苦参汤加减熏洗在混合痔术后患者中的应用效果

目的 观察苦参汤加减熏洗在混合痔术后患者中的应用效果。方法 选取2021年8月—2023年3月彭州市中医医院收治的混合痔术后患者240例,采用正交优选试验法随机分为12组,每组20例。分别于术后第1天、第3天接受不同温度、不同时间的熏洗治疗,每天2次,连续治疗7 d。比较各组24 h内疼痛持续时间与痛感评分、恢复情况(水肿消失时间、出血停止时间、创面愈合时间)、睡眠评分、肛门功能评分、并发症(创面渗血、尿潴留等)。结果 各组中B组24 h内疼痛持续时间最短且痛感评分最低,水肿消失时间、出血停止时间、创面愈合时间均较其他组更短(P<0.05);治疗7 d后,各组睡眠评分均较治疗前降低,且B组低于其他各组(P<0.01);治疗后各组中B组Wexner评分、Kirwan评分均低于其他各组(P<0.05);B组未发生并发症,与A、C、D组之外其他组并发症总发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 苦参汤加减熏洗在混合痔术后患者中的应用效果值得肯定,且术后第1天40℃下坐浴10 min的方案最为理想,可有效减轻患者术后疼痛,改善睡眠状况。

生物反馈电刺激治疗功能性便秘的效果探讨

目的 探讨生物反馈电刺激治疗功能性便秘的临床效果。方法 50例功能性便秘患者,按照入院顺序编号随机分为对照组和研究组,各25例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上实施生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗效果、肛肠动力学指标及症状评分、舒适度和睡眠质量评分、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率100.00%高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组直肠排便感觉阈值、直肠最大耐受量均低于治疗前,直肠-肛管静息压差均高于治疗前,且研究组直肠排便感觉阈值(78.64±13.21)ml、直肠最大耐受量(130.04±11.25)ml均低于对照组的(96.31±14.59)、(146.52±12.03)ml,直肠-肛管静息压差(21.16±4.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(15.70±3.95)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排便费力、肛门坠胀、腹痛、腹胀评分均明显低于治疗前,且研究组排便费力评分(1.06±0.31)分、肛门坠胀评分(1.24±0.38)分、腹痛评分(1.16±0.40)分、腹胀评分(1.19±0.32)分均低于对照组的(1.52±0.48)、(1.64±0.37)、(1.61±0.45)、(1.62±0.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组舒适度评分高于治疗前,睡眠质量评分低于治疗前,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(92.46±7.24)分,睡眠质量评分(9.60±1.41)分低于对照组的(11.26±1.58)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境以及社会关系评分均明显高于治疗前,且研究组生理评分(89.75±6.48)分、心理评分(89.07±6.02)分、环境评分(90.14±6.15)分以及社会关系评分(89.96±6.27)分均高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于功能性便秘患者,在常规促排便同时实施生物反馈电刺激治疗可有效增强疗效,可起到改善症状、肛肠动力学指标的作用,有利于提升患者躯体舒适感、夜间睡眠质量及生活质量,临床可推广应用。

苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗混合痔术后疗效研究

目的:探讨苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏在混合痔(MH)术后的应用效果。方法:按入院顺序将85例MH术后患者分为两组,对照组(n=42)予马应龙麝香痔疮膏治疗,联合组(n=43)予苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗。2周后,比较两组疗效、伤口疼痛及愈合情况,测定创面组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、肛门功能。结果:联合组总有效率95.35%高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,两组主观疼痛视觉模拟(VAS)评分、创面渗液积分、肉芽形态积分、肛管高压带长度、Wexner评分明显降低,而创面愈合率、创面组织VEGF、bFGF水平、肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压明显升高,且联合组各项指标降低或升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:苦参汤熏洗联合马应龙麝香痔疮膏能加快MH术后创面愈合,缓解术后疼痛症状,促进肛门功能恢复,其机制可能与上调创面组织中VEGF、bFGF表达有关。