居家老年人对社区医疗服务体验的质性研究

背景随着我国人口老龄化加剧,以家庭为核心、以社区为依托的社区居家养老模式逐渐成为养老的主要趋势。社区医疗服务作为基层医疗服务体系的重要组成,在社区居家养老中发挥着基石作用。了解居家老年人对社区医疗服务的体验,有助于提高医疗服务质量,促进医养结合发展。目的了解居家老年人选择社区居家养老的原因及对社区医疗服务的体验,分析存在的问题,为居家老年人开展以需求为导向的社区医疗服务提供参考。方法2022年2—6月,采用目的抽样法,在成都市10家社区卫生服务中心抽取年龄≥65岁的居家老年人为研究对象,设立10个焦点小组,进行面对面、半结构式访谈。采用录音、文本转录进行资料收集。采用NVivo 12软件对访谈内容编码、提取类别,主题框架分析法整理和分析访谈资料、提炼主题。结果共纳入40名居家老年人,其中男20名、女20名;年龄65~86岁,平均年龄(74.4±5.6)岁;来自市区31名、郊区9名。对访谈资料进行分析,共提炼出3个主题:(1)老年人方综合因素是影响其养老方式选择及健康需求的首要因素;(2)社区医疗服务是为居家老年人提供健康服务的重要途径,但不能完全满足老年人健康需求;(3)优化服务方式、丰富服务项目及加大外界支持可增加老年人获得感、促进老年人健康。结论居家老年人对社区提供的医疗服务基本满意,老年人自身的因素、社区医疗服务及服务方式和项目影响了居家老年人对社区医疗服务的体验,其日益增长的健康需求尚未得到满足。结合居家老年人的自身健康状况,进行专业化、多样化、精准化的社区医疗服务,并提高医疗服务质量,改进医疗服务方式,对于完善社区医疗服务体系、促进老年人健康具有重要意义。

埋线疗法联合复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮50例

目的:观察埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮的疗效。方法:100例寻常痤疮患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予埋线疗法及口服复方珍珠暗疮片,对照组予口服复方珍珠暗疮片。两组患者依皮损情况同时予局部处理(外涂夫西地酸乳膏)。结果:治疗组的总有效率为94%、临床治愈率34%,对照组分别为72%、12%,两组均有非常显着性差异(P<0.01)。综合分值、疗效指数,治疗组均优于对照组(P<0.01)。结论:埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮疗效较好。

亓鲁光教授治疗肝风内动型糖尿病皮肤瘙痒症经验

导师亓鲁光教授系全国和全省知名中西医结合内分泌专家,从事内分泌工作已四十余年,对内分泌疾病的诊断与治疗具有丰富的临床心得和经验,特别是通过中医辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症取得了很好疗效。本文对亓鲁光教授治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验予以总结和分析,为临床辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供可靠的经验依据。

依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性

目的探讨依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性。方法选取2013年3月~2015年3月进行治疗的2型糖尿病肾病合并高血压患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,对照组仅采用氯沙坦治疗,观察组采用依那普利联合氯沙坦进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低（P〉0.05）,两组患者的血肌酐、尿素氮及24 h尿微量蛋白排泄率指标均较治疗前显著降低,观察组患者明显低于对照组（P〈0.05）。结论依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效显著,安全性高,值得临床推广。

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效

目的：探讨依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效。方法：选取2011年9月~2014年9月收治的108例糖尿病肾病伴高血压的女性患者,作为临床研究对象,随机分为依那普利组36例、苯磺酸氨氯地平组36例、联合治疗组36例,对治疗后8周收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血Scr、BUN及24h尿蛋白排泄率（UAER）进行观察。结果：在降压疗效上,联合治疗组明显优于其他两组（P〈0.05）;同时三组均可以改善血压,降低血Scr、BUN、24MAP及24h UAER,联合治疗组降低血压,血Scr、24h UAER的效果优于其余两组,P〈0.05,差异具有统计学意义。三组在降低BUN上P〉0.05,差异无统计学意义,效果无明显差异。结论：依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压疗效确切,有利于长期平稳的治疗,值得临床推广。

中医护理方案临床实施的难点分析及对策

着重分析中医护理方案临床实施过程中的难点以及应对策略等相关内容,希望能够为临床实践提供一定的参考。方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,选取我院的中医护理方案的执行情况进行分析和调研,注重把握实施过程中的难点并提出相对应的应对策略。结果:在中医护理方案临床实施过程中,所涉及的难点主要体现在护理人员缺乏应有的专业技能和实施能力,相关制度不够优化完善,患者自身方面存在一定的问题等等。结论:在临床实践过程中,要着重针对中医护理方案临床实施过程中的难点进行深入分析,然后充分落实问题导向意识,针对相关问题进行深入的分析,然后提出行之有效的应对策略,着重做好护理人员的理论知识和实践技能的培训和考核工作,使其充份胜任岗位职责,同时在相关护理技术、管理措施以及制度完善等相关方面着重加强,进而体现出更加良好的中医护理方案执行效果。

妇科急腹症患者B型超声检查的准确性

目的:分析妇科急腹症患者采用B型超声检查的准确率,为临床治疗提供依据。方法:抽取2010年12月至2014年12月收治的50例妇科急腹症患者作为研究对象,均采用B型超声检查,对B型超声检查的准确性进行分析。结果:本组研究结果显示,所有患者经B型超声检查后,46例确诊,诊断准确率为92.0%,4例误诊,误诊率为8.0%。结论:B型超声检查具有操作时间短、检查方便、无创性检查等基本优势,其与手术病理检查具有极高的符合率。

产科几种常见妊娠合并症的护理小知识

妊娠合并症是女性在妊娠期间由非妊娠因素引发的各种疾病,包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等,若不及时给予控制与治疗,会严重影响产妇与胎儿的生命安全,对妊娠结局也会产生不良影响。随着医疗水平的不断提高,妇产科对孕妇妊娠期间的护理给予了高度的关注,今天我们就以这几种常见的妊娠合并症为例,为大家讲述相关的护理方式。

体重管理方案对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

探析针对老年慢性心力衰竭患者实施体重管理对其预后有哪些良性影响。方法 本研究中挑选的对象都是患有慢性心力衰竭的老年患者,这些患者都出自我院2021年1月-2022年7月间的就诊者,在各项筛查后总纳入60例,在随机数字表法中完成分组,在对照组中安排30例,进行常规管理;在观察组中安排30例,进行常规+体重管理。观察两种方案管理1年后的效果。结果 各组自我管理效能资料统计中呈现为干预后观察组各项效能评分较对照组高,心功能(NYHA)分级后也是观察组低级人数更多,再住院人数同样呈现为观察组较对照组少,且上述三项观察指标在各数据值的组间对比中都有一定差距,P值均为<0.05。结论 老年慢性心理衰竭患者实施体重管理对改善其预后具有积极作用,可提升其自我管理效果,改善心功能,降低再住院概率。

U形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折

目的：分析和观察U形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的治疗效果。方法：选取2012年6月至2014年6月我院收治的采用u形外固定结合闭合手法复位治疗各种类型的跟骨骨折的患者46例（50足）作为观察对象，并对所有患者做好随访。结果：本组患者术后46例患者的跟骨骨折得到复位，跟骨横径得到矫正，跟骨高度和宽度逐渐恢复；随访结果，对治疗结果满意35例（76．08％），比较满意8例（1739％），不满意3例（6．52％）；治疗效果显效25足，有效的23足，无效2足，总有效率为96％。结论：u形外固定架结合闭合手法复住治疗跟骨骨折效果明显，值得推广运用。

夫妻同患肛周扁平湿疣并尖锐湿疣2例

肛周及外生殖器部位是扁平湿疣及尖锐湿疣好发部位，前者为梅毒螺旋体感染所攻，后者为人类乳头瘤病毒感染致病。其机理与机体免疫功能缺陷有关，虽病因、病理不同，但传染途径相同，好发于青壮年、性活跃期。临床发病率较高，但合并感染发病少见。近年来老年患者发病率在增加。本组2例为夫妻同患。现报告如下。