采用PDCA循环法促进医院抗菌药物合理使用的成效分析

目的:促进抗菌药物合理使用,保障患者用药安全。方法:采用计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、改进(Action)法建立适合郫县人民医院(以下简称"我院")合理使用抗菌药物的管理制度及制订合理用药的监管措施。结果:经过2011—2013年两个周期的PDCA循环,我院抗菌药物使用率明显下降(由2012年的72.19%下降至2013年的48.90%);微生物检验样本送检率显著提高(限制级抗菌药物由2012年的60.28%上升至2013年的77.82%;特殊级抗菌药物由2012年的63.48%上升至2013年的95.31%),使抗菌药物的使用趋于合理,从而有效地提高了我院的医疗质量。结论:运用PDCA循环管理方法,可促进抗菌药物的合理使用,提高医院合理用药水平。

疑似维生素K_1配伍维生素C静脉滴注致过敏性休克1例

1病历资料 患者,女,65岁,患者因无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛10^＋d来院,门诊行MRI考虑血管畸形致巨大血肿形成,以＂左侧腹壁巨大血肿＂收住入院。入院查体：T：36.5℃,P：76次·min^-1,R：19次·min^-1,BP：129/74 mmHg（1 mmHg=133.2 Pa）。

地塞米松磷酸钠注射液致一过性黑朦1例

患者，女，25岁。2015年6月3日，因“扁桃体周围炎”就诊于四川省郫县人民医院。急诊科医生给予克林霉素磷酸酯注射液1200mg、地塞米松磷酸钠注射液10mg、金莲清热泡腾片（2片，po，tid）、洛索洛芬钠片（60mg，po，tid）治疗。

鲑降钙素注射液皮肤试验致1例窦性心动过速伴频发异位性早搏

1病例资料 患者,女,76岁,体质量45 kg,因＂腰痛5＋年,加重伴双下肢疼痛10＋d＂入院。入院查体：一般内科查体未见特殊异常。专科情况：腰椎向左侧弯曲,腰1至腰5椎旁压痛,疼痛向坐骨神经走形区传导,右侧明显,感觉无下降,腰椎向各个方向活动受限,双下肢直腿抬高试验及加强试验阴阳性,4字征阴性。

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克伴植物状态1例

病例：患者,男,67岁。因“食道癌术后7年,头晕、乏力1周”入院。入院查体：体温（T）36.5℃,脉搏（P）78次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）133/66 mm Hg。辅助检查（2015年7月15日）血常规示：白细胞2.00×109·L-1,红细胞2.57×012·L-1,血红蛋白39.88 g·L-1。血生化示：白蛋白32.2 g·L-1,总蛋白59.4 g·L-1,钠134.5 mmol·L-1,钙LWmmol·L-1.凝血功能检查示：纤维蛋白原1.67g·L-1,分凝血活酶原时间52.0s血浆凝血酶时间24s。

湿润烧伤膏致疖病1例

1病例资料 患者,女,43岁,因＂左足热碱水烫伤7 d＂入院。入院查体：体温为37.4℃,脉搏为每分钟89次,呼吸为每分钟20次,血压为109/63 mm Hg。专科情况：患者左足及左小腿可见约3%呈烫伤后创面,创面腐皮去除,部分创面可见少许渗血,部分创面液化,去除液化物可见基底红白相间,部分创面皮革样变,创面及创周红肿,皮温稍高,

静脉滴注硫辛酸注射液致口唇麻木1例

1病例资料 患者,女,36岁,体质量60 kg。入院前1年,患者无明显诱因出现双下肢不自主抖动,伴双下肢麻木、乏力,到郫县骨科医院就诊,经检查后诊断＂腰椎间盘突出＂,给予针灸理疗等处理后好转,间歇期无双下肢麻木、疼痛、间歇性跛行等症状,一个月余后患者上述症状再发,