原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤(PBMFH)的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例原发性BMFH的X线片、CT、MRI表现,总结不同影像学检查方法的诊断价值。结果 7例BMFH中,位于长骨4例,扁骨及不规则骨3例,X线、CT表现为溶骨性骨破坏,其中5例呈地图样、虫蚀样,2例呈无结构的溶骨性破坏,5例骨皮质中断,4例骨髓内软组织肿块,纵径大于横径,密度与周围肌肉相仿,髓外软组织肿块,范围大于溶骨病变,软组织块内均未见钙化,2例骨鞘完整,5例不完整。MRI表现以长T1长T2信号为主的骨质破坏区,其软组织肿块T1呈稍低信号,T2呈不均匀高信号影,压脂序列呈高信号影,周围大片状软组织水肿。结论骨恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT和MRI具有一定的特征性表现,若中年人出现单发长骨骨内不规则骨质破坏且软组织肿块大于骨质破坏区,骨膜反应不明显但大范围水肿时应考虑骨恶性纤维组织细胞瘤可能。

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压中的临床应用

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对腰椎间盘突出症患者中相应神经根改变的临床应用价值。方法对29例经临床及影像学检查诊断的腰椎间盘突出症患者,均行常规MRI以及DTI扫描检查,通过设定感兴趣区域(ROI)的种子点对相应腰骶神经根进行纤维束示踪,并测量腰骶神经根的各向异性分数(FA)值及表观扩散系数(ADC)值。结果 DTI能完整地显示腰骶神经根的走行特点。椎间盘突出症患者病变侧神经根的ADC值[(1.772±0.499)×10-3mm2·s-1]高于健侧神经根的ADC值[(1.467±0.449)×10-3mm2·s-1]、病变侧神经根的FA值(0.249±0.031)明显低于健侧神经根FA值(0.330±0.025)(P<0.05或P<0.01)。结论腰骶神经根DTI可为临床诊治腰椎间盘突出症患者的神经根变化提供定量化数值及直观、准确的影像学依据。通过FA、ADC值可间接地反映神经根内水分子的运动,为揭示腰椎间盘突出所致的腰腿痛病因及临床相关症状的诊治提供客观的参考依据。

螺旋CT三维重建在儿童肱骨远端骨骺损伤中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建在儿童肱骨远端骨骺损伤中的诊断价值。方法收集20例小儿肱骨远端骨骺损伤的X线片与螺旋CT三维重建图像进行对比分析。结果 20例中肱骨外髁骨骺骨折11例,肱骨远端全骺分离2例,肱骨内上髁骨骺分离7例。X线平片与CT三维重建诊断结果相符的8例,X线平片发现了骨折但CT三维重建检查发现更多骨折的4例,X线平片怀疑有骨折但通过CT三维重建确定诊断的5例,通过CT三维重建检查更正X线平片诊断的3例。结论与X线平片相比,螺旋CT三维重建对儿童肱骨远端骨骺损伤的诊断更具优势,临床效果满意。

低场强磁共振对膝关节半月板损伤的诊断价值探究

目的研究低场强磁共振成像方法在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法选取51例(60个疑似膝关节损伤半月板)患者为研究对象,采用低场强磁共振方法予以诊断,并经关节镜检查,以探讨低场强磁共振的临床应用价值。结果经低场强磁共振成像诊断为膝关节半月板损伤60个;经关节镜检查,发现有58个确诊存在膝关节半月板损伤,采用低场强磁共振诊断正确率达96.67%。低场强磁共振与关节镜检查对损伤分级诊断高度一致。结论在膝关节半月板损伤的临床诊断中,采用低场强磁共振方法能获得良好的诊断效果,诊断正确率高,无创伤,对患者的后续治疗,也有良好的指导作用。