临床血液检验减少误差的有效措施

目的分析临床血液检验产生误差的原因,提出降低检验误差的方法和措施。方法选取我院2015年～2016年临床血液检验标本380份为研究对象,对出现检验误差的原因详细分析,并提出相应的应对措施。结果血液检验标本差生误差的原因主要有4大类:患者自身的原因、样本采集出现差错、样本送检出错、样本检验过程不合理。结论造成血液检验误差的原因很多,医护人员应严格按照步骤规范各项工作,减少临床血液检验误差。

血涂片分析在血常规检验中的临床价值

目的探讨血涂片分析在血常规检验中临床价值。方法选取2018年4月至2019年6月彰武县人民医院检验科的500份血液样本作为研究对象,所有的血液样本均通过全自动血液细胞分析仪进行血常规检测,然后将血液样本制成血涂片进行人工镜检,比较两种检测方法的检验结果。结果全自动血液细胞分析仪检验异常标本24份,其中有10份经血涂片检验结果显示正常;全自动血液细胞分析仪检验正常的血液标本中有2份经血涂片检验结果显示异常;血涂片检验异常标本18份,其中缺铁性贫血8份,细胞性贫血6份,急性白血病2份,传染性单核细胞增多症1份,慢性粒细胞性白血病1例,与临床诊断结果一致。结论在血常规检查过程中,应用血涂片分析可有效提升异常细胞的筛选和诊断能力,当前可将血涂片作为临床诊断血液系统疾病的直接依据,其能够保证血常规检验的质量。

临床生化检验指标结果受药物影响的分析

目的分析药物对常用的临床生化检验指标结果的影响。方法在该地区一家医院中选取2017年中因为药物使用导致生化检验指标偏差的患者90例,观察其使用药物后的临床生化检验指标变化结果,并对他们以往的临床资料进行全面的分析,总结药物对患者的临床生化检验指标结果影响程度,同时提出相应的解决办法。结果在2017年1年内,总共有12890例患者90例患者发生了生化检查结果变差的情况,占总比例的0.7%。激素调节类药物、镇痛药物、抗癌药物等会对临床生化检查结果造成不良影响。结论多重药物会对患者的临床生化检验指标带来影响,因此,在对患者进行生化检查之前,需要提前了解患者近期使用的药物情况,并采取一定的措施来尽量消除要去对检查结果的影响,为医师判断患者的情况和制定医疗方案提供参考,促进患者的早日康复。

血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析

目的：分析血液细菌检验中直接药敏试验的效果。方法资料选取本院2013年9月～2014年9月收集的血液细菌检验患者标本共201例，将每份标本平均分为两份，采用常规药敏试验作为对照组，采用直接药敏试验作为研究组，比较两组细菌鉴定结果以及抗生素药敏试验结果情况。结果两组检验所需时间比较差异具统计学意义（P＆lt;0.05）。结论在临床血液细菌检验中，直接药敏试验效果与常规检验效果相当，但直接药敏检验所需时间较短，更具可行性。

影响临床免疫检验的因素和解决对策探讨

目的分析影响临床免疫检验的因素和解决对策。方法于2016年1月至2017年8月在我院进行免疫检验的患者中选取90例,分为研究组50例和对照组40例,对照组给予常规免疫检验,研究组实施全程质量控制的免疫检验,观察两组免疫检验效果。结果研究组AFP、CEA变异指数为(33.7±3.9)和(42.6±3.1),与对照组的(62.1±5.6)和(63.8±4.2)比较,差异明显(P <0.05)。研究组Ca125、Ca199变异指数分别为(31.3±4.5)和(32.2±4.3),明显低于对照组的(52.8±6.1)和(61.5±5.8),具有显著性差异(P <0.05)。结论在临床免疫检验中加强免疫检验分析质量控制,能够有效提高免疫检验结果的可靠性和准确性,从而为临床提供更多有价值的参考信息。

临床免疫检验中质量控制的作用分析

目的分析临床免疫检验中质量控制的作用。方法要想对临床免疫检验进行质量控制,需要从标本的采集、仪器设备的使用和检验的影响因素等方面采取不同的质控措施,分析质控前后免疫检验结果中的质量差异。结果经过质量控制后,在观察组的300例临床免疫检验中,完全治愈的有210例,完全治愈率达到70%;有效果但是没有完全治愈的有60例,显效率达到20%,完全没有效果的有30例,它的百分率为10%,没有出现死亡的情况。相比之下,在对照组的300例临床免疫检验中,经过质量控制后,出现了这样的结果 :完全治愈的有120例,百分率为40%;出现了效果但没有完全治愈的有90例,百分率为30%;完全没有效果的有90例,百分率为30%,没有发现死亡的情况。结论可以看出,观察组的治疗效果明显优于对照组(P <0.05),有效的质量控制可提高检验结果的可靠性与准确性,从而可以对临床的诊断效果起到积极的作用,最终优化治疗效果。

临床生化检验测定结果应用分离胶采血管的分析

目的分析应用分离胶采血管采集血液标本进行临床生化检验的效果及体会。方法以我院100例献血健康人员的全血为研究对象,每名采血对象采集3管样本,分别装在分离胶采血管、肝素钾抗凝管及普通试管中,对每种试管中的血液标本进行检测,分析三种试管中CO2(二氧化碳)、K(血钾)、LDH(乳酸脱氢酶)、HBDH(羟基丁酸脱氢酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、TP(总蛋白)、ALB(清蛋白)、TBIL(总胆红素)、DBIL(直接胆红素)、ALP(碱性磷酸酶)、Ca(钙)、P(磷)、尿素(UREA)、CREA(肌酐)、CHOL(总胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、TG(三酰甘油)、UA(尿酸)、GLU(血糖)、Na(钠)、Cl(氯)、TBA(总胆汁酸)、CK(肌酸激酶)等指标。结果分离胶采血管中的CO_2(二氧化碳)、K(血钾)、LDH(乳酸脱氢酶)、HBDH(羟基丁酸脱氢酶)四项指标与普通试管中的检测值比较差异具统计学意义(P <0.05);肝素锂抗凝管中的K、LDH、HBDH等三项指标与普通试管中的检测值比较差异具统计学意义(P <0.05);余者指标三类试管中检测差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用分离胶采血管进行血液检测与常规的采血方法所得的检测结果差异较小,可以保证分离胶采血管检测的准确性及可靠性,可满足快速获得高质量血液样本的需求,但是在实际应用中需要严格控制其使用规范;并且在后续需进一步研究血液样本长时间放置中各项指标的差异。

临床生化检验结果受到分析前因素的影响

目的探讨生化检验的分析前影响因素和应对措施。方法对2016年11月至2017年11月本院临床生化检验工作进行回顾,分析检验结果异常情况,总结原因及对策。结果共84份标本结果出现异常,其中,27.38%由标本处理不当导致,34.52%由溶血导致,20.24%由标本采集方法不当导致,15.48%由采集时间不当导致,2.38%原因为其他。结论临床生化检验异常结果出现的主要原因为标本处理不当、溶血、标本采集方法与时间不当,临床上需注重以上环节的规范操作,以促进标本检验结果准确率的提升。

临床检验指标中药物的干扰因素分析

目的观察和分析药物对各种临床检验指标的影响以及干扰因素。方法选取2015年～2016我院进行临床常规检验的患者270例为研究对象,对研究结果进行归纳和总结。结果药物对临床检验指标会产生影响,而且药物的使用种类越多,药物的服用剂量越大,其影响的程度就越大。结论在临床检验过程中要考虑到药物对检验结果的影响,在检查过程中要注意相关影响的排查,提高检验结果的准确性。

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用

目的探究血液检验在贫血鉴别及诊断中的临床应用价值。方法选取2014年5月至2017年5月我院行血液检验100例患者作为观察对象,并根据贫血类型为地中海贫血48例(Ⅰ组),缺铁性贫血52例(Ⅱ组),回顾分析2组的血液检测结果。结果Ⅰ组、Ⅱ组RDW指标分别为(11.36±1.65)%、(20.36±3.36)%,P <0.05;Ⅰ组、Ⅱ组MCV指标分别为(68.25±4.65)f L、(72.36±4.98)f L,P <0.05;Ⅰ组、Ⅱ组MCHC指标分别为(320.36±6.35)g/L、(271.36±5.24)g/L,P <0.05;Ⅰ组、Ⅱ组MCH指标分别为(24.36±2.36)pq、(23.36±2.95)pq,P> 0.05。结论血液检验在贫血鉴别及诊断中具有很高的应用价值,能在较短时间内诊断出地中海贫血和缺铁性贫血,为临床治疗提供有效参考。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道分泌物病原菌分布及耐药性情况

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本病原菌分布以及耐药性情况,为临床合理使用药物治疗提供依据。方法:选择收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者95例,采集下呼吸道分泌物痰标本进行细菌培养,使用Vitek 2 compact全自动微生物鉴定分析系统对标本进行细菌鉴定,并通过药敏分析计算对不同抗菌药物的耐药性情况。结果:在检测的95例患者中,共检出67株病原菌,其中有58株为革兰阴性菌占86. 6%,7株革兰阳性菌占10. 4%,2株真菌占3. 0%。检测下呼吸道分泌物痰培养中,革兰阴性菌发现铜绿假单胞菌21株、肺炎克雷伯杆菌13株和大肠埃希菌10株,药敏分析阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌的耐药率较高,对万古霉素较敏感。结论:在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时,选择抗菌药物应主要针对革兰阴性菌,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低。

228株鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌的临床感染情况和耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取2015年1月～2017年12月住院患者分离的228株鲍曼不动杆菌进行研究,应用Vitek 2 compact全自动微生物鉴定分析系统进行菌种鉴定,分析标本和科室分布情况,以及鲍曼不动杆菌的耐药性,所有数据应用细菌耐药性监测软件WHONET5.4进行统计分析。结果分离的鲍曼不动杆菌共有228株,在痰标本、伤口分泌物和尿液中的检出率较高,分别为154株(67.54%)、31株(13.60%)和14株(6.14%)。在科室分布上主要集中在重症监护病房,为108株(47.37%),其次为呼吸内科,为36株(15.79%)。鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,对其他抗菌药物的耐药率均>60%。结论鲍曼不动杆菌的检出率较高,耐药性呈逐年上升趋势,应引起高度重视,对鲍曼不动杆菌进行规范的连续监测和耐药情况分析。

细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物病原菌分布特征以及耐药性分析

目的分析细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物病原菌的分布特征以及耐药性情况,为指导临床合理用药提供参考依据。方法 154例细菌性肺炎患者作为研究对象,取其下呼吸道痰液,应用Vitek2 compact全自动微生物鉴定分析系统分离出病原菌,对病原菌进行药敏试验,所有数据应用细菌耐药性监测软件WHONET5.4统计分析。结果 154例细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物共分离出病原菌139株,占总研究人数的90.3%。其中90株革兰阴性菌,占痰培养阳性人数的64.7%,主要有肺炎克雷伯菌(35株)、大肠埃希菌(24株)、鲍曼不动杆菌(15株)、铜绿假单胞菌(11株)等,其对头孢唑林的耐药性较高,分别为71.4%、66.7%、66.7%和63.6%,其次是庆大霉素,耐药性均>40.0%,对亚胺培南和阿米卡星的耐药性均<20.0%;分离出43株革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,对青霉素和红霉素的耐药性较高,对氟胞嘧啶的耐药性较低。结论细菌性肺炎患者下呼吸道分泌物中的病原菌以革兰阴性细菌为主,在临床抗感染治疗中应合理使用抗生素。

对全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值分析

目的 :分析全自动微生物鉴定药敏分析仪的临床应用价值。方法 :选取我院2013年10月~2014年10月从不同科室临床标本中分离出的62株非重复的革兰阴性菌、60株革兰阳性菌及实验室保存的40株革兰阴性参考菌株、40株革兰阳性参考菌株作为研究对象。使用全自动微生物鉴定药敏分析仪对这些菌株进行鉴定,然后观察其鉴定的结果和鉴定的时间。结果 :全自动微生物鉴定药敏分析仪对革兰阳性菌鉴定的准确率为95.00%,对革兰阴性菌鉴定的准确率为96.08%。有86.00%的革兰阳性菌在6个小时内完成鉴定,有85.29%的革兰阴性菌在6个小时内完成鉴定。结论 :使用全自动微生物鉴定药敏分析仪进行微生物鉴定的准确率高,鉴定的时间短,是进行临床微生物实验室病原菌检验和药敏试验的重要工具。

脑梗塞患者血中一氧化氮对血小板功能的影响

目的 研究脑梗塞患者血中一氧化氮（NO）的含量与血小板功能之间的关系。方法 将20例脑梗塞患者分别于发病急性期和稳定期采用硝酸还原酶法测血中NO含量；用光电比浊法和免疫荧光分析法分别测定血小板聚集率（PAgT）和血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）水平；同时检测正常对照15例。结果 血清中NO含量在发病急性期较正常对照明显增高（P0.05）。 同时，PAgT与正常对照有显著性差异（PADP〈0．05，PADR〈0．01）；而血小板GMP-140在急性期和稳定期较正常对照均有显著性差异（P〈O．01）。结论脑梗塞发病急性期随着血中NO含量的增高，导致PAgT受抑，血小板GMP-140水平减低。

Beckman Coulter HMX血细胞分析仪性能评价

目的在了解Beckman Coulter HMX型血细胞分析仪的精密度、准确度、携带污染率的同时，对该仪器对白细胞分类及RET计数的相关性（与手工法比较）及可疑报警提示作以观察，以评价其性能。方法选用定值质控全血连续重复测定，选取WBC、RBC、HB、PLT四个主要参数以评价仪器精密度及准确度；高、低值样品连续重复三次评价仪器的携带污染率。选取门诊及住院患者全血标本30例观察白细胞分类，选30例标本作网织红细胞计数的检测，仪器法与手工法比较，另外选取住院患者标本30例，对异常细胞报警提示作以分析。结果质控物测定结果显示CV〈2．24％；携带污染率〈1．13％；白细胞分类与手工法比较P〉0．05；网织红细胞计数与手工法比较P〉0．05；报警提示P〈0．05。结论美国贝克曼一库尔特公司生产的HMX型血细胞分析仪准确性、精密度均良好携带污染率低；白细胞分类及网织红细胞计数与手工法比较相关性较好；异常细胞报警提示功能敏感度高，可作筛查检测使用。