腰大池持续引流在双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血中的应用

目的探讨腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血的疗效。方法对彬县县医院36例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术和腰大池持续引流治疗,观察其治疗效果。结果经过治疗后,27例存活,9例死亡。随访3～6个月后按Glasgow结果评分(GOS)对患者进行评价:优良14例,轻残8例,重残3例,植物状态2例。结论腰大池持续引流配合双侧脑室外引流治疗脑室铸型出血,操作简便,疗效确切,是救治脑室铸型出血患者的有效方法。

胆结石伴2型糖尿病87例临床特征分析

目的探讨胆结石伴2型糖尿病患者的临床特征及预后,为胆结石的个体化治疗提供参考。方法采用病例对照方法分析2012年2—12月彬县县医院、彬县中医医院收治的87例胆结石伴2型糖尿病患者(糖尿病组)以及随机抽取的274例非糖尿病胆结石患者(对照组)的临床资料,对两组患者的临床特征及治疗预后进行统计学分析。结果两组患者在年龄、体质量指数、有无高脂血症、预后等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者术后并发症发生率[72.4%(63/87)]高于对照组[15.0%(41/274)](P=0.001)。结论糖尿病是胆结石的高危因素之一,胆结石伴2型糖尿病的治疗更需个体化。

闭合性胰腺损伤53例的诊断与治疗

目的探讨闭合性胰腺损伤的临床诊疗经验。方法彬县县医院外科53例闭合性胰腺损伤患者术前均进行CT检查及B超检查后进行手术治疗,根据美国创伤外科协会(AAST)提出的胰腺损伤分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。其中行穿刺引流术11例,剖腹探查单纯引流术22例,损伤远端胰腺切除14例,胰腺肠吻合术4例,胰十二指肠切除术2例。结果该组患者治愈49例,4例死亡,其中1例死于严重并发症,1例死于术后腹腔大出血,2例死于败血症。结论胰腺损伤充分检查、及时适当外科治疗是救治成功的关键。

双腔气囊尿管在气胸、晚期肺癌合并胸水患者中的应用价值

目的:观察双腔气囊尿管、硅胶管在闭合性气胸、晚期肺癌患者中的治疗效果,以及双腔气囊尿管在治疗闭合性气胸、晚期肺癌患者中的优点。方法:回顾性总结87例闭合性气胸、12例自发性气胸、16例晚期肺癌合并胸水的患者接受胸腔闭式引流的治疗效果。结果:87例闭合性气胸中,用硅胶管做闭式引流32例,术后并发严重皮下气肿2例,引流管脱出1例,均二次手术治疗。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者18例。55例用双腔气囊尿管做闭式引流的患者术后有1例并发少量皮下气肿,在复查胸片时发现,未做处理,皮下积气自行吸收。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者5例。87例患者中有3例严重肺挫裂伤开胸治疗,其余患者通过闭式引流治愈。12例自发性气胸中1例因有肺大泡行肺大泡切除术,其余患者通过闭式引流治愈。16例晚期肺癌合并胸水的患者用双腔气囊尿管做胸腔引流,不接闭式引流瓶,接引流袋,定时打开开关,放胸水以减轻压迫症状,避免了反复胸穿,减少患者痛苦。

充填式无张力修补术治疗腹股沟疝242例诊治体会

目的:总结充填式无张力疝修补术的临床经验。方法:回顾性分析充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝242例的临床资料,对其成功经验及优缺点进行总结。结果:手术时间为30～70 min,平均50 min;术后3天内下床者180例,术后2天内肠功能恢复者214例,出现排尿困难者20例,切口处有疼痛牵扯感者13例,感染者1例,阴囊血肿及浆液肿5例,复发1例。结论:此术式符合人体解剖结构和疝病理生理,具有创伤小、恢复快、复发率低、操作方便等特点,较传统疝修补术效果好,但仍有疼痛牵扯感、感染及复发等并发症,术中仍然要严格执行手术要点,以减少并发症,术前与作者谈话要客观并讲清目的,以避免医疗纠纷。

微创清除血肿治疗高血压脑出血52例分析

目的:探讨微创治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析52例患者的临床资料。结果:术后恢复良好19例,轻残者22例,重残者7例,死亡9例,自动出院2例。结论:本组采用YL-1型穿刺针,其针钻一体化,外径仅3 mm,创伤小,并可由人手控制抽吸、冲洗、液化血肿,操作简便,不失为目前治疗高血压脑出血较好的方法之一。

失血性休克对病人血糖浓度的影响

目的:观察失血性休克的病人血糖浓度变化,以及血糖升高后对机体的影响。方法:总结我院自2006-2011年80例失血性休克的病人术后血糖、尿糖、血压、心率、尿量的变化。结果:失血性休克可引起病人的血糖以及尿糖升高。80例病人中54例都有不同程度的血糖、尿糖升高,伴随尿量增多,血压下降,心率加快,且病情严重程度与休克轻重成正比。结论:失血性休克可引起病人的血糖升高,由此导致高渗性利尿,使机体有效循环血量不足,血压下降,心率加快。控制病人的血糖升高,对维持病人生命体征的稳定,降低术后并发症有着积极的临床意义。