1例罕见颅内巨大大脑中动脉夹层动脉瘤的临床及影像特点

1 临床资料 患者，男，30岁，头痛1年加重10d入院。既往无发热及明显外伤病史。查体：神志清楚，四肢活动良好，肌力5级，病理征（-）。CT扫描显示右颞叶类圆形混杂密度影，同侧脑室轻度受压，水肿带不明显。MRI显示右颞叶巨大占位病灶，高低信号混杂，中间有低信号影（图1）。CTA显示M2段以上有一“腊肠样”结构（图2）。DSA检查显示大脑中动脉夹层动脉瘤，长约60mm，宽约20mm（图3），静脉腔内有造影剂存留。

优质护理模式在股骨颈骨折围手术期护理中的价值

目的分析股骨颈骨折患者围手术期护理,探讨优质护理模式在其围手术期护理中的应用价值。方法选取2020年6月至2020年12月本院收治的43例股骨颈骨折患者,其中男性18例,女性25例,年龄在46~88岁,骨折部位左侧20例,右侧23例。回顾临床资料,在上述患者中,将采取常规干预的15例患者作为对照组,将采取优质护理模式干预的28例患者作为观察组,对比两组患者的护理干预效果,对比指标包括:并发症的发生情况、患者满意度、髋关节功能优良率以及生活质量评分。结果经不同干预措施后,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折围手术期护理中应用优质护理模式对预防患者并发症的发生有良好的效果,同时还能提高患者的满意度和髋关节功能优良率,对提高生活质量有显著应用意义。

磷酸川芎嗪联合尼莫地平治疗老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者的效果

目的:观察磷酸川芎嗪联合尼莫地平治疗老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者的效果。方法:选取90例老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合磷酸川芎嗪治疗。比较两组临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑动脉[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)]血流速度指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率82.22%,高于对照组的62.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MCA、ACA、PCA、BA血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磷酸川芎嗪联合尼莫地平治疗老年颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者可提高治疗总有效率,改善GCS评分、NIHSS评分和脑动脉血流速度,效果优于单纯应用尼莫地平治疗。

腰大池引流联合脑室外引流治疗脑室出血患者的效果

目的:观察腰大池引流联合脑室外引流治疗脑室出血患者的效果。方法:回顾性分析2016年2月至2019年5月该院收治的80例脑室出血患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用脑室外引流,观察组在对照组基础上联合腰大池引流,比较两组临床疗效、康复时间及并发症发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑脊液恢复正常时间、血肿清除时间及颅内置管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池引流联合脑室外引流可提高脑室出血患者临床疗效及血肿清除效率,促进脑脊液恢复正常,降低术后并发症发生率,改善预后。