精神科护士疾病出勤现状及其在医院磁性要素与工作投入中的中介作用

目的:探索精神科护士疾病出勤现状,验证疾病出勤在医院磁性要素与工作投入关系的中介作用。方法:使用一般资料问卷、医院磁性要素量表、工作投入量表短版、疾病出勤问卷对来自成都市3所精神专科医院的护理人员进行数据收集。运用Pearson相关性分析和SPSS Macro PROCESS分析变量。结果:共收集311份有效问卷,精神科护士的疾病出勤率为48.2%,在过去1周疾病出勤的天数为(1.17±0.48)d,医院磁性要素得分为(149.18±23.83)分,工作投入得分为(40.73±11.51)分。医院磁性要素、工作投入与疾病出勤之间显著相关(P<0.001)。医院磁性要素对工作投入的直接效应显著,医院磁性要素还通过疾病出勤的部分中介作用影响工作投入。结论:精神科护士疾病出勤天数较少,并且介导医院磁性要素与工作投入的关系,管理者应重视疾病出勤对精神科护士工作投入的重要意义。

AD家庭照顾者可协商命运观对应对方式的影响

本研究选取成都市294名阿尔茨海默病患者家庭照顾者发放问卷进行调查,采用可协商命运观量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表。自我效能感在可协商命运观和应对方式之间起部分中介作用。阿尔茨海默病患者家庭照顾者可协商命运观可以直接影响应对方式;阿尔茨海默病患者家庭照顾者可协商命运观主要通过自我效能感影响应对方式。通过树立阿尔茨海默病患者家庭照顾者的可协商命运观,提高自我效能感,从而能够采用积极应对方式处理消极情绪。

系统性农疗对精神障碍患者康复效果与家庭负担的影响

考察系统性农疗增加精神障碍患者康复效果,改善家庭负担的有效性。方法 选取彭州市第四人民医院收治的59名精神障碍患者作为研究对象。采用随机数字法将患者分为实验组与对照组,实验组实施系统性农疗+药物治疗,对照组则进行常规康复训练+药物治疗,为期24周,每隔四周采用康复功能评价表与家庭负担会谈量表评估患者的康复效果与家属的家庭负担,结果 进行二因素重复测量方差分析。结果 从第4周开始实验组的康复效果与家庭负担得分皆显著小于对照组(p<0.001)。结论 系统性农疗能显著改善被试的康复效果,并降低家庭负担,且在整个训练期间持续起作用,未出现边际递减效应。

浅议医院财务管理存在问题及对策

随着经济发展水平的不断提高,医疗卫生体制改革逐步深入,医院经济活动逐渐多样化、医院核算日趋复杂化、医院管理也要求精细化,财务管理工作同样需要紧跟时代发展的步伐适应新形势有序开展。文章将结合医院财务管理过程中出现的部分问题进行分析,并提出相应的对策供探讨。

双组分调控系统与细菌耐药性的关系及其抑制剂研究进展

双组分调控系统(TCS)是细菌感知和响应环境信号、调节生理行为最主要的机制,在细菌致病性、耐药性、生物被膜形成、毒力因子调控等方面均发挥着重要作用。该文简述了TCS的结构、功能、分类和与耐药性的关系,并讨论了靶向细菌TCS的抑制剂,以期为控制耐药细菌的传播和新型抗菌药物的研发提供理论基础。

精神障碍激越患者镇静中断治疗的研究

目的探讨镇静中断治疗对精神障碍激越患者的疗效及安全性。方法选取2015年2月至2020年10月在自贡市精神卫生中心通过修改版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分≥4分的272例精神障碍激越患者,采用随机数表法分为镇静中断组(136例)和常规治疗组(136例)。镇静中断组给予10~100 mg/d的地西泮注射液静脉滴注治疗,常规治疗组给予氟哌啶醇注射液5~30 mg/d肌内注射,具体用药剂量及天数根据患者病情而定,记录两组24 h需干预的次数、药物剂量,观察疗效及药物不良反应。结果双因素方差分析表明性别和疾病诊断对药物日使用剂量无统计学意义(F=0.356,P=0.943),性别和疾病诊断对使用药物次数无统计学意义(F=0.468,P=0.878)。镇静中断组日用药次数与MOAS言语攻击评分、体力攻击评分和加权总分呈正相关,地西泮日剂量与MOAS言语攻击评分、体力攻击评分和加权总分呈正相关。常规治疗组日用药次数与体力攻击评分呈正相关,氟哌啶醇日剂量与MOAS体力攻击评分和加权总分呈正相关。两种药物均能让患者起到镇静作用,疗效相当。镇静中断组药物不良反应低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以地西泮注为基础的镇静中断治疗在精神障碍激越患者中使用是相对安全有效的。

成都市在管严重精神障碍患者家庭医疗救助政策利用情况分析

目的分析成都市在管严重精神障碍患者家庭对医疗救助政策的利用情况。方法对成都市869例在管严重精神障碍患者的一般情况及患者家庭对本市医疗救助政策的利用率和满意度等进行调查,分析成都市在管严重精神障碍患者对医疗救助政策的利用情况。结果成都市在管严重精神障碍患者总体文化程度偏低,以无业和农业劳动者为主,家庭经济收入低下。在政策知晓方面,有213例(24.5%)在管严重精神障碍患者家庭对本市目前的医疗救助政策完全了解,635例(73.1%)患者家庭对本市目前的医疗救助政策部分了解;在政策利用率方面,有806例(92.8%)患者曾利用过目前的部分医疗救助政策,63例(7.2%)患者未利用过任何医疗救助政策;在救助效果方面,467例(53.7%)患者觉得医疗救助效果好,352例(40.5%)觉得医疗救助效果一般;对救助政策的满意度方面,有581例(66.9%)患者觉得满意,280例(32.2%)患者满意度一般。结论成都市在管严重精神障碍患者家庭对成都市目前现有的医疗救助政策的利用率和满意度较高,但仍有超过七成的患者家庭对目前的医疗救助政策不完全了解,还需加强对在管严重精神障碍患者家庭医疗救助政策的宣传力度。

二甲双胍联合吡格列酮干预对精神分裂症合并2型糖尿病患者体脂成分及α、β细胞功能的影响

【目的】探讨二甲双胍联合吡格列酮对精神分裂症（SP）合并2型糖尿病（T2DM）患者体脂成分及α、β细胞功能的影响。【方法】选择2015年1月至2016年6月本院收治的SP合并T2DM患者180例,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组90例。两组均予常规基础治疗,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍加用吡格列酮治疗,比较两组治疗效果、治疗前后糖代谢、体脂成分、α、β细胞功能的变化及不良反应发生率。【结果】①治疗后,两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均降低（P〈0.05）,观察组2hPG降低幅度高于对照组（P〈0.05）。②治疗后,两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）降低、胰岛素分泌指数（HOMA-β）上升（P〈0.05）,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR、胰高血糖素水平低于对照组（P〈0.05）。③治疗后,两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升（P〈0.05）,观察组治疗后TC、LDL-C均低于对照组（P〈0.05）。④治疗后,观察组体质量、体脂率（BF）均低于对照组（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】SP合并T2DM患者体脂率上升,胰岛α、β细胞功能降低,早期采用二甲双胍联合吡格列酮干预,可改善患者体脂成分,优化胰岛α、β细胞功能。

精神病患者的社会心理治疗研究

精神病患者除了进行必要的药物治疗外,社会心理治疗也是非常重要的一个环节。本文通过对精神病患者的病情因素的分析,来阐述社会心理治疗对患者的影响和作用,同时也对精神病患者的治疗提供一些参考性的建议。

积极心理学团体疗法用于康复期精神分裂症治疗中对患者社会功能、生活质量的影响

对康复期精神分裂症治疗中应用积极心理学团体疗法的应用效果进行探讨。方法:摘取90例在我院治疗的康复期精神分裂症患者为对象,均选自2019.8-2021.8,以随机数字表法分组,两组例数相同,两组患者均给予一般性药物治疗,对照组45例加用常规康复治疗,研究组45例在对照组的基础上应用积极心理学团体疗法,观察两种方案的疗效,为往后同类患者治疗方案的选择提供依据。结果:比较两组患者治疗后IPROS评分、SAS评分、SDS评分、SDSS评分,发现研究组上述评分更低,统计学分析结果均为P<0.05;比较两组患者治疗后MoCA评分、MMSE评分、HEIQ各维度评分、SQLS各维度评分,发现研究组上述评分更高,统计学分析结果均为P<0.05。结论:对康复期精神分裂症患者应用积极心理学疗法治疗有助于改善其病情,减轻其心理负担,提升其认知功能、社会功能、幸福度、生活质量,此治疗方案适宜在临床中推广应用。

精神病合并高血压患者的临床治疗方法及效果探讨

目的探讨精神病合并高血压患者的临床治疗方法及效果.方法：将60 例精神病合并高血压患者随机分为研究组与对照组各30 例.所有患者均给予常规抗血压治疗,在此基础上,研究组行地西泮治疗,对照组行地西泮模拟药治疗,治疗时间为4 周.观察患者治疗前后血压、生活质量评分变化.结果：经治疗后,研究组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组（P〈0.05）;且生活质量评分均显著高于治疗前（P〈0.05）.结论：在给予精神病合并高血压患者常规抗血压治疗的基础上,行地西泮治疗,可显著改善患者的血压和生活质量,值得在临床治疗中推广应用.

重复经颅刺激治疗对伴有非自杀自伤青少年抑郁症患者疗效和认知功能影响的研究

研究重复经颅刺激治疗对伴有非自杀自伤青少年抑郁症患者的疗效和认知功能影响。方法 在本院治疗的非自杀自伤青少年抑郁症患者中,筛选入院时间是2021年3月至2023年4月的30例患者作为研究样本,随机分为研究组(n=15例)与对照组(n=15例)。对照组予以舍曲林+假性重复经颅刺激治疗,研究组采取舍曲林+真性重复经颅刺激治疗,对两组临床效果和认知功能进行对比。结果 治疗后,研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自伤行为与自伤功能评分显著低于对照组(P<0.05);研究组MCCB、MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 重复经颅刺激治疗伴有非自杀自伤青少年抑郁症患者的疗效良好,能够提高患者的记忆力和学习力,值得广泛推广和运用。

精神分裂症患者抑郁与生活质量之间的关系——一个链式中介模型

目的 探讨精神分裂症患者抑郁与生活质量的关系,以及睡眠质量与衰弱在其中的中介作用。方法 采用方便抽样选取2022年3月—7月成都市4所二级及以上精神专科医院住院精神分裂症患者进行问卷调查。问卷包括一般人口学资料及疾病相关情况问卷、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、Fried身体表型衰弱量表(Fried Frailty Phenotype, FFP)、精神分裂症生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale, SQLS)。结果 共纳入患者594例。其中,男373例(62.8%),女221例(37.2%)。对患者的生活质量影响因素进行单因素分析显示,除有无精神障碍家族史外(P<0.05),患者的年龄、性别、是否为独生子女、文化程度、精神分裂症病程、联合用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SQLS评分与SDS评分(r=0.635,P<0.001)、PSQI评分(r=0.402,P<0.001)、FFP评分(r=0.327,P<0.001)均呈正相关。抑郁对精神分裂症患者生活质量的直接效应显著,睡眠质量和衰弱的独立中介以及睡眠质量-衰弱的链式中介作用均显著。结论 精神分裂症患者的抑郁水平既可以直接影响其生活质量,也可以通过睡眠质量、衰弱的中介作用以及睡眠质量-衰弱的链式中介效应间接影响生活质量。

住院精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍现况及其影响因素分析

目的 了解住院精神分裂症患者精神病相关创伤后应激障碍(psychosis-related post-traumatic stress disorder, PR-PTSD)的发生情况及其影响因素。方法 采用方便抽样法选取2022年3月-7月成都市3所二级及以上精神专科医院的住院精神分裂症患者进行问卷调查。问卷包括一般资料问卷、事件影响量表-修订版(Impact of Event Scale-revised, IES-R)、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、简版无法忍受不确定性量表。各量表得分若不符合正态分布,采用中位数(下四分位数,上四分位数)表示。根据IES-R得分将纳入患者分为2组,≥33分为PR-PTSD组,<33分非PR-PTSD组。比较两组患者的一般情况,分析PR-PTSD与抑郁、应对方式、无法忍受不确定性之间的相关性,并采用多因素二分类logistic回归分析影响住院精神分裂症患者PR-PTSD的因素。结果 共纳入患者388例。其中,非PR-PTSD组282例,PR-PTSD组106例。其中,患者IES-R得分为23.00(15.00,33.00)分,抑郁得分为45.00(38.00,53.00)分、消极应对得分为11.00(8.00,14.75)分、积极应对得分为20.00(16.00,25.00)分、无法忍受不确定性得分为28.00(22.25,33.00)分。患者IES-R与抑郁(r=0.370,P<0.001)、消极应对(r=0.396,P<0.001)、积极应对(r=0.111,P=0.029)、无法忍受不确定性(r=0.467,P<0.001)均呈正相关。回归分析结果显示,抑郁[比值比(odds ratio, OR)=1.073,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.043,1.105),P<0.001]、消极应对[OR=1.121,95%CI(1.040,1.208),P=0.003]、无法忍受不确定性[OR=1.081,95%CI(1.045,1.118),P<0.001]是住院精神分裂症患者PR-PTSD的影响因素。结论 住院精神分裂症患者PRPTSD患病率较高,抑郁、消极应对、无法忍受不确定性是住院精神分裂症患者PR-PTSD的危险因素。