数、血糖监测技能无显著变化。结论:参与式健康教育能够有效发挥基层医院糖尿病患者的主动性,有利于提高其疾病自我管理的能力和疾病的控制。

打破制约谋求发展——当前乡镇医院改革工作的几点思考

随着改革开放的不断深入、市场经济体制的逐步建立,以及国民经济的蓬勃发展,卫生事业总体上也有较快的进步和壮大,但医疗市场的运作仍存在许多客观因素不适应于社会主义市场经济的需要,尤其是乡镇医院,生存和发展仍然十分艰难,其制约因素表现得非常突出,笔者就现状谈一些个人观点和对策:

726例小儿急性中毒的特点及预防探讨

[目的]探讨小儿急性中毒的特点及预防方法。[方法]回顾分析5年来共726例小儿急性中毒的一般临床调查资料。[结果]小儿急性中毒近年来明显增多,发病年龄高峰为小于3岁及大于8岁,中毒种类多,医源性中毒、误服和自杀中毒有增多趋势。[结论]预防措施应重在加强对食物卫生及医疗单位尤其是基层医疗机构执业规范的监督管理,并应注意青少年的心理健康教育。

中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎

目的观察中医的活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将电子胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎132例随机分为观察组69例,对照组63例。观察组运用中医的活血化瘀法联合西药治疗;对照组单纯使用西药治疗。连续用药3个月后复查电子胃镜。并将临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果进行比较。结果观察组的临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医的活血化瘀法联合西医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能阻止和逆转癌前病变,值得临床推广。

参蛤河车散防治小儿哮喘缓解期60例分析

目的 寻找儿童哮喘缓解期的巩固治疗措施 ,防止哮喘急性发作。方法 对进入哮喘缓解期的 90例患儿 ,随机分成两组 ,治疗组予自拟“参蛤河车散” (人参、蛤蚧、河车粉比例为 2∶ 1∶ 10 )口服治疗 ,疗程 8周 ;对照组予酮替芬预防性治疗 ,随访 1年。结果 治疗组显效 18例 ,有效 35例 ,无效 7例 ,总有效率 88.33% ;对照组显效 4例 ,有效 12例 ,无效 14例 ,总有效率 5 3.33%。两级总有效率比较 x2 =9.2 1,P<0 .0 1,有显著差异。治疗组用药前后 EOC计数、PEF检测 ,均 P<0 .0 1有显著差异 ,而对照组无统计学意义。治疗组用药后未发现毒副作用。结论 在小儿哮喘缓解期应用参蛤河车散 ,可防止或减少哮喘急性发作。该组方从中医理论方面 ,予缓解期患儿肺、脾、肾三脏同补 ,取得良好成效 ,且药源广、经济、安全、无副作用 。

重症氟乙酰胺中毒对心肌酶学的影响

[目的]探讨小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶变化规律与中毒程度的关系。[方法]对62例中毒患儿心肌酶(AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH)进行连续监测。并设置20例正常健康儿童为对照组。[结果]各中毒组血清心肌酶均明显高于对照组﹙P﹤0.01);且与中毒程度呈正相关,中、重度中毒组与轻度中毒组相比,差异有统计学意义﹙P﹤0.01),各中毒组间的差异也有统计学意义﹙P﹤0.05)。[结论]急性氟乙酰胺中毒患儿的心肌酶活性增高,监测心肌酶水平可作为评估病情、预后的一个指标。

哮喘急性重度发作对肾功能及尿蛋白的影响

目的探讨哮喘急性重度发作对肾功能及尿蛋白的影响。方法收集66例哮喘急性发作患者的晨尿、空腹静脉血,其中24例急性重度发作患者于缓解期再次收集晨尿及空腹静脉血,将测定的尿蛋白、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)结果进行比较。结果哮喘患者在急性重度发作期的尿蛋白及血清Cr、血BUN均较对照组及缓解期有显著性升高(P<0·01)。结论哮喘在急性重度发作期患者已有不同程度的肾功能损害,且其损害呈可逆性改变。提出检测血Cr,BUN及尿蛋白对哮喘急性重度发作时的病情判断和预后估计有一定的临床价值。治疗时避免使用对肾功能有损害的药物。

老年患者误吸的原因和护理措施分析

目的分析并探讨老年患者误吸的临床表现以及导致出现误吸的危险性因素,并以此为根据制定对应的临床护理对策。方法选择2010年1月～2012年1月收治的42例出现误吸的老年患者作为误吸组,同时选择相同时期的42例老年非误吸患者作为对照对象,作为对照组;主要研究内容包括患者的性别、年龄、身体状况、基础疾病、照顾护理者情况、生活自理程度以及半年之内的患者误吸状况(例如误吸频次、误吸后果、食物种类、进食方式、进食体位、进食速度等);对比分析两组患者的临床资料、伴发疾病以及进食情况。结果 (1)所有老年误吸患者当中均为男性;误吸食物种类:固体13例(31.0%),流体29例(69.0%);误吸频次:经常23例(54.8%),一般7例(16.7%),偶尔12例(28.6%);误吸后果:吸入性肺炎25例(59.5%),窒息8例(19.1%),气管异物6例(14.3%),死亡3例(7.1%)。(2)两组患者的伴发疾病以及进食情况的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年误吸患者的高危人群主要包括鼻饲患者、建立人工气道患者、无生活自理能力患者、帕金森患者、老年痴呆症患者以及脑血管病患者;另外,对于容易导致老年患者误吸的危险因素必须给予高度重视和科学评估,并据此制定具有针对性的护理干预方案,真正降低老年患者误吸的几率。

糖尿病并低血糖的诊治及预防

目的总结250例糖尿病并低血糖诊治及预防经验。方法回顾性分析250例糖尿病治疗过程中发生低血糖的临床资料。结果糖尿病并低血糖多发于老年人。低血糖发生时间最常发生在夜间及午餐前,临床表现多样。早期及非老年患者多有交感神经兴奋先兆,能及时得到诊治;部分老年人缺乏神经预警症状,而以心脑血管病为突出表现,易导致误诊漏诊。低血糖和相对低血糖,治疗及时正确可痊愈,且不留后遗症。结论临床医生要提高对低血糖临床表现的认识,合理用药,定期监测血糖,及时发现和正确处理低血糖反应。同时对患者加强健康教育,增强自我保护意识,预防低血糖的发生。

有机磷农药中毒的阿托品应用(附138例临床分析)

阿托品是目前治疗有机磷农药中毒的首选药物。其治疗原则是早期、足量、尽快阿托品化。但实际应用常难以掌握。笔者总结10余年来经治的138例有机磷农药中毒,就阿托品的合理应用报道如下。1

心理干预对老年住院患者心理状况的影响

目的:分析与探讨心理干预对老年住院患者心理状况的影响。方法:选取我院2010年5月～2012年2月收治的老年住院患者共108例,在全面评估心理状况基础上对其进行支持疗法、认知干预、放松训练等综合心理干预。结果:108例患者干预后的心理抑郁评分及焦虑评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合心理干预有助于改善老年住院患者焦虑及抑郁水平,这对于促进老年住院患者康复、提高其生活质量具有重要意义。

120例腔隙性脑梗死与糖尿病关系的临床分析

目的研究糖尿病与腔隙性脑梗死的临床关系。方法对120例腔隙性脑梗死患者作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组(A组)67例及糖尿病组53例(B组),比较两组治疗结果。结果B组治疗好转率和病死率分别为77%和23%;A组治疗好转率和病死率分别为96%和4%,两组治疗好转率和病死率比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论糖尿病是腔隙性脑梗死的高危因素,糖尿病合并腔隙性脑梗死治疗效果及预后差,病死率高,临床应该高度重视糖尿病合并腔隙性脑梗死的诊断及治疗。

老年糖尿病合并肺结核22例分析

目的了解老年糖尿病合并肺结核的临床特点;方法对我院于1998～2006年诊断明确的老年糖尿病合并肺结核22例进行分析;结果使用胰岛素和血糖控制良好者结核病灶吸收好转,痰抗酸杆菌阳性者转阴,空洞缩小或闭合3/4以上。血糖控制不良者结核病灶无明显好转甚至恶化。结论糖尿病是结核病病发生和恶化的危险因素之一。良好的血糖控制是防止结核病难于控制甚至恶化的关键。应早期利用胰岛素正规治疗以有效控制血糖,减少其他降糖药物的使用,合理膳食,早期、联合、足量、规律使用抗结核药物,可提高两病的疗效。

阑尾脓肿一期切除和非手术治疗的对比分析

目的观察阑尾脓肿一期手术切除的疗效、平均住院日、住院费用及并发症等,并将结果与非手术疗法进行对比。方法将2年来收治的64例阑尾脓肿病例的手术一期切除和非手术治疗方法进行分析,其中手术组28例,非手术组36例。结果手术组具有疗效肯定,平均住院日短,住院费用低,并发症少的特点。结论一期手术切除治疗急性期阑尾脓肿具有疗程短,费用低,避免复发的行之有效的方法,较非手术治疗效果为优。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变24例

目的探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将47例门诊和住院糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予维生素B1100mg肌注,每日1次;维生素B12500μg,肌注,1次/日。治疗组在此基础上静脉滴注刺五加注射液250ml,每日1次,配合中药补阳还五汤加减治疗。结果治疗组显效11例,有效10例,无效3例,总有效率88%。对照组显效4例,有效9例,无效10例,总有效率56%。两组数据经统计学分析处理差异有非常显著性意义(p<0.01)。结论中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。

重症哮喘的临床特点和急诊治疗分析

目的:对重症哮喘的临床特点及急诊医治方法和效果加以分析总结。方法:随机选择我院2009-2011年重症哮喘患者86名,分成A、B组,A组(对照组)患者33名,B组(治疗组)53名,分别给予常规药物医治及急诊医治方法。结果:经治疗,B组患者咳嗽痊愈天数、哮喘持续天数及肺部鸣音痊愈天数均少于A组,有效率高于A组,不良反应发生率低于A组。结论:重症哮喘患者发病无规律,病情变化较快,急诊医治应用于重症哮喘,有效率较高。

中医辨证分型治疗慢性前列腺炎100例分析

目的：观察中医辨证分型治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将临床诊断为慢性前列腺炎的100例患者通过中医辨证分为湿热内蕴型、气滞血瘀型、脾虚气陷型、肾虚精亏型四型，分别因型施治采用中药内服、灌肠和外敷3种方法进行治疗3～6个月，并判断其疗效。结果：治愈80例（80％），好转19例（19％），无效1例（1％），总有效率为99％。结论：根据中医审证求因原则，因型辨证施治采用中药内服、灌肠、外敷三管齐下治疗慢性前列腺炎，可以改善腺体循环，促进炎症的消退，改善腺管的阻塞不畅状态，有利于炎症分泌物的排出，并可缓解病灶的纤维化，纠正盆底肌群功能紊乱，疗效确切，值得临床推广。

螺纹克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折

目的探讨螺纹克氏针内固定治疗移位性锁骨骨折的临床效果。方法将48例锁骨移位性骨折患者行切开复位螺纹克氏针内固定。结果按疗效评定标准,31例得到随访病人疗效均达到优。结论螺纹克氏针内固定除具有普通克氏针内固定的优点外,还克服了普通克氏针内固定的缺点,值得临床推广应用。