徐州中心医院医疗无线网络的探索与实践

传统的有线网络无法最大程度的发挥医院已有的信息化系统功效,通过无线网络可以将这些信息化系统的功效最大化;信息科要保持对新的网络技术发展动向关注,提前进行技术储备,规划、制定出适合医院的无线网络建设方案,并付诸实施,通过无线网络这一力量倍增器,将医院的信息化建设提升到新的台阶。

徐州市中心医院药物临床试验档案工作实践与探索

药物临床试验档案是药物临床试验全过程的记录,是药品监督管理部门进行新药审批的第一手资料和关键依据。因此,在药物临床试验过程中,药物临床试验档案的管理是否规范,直接影响到临床试验的科学性、真实性、准确性及可靠性。近年来,徐州市中心医院的药物临床试验工作在项目数量、合同金额、质量控制。

徐州市中心医院省际对口支援工作的实践与思考

省际对口支援是我国医疗卫生体制改革的重要内容,是推进卫生资源均衡发展及分级诊疗有效实施的重要举措。徐州市中心医院通过强化组织管理工作、落实各项支援工作、举办大型义诊活动、开展远程医疗合作等,大幅提升受援医院整体水平,为当地患者提供优质、高效、便捷的医疗服务,赢得社会赞誉。

公立医院工会工作大局意识和服务意识的树立——以徐州市中心医院为例

医院工会的工作要牢牢树立大局意识和服务意识,把握正确的政治方向,着力发挥工会在服务职工群众与推动医疗事业改革发展中的重要作用。

基于不良事件发生率分析徐州市康复专科医院医疗资源现状

目的:以不良事件发生率为切入点,分析徐州市康复专科医院医疗资源状况。方法:调查分析2017年1月—2020年12月徐州市120所康复专科医院(包含有医院中设置康复医学科的医院)发生跌倒例数、争吵不良事件例数、康复医疗专业人力资源状况、床位数等,探讨不良事件与医疗资源之间的相关性。结果:2017年—2020年徐州康复专科医院共发生不良事件315起,其中2017年81起,2018年59起,2019年79起,2020年96起,引起不良事件前3位原因是就诊排队、治疗仪分配和电梯拥挤;调查显示,徐州市现有康复病床2675张,占应配备比的57.98%,现有康复医师402人,康复护士432人,康复治疗师808人,分别占规划百分比的31.07%、16.69%和31.22%。结论:不良事件发生的根本原因在于徐州市医疗康复资源的缺乏,有待通过优化医疗配置、分级诊疗、加大投入等措施使康复医学健康发展,使更多病人通过康复早日回归家庭。

徐州市中心医院

心有方向,行有定力。2019年,徐州市中心医院在由规模效益型向质量内涵型转变的基础上,做好“三大转变”——由大型三甲综合医院向研究智慧型医院转变,由以临床为主型向医教研融合型转变,由制度管理向制度和文化管理结合型转变,吹响了医院转型发展提档升级、全面建设区域领先、省内一流、国内先进的淮海经济区医疗龙头医院的集结号。

公立医院党委领导下高层次人才队伍建设研究

高层次人才是保障公立医院高质量发展的关键因素,高层次人才队伍建设工作直接影响公立医院的发展速度,也直接影响公立医院的医疗质量。当前公立医院的高层次人才队伍建设面临着一定的问题,出现了人才素质不适应社会发展以及不适应公立医院高质量发展的实际需求,高层次人才匮乏的现象。因此,本文从阐述加强党委领导高层次人才队伍建设的重要战略意义入手,分析公立医院高层次人才队伍建设存在的问题,并提出党委领导下,公立医院高层次人才队伍建设的路径。

徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果,为临床诊疗和预防过敏性疾病提供依据。方法回顾性分析2021年8月至2023年7月于徐州市中心医院(徐州市医学科学研究所)就诊的1118例过敏性疾病患者的临床资料(1118例患者的血液样本),应用免疫印迹法检测患者过敏原sIgE水平。分析过敏原sIgE阳性分布情况,不同年龄、不同季节吸入性过敏原sIgE检测结果。结果在1118例患者血液样本中,最常见的过敏原是户尘螨/粉尘螨,阳性例数为172例,占比15.38%;其次是屋尘、苋、芒果,阳性例数分别为71、63、62例,占比分别为6.35%、5.64%、5.55%。不同种类过敏原比较,未成年、成年及老年人群中均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为11.92%、14.84%、27.83%;此外,不同年龄患者中户尘螨/粉尘螨、牛奶、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性率以老年人群最高,而牛奶过敏原sIgE阳性率以未成年人群最高;不同种类过敏原比较,春、夏、秋、冬季均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为17.48%、15.96%、17.92%、10.45%;此外,不同季节过敏原sIgE检测中屋尘、蟑螂、贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中屋尘、蟑螂sIgE阳性检出率以春季最高,贝、蟹、霉菌组合sIgE阳性检出率以秋季最高。结论徐州地区过敏性疾病患者的sIgE阳性率具有明显的分布特征,户尘螨/粉尘螨、霉菌组合、屋尘、牛奶是主要的过敏原,且年龄和季节对过敏原阳性率有显著影响,为本地区临床医师在诊断和制定过敏性疾病管理计划时,提供了有价值的参考信息。

影像学检查在消化科拟诊阑尾相关疾病中的价值:单中心研究

目的探讨影像学方法在消化科拟诊阑尾相关疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院消化科拟诊阑尾相关疾病而选择超声、CT检查患者的临床资料,根据手术、消化内镜或增强影像学最终确诊结论,将119例患者分为阑尾相关疾病组(56例)、非阑尾相关疾病组(52例)、阑尾炎合并其他疾病组(11例)。结果超声在阑尾相关疾病组、非阑尾相关疾病组、阑尾炎合并其他疾病组中的检出率分别为98.21%、92.31%和72.73%;CT在阑尾相关疾病组、非阑尾相关疾病组、阑尾炎合并其他疾病组中的检出率中分别为91.07%、76.92%和81.82%。超声、CT在非阑尾相关疾病组中的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=4.727,P<0.05),超声对细微病变和血流(阑尾穿孔、小憩室、细小血管病变、部分涉危急值疾病)的显示优于CT,CT对高密度异物或病变(枣核、结石/粪石)的显示优于超声。结论影像学检查在消化科拟诊阑尾相关疾病中有较高的鉴别诊断价值,超声和CT联合应用有望实现低阴性阑尾手术率。

重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)

重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1+—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P<0.05)。对于痉挛程度为3*(改良Ashworth 3—4级)的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

医院病区药房退药原因分析及其应对策略

目的探究医院病区药房退药原因及其应对策略。方法回顾性分析1500张病区药房退药单,分析退药的原因,提出对应的解决措施。结果1500张退药单的退药原因:药品不良反应(23.73%)占首位,其次为患者依从性差(23.00%)、患者出院退药(10.40%)以及药房原因(9.67%)等。1500张退药单的退药种类:抗感染类药物(29.07%)占首位,其次为消化系统类药物(23.33%)、解热镇痛类药物(23.00%)以及心血管系统类药物(9.93%)等。1500张退药单的退药科室:肿瘤内科一病区(15.20%)占首位,其次为急诊重症加强护理病房(EICU)(11.73%)、肿瘤内科二病区(9.93%)以及重症加强护理病房(ICU)(8.07%)等。1500张退药单的退药时间:2022年11月~2023年3月退药单数量(30.40%)占首位,对比2021年3~7月份退药单数量(9.93%)升高;2021年8~12月退药单数量(22.47%)多于2022年1~5月(14.53%)。结论经过对医院病区药房的退药原因进行分析,退药的原因与患者自身、医师、护理人员以及药师等相关,故对其采取相应措施,提高护理人员、医师、药师等的专业知识,降低医师对医嘱的下错率,严格从源头对处方进行处理;医院加强对药房的把控力度,使退药的数量明显降低,也降低了医院退药的亏损率;除此之外,对患者的知识面普及也尤为重要,患者的自我意识提升,从而对药物的排斥度降低,进而提高治疗依从性;通过提高退药的制度程序管理,有利于医院加强对药房退药情况的管理,使得流程更加的规范、有序化。

健康管理一体化服务在体检中心中的应用效果

目的:探讨健康管理一体化服务在体检中心的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年10月于徐州市中心医院体检中心体检的76例体检者作为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组,各38例。对照组接受常规管理服务,研究组接受健康管理一体化服务。比较两组管理效果。结果:研究组血常规、尿常规、超声、心电图、胸部X线检查耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组体检流程、体检引导、服务态度、体检环境评分及总分,体检项目宣教、体检流程通畅度、环境舒适度、个人隐私保护度评分及总分,疾病知识、健康饮食、合理运动、情绪管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康管理一体化服务在体检中心中的应用效果显著,可提高体检质量,缩短体检耗时,增强体检者健康理念,提高体检满意度。

地级城市中心医院思想政治工作的创新

本文面对新时期、新情况,提出医院思想政治工作应在继承和发扬优良传统的基础上,开辟新途径,探索新方法。

徐州某医院2005～2016年药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解徐州某医院药品不良反应(ADR)报告病例的特点,为临床安全用药提供依据和参考。方法:采用回顾性调查方法,对该院2005~2016年上报的ADR病例进行分析,并按年龄、性别、药品种类等进行分类统计。结果:12年间该院共上报ADR病例1 356例,男性679例(50.1%),平均年龄(36.4±26.1)岁。每年上报的ADR数量从18例到274例不等,以一般不良反应为主(1 169例,86.2%),给药途径以静脉滴注为主(1 110例,81.9%),以单一用药引发为主(1 041例,76.8%);ADR主要累及消化系统(568例次,22.8%)和皮肤及其附件(537例次,21.6%);ADR由抗微生物药引发最多(1 006例,55.6%),其次是中成药(175例,10.0%)和抗肿瘤药(125例,7.1%);抗微生物药主要以喹诺酮类(29.9%)、β-内酰胺类(27.2%)和大环内酯类(22.5%)为主;引发ADR排名前3位的药物分别是阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星等。结论:该院上报的ADR病例主要由抗微生物药、中成药和抗肿瘤药引起,应加强该类药物的管理,同时积极开展ADR监测,提高医务人员上报ADR的积极性,促进临床用药安全。

党建引领下文化建设推动医院高质量发展探索

以党建为引领的医院文化建设是新时期推进公立医院改革、建设健康中国的必然要求,也是提升医院软实力、推动公立医院高质量发展的必由之路。如何充分发挥公立医院党的建设的引领作用,推动党的建设与医院文化建设深度融合,打造极具特色的医院文化品牌,是医院文化建设的重要课题。本文以徐州市中心医院加强党建领导下的医院文化建设、打造医疗服务品牌的做法为例,对公立医院如何抓好党的建设、推动医院文化建设进行分析,为同行提供交流借鉴。

规范化胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再灌注时间、住院时间及预后的影响分析

目的分析规范化胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注时间、住院时间及预后的影响。方法选取2019年3月至2020年6月徐州市中心医院收治的STEMI患者120例,按照在规范化胸痛中心建设完成的前后为标准分为观察组(规范化胸痛中心组)和对照组(绿色通道组),每组患者60例,所有患者均采取PCI治疗,观察对比两组患者术后再灌注时间、住院时间及心力衰竭等发生率。结果观察组患者首诊接触至接受PCI的时间、再灌注时间和住院时间与对照组患者比较,差异有统计学意义(t=42.357、8.213、10.462,P<0.05)。观察组患者出现心力衰竭的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.733,P<0.05)。术后随访结果显示,观察组患者治疗满意度,显著优于对照组患者治疗满意度,差异对比有统计学意义(χ^(2)=7.212,P<0.05)。结论规范化胸痛中心可缩短对STEMI患者PCI的再灌注时间、住院时间,并降低心力衰竭的发生率,值得在临床中推广借鉴。

徐州市某三甲医院2005～2007年麻醉药品的管理及麻醉处方分析

目的:了解2005～2007年徐州市某三甲医院麻醉药品的管理和应用情况,进一步规范该院麻醉药品的管理和应用。方法:由该院药库微机管理系统提供数据,统计2005～2007年全院麻醉药品消耗量,并用DDDs分析其情况;以该院2005～2007年麻醉药品管理专用账册为调查对象,按用途分别统计麻醉药品的处方使用率。结果:使用麻醉药品共5类制剂(8个品种),消耗量大小依次为芬太尼制剂、吗啡制剂、阿桔片、哌替啶制剂、可待因。结论:该院麻醉药品的应用基本合理,但要进一步加强用药管理,使麻醉药品的使用更安全、更合理。

危害分析与关键控制点理论对消毒供应中心器械清洗质量及缺陷控制的影响

目的 探讨在消毒供应中心应用危害分析与关键控制点理论对器械清洗质量及缺陷控制的影响,分析该管理方式对消毒供应中心工作人员工作幸福感、满意度的影响。方法 抽取2020年1—12月本院消毒供应中心108件器械进行常规清洗、消毒(对照组),另抽取同期108件器械,在上述常规处理基础上结合危害分析与关键控制点理论进行质量改进(观察组)。比较两组器械清洗质量、质量缺陷控制情况,评估两组工作人员主观幸福感评分、工作满意度情况。结果 观察组包装质量、洗涤质量评分均高于对照组,且其清洗、灭菌、包装、回收合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组常见质量缺陷事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员主观幸福感各维度评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员对于工作满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危害分析与关键点控制理论可有效提高消毒供应中心器械清洗质量,改善缺陷控制率及工作人员幸福感、满意度,是一种切实、可行的消毒供应中心管理模式。

细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果分析

目的:探讨细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果。方法:2022年1—6月徐州市中心医院消毒供应中心接收2000件外来器械,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规管理,观察组采用细节管理。比较两组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率及手术室、厂家对器械管理的满意度评分。结果:观察组器械分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术室及厂家对观察组器械管理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节管理在消毒供应中心外来器械接收中的应用效果显著,能提高外来器械的分类、清洗、消毒灭菌、包装合格率,还能提高医院及厂家对器械管理的满意度。