重症监护病房医院感染现状的调查分析及干预

目的：进一步加强我院ICU医院感染的重点监控和管理。方法：调查我院2006年1月~2007年12月间综合ICU医院感染病例,医院内感染诊断依据卫生部院制订的《医院感染诊断标准》进行。结果：ICU内医院感染在年龄分布、发生部位、是否接受侵入性诊疗及接受次数、感染病原体类型等方面有其显著特点。结论：加强环境管理、病人管理、重点部位护理、医疗措施管理、医院感染的监测有利于降低危重病人医院获得性感染的发生率。

住院死亡患者医院感染情况分析

目的了解住院死亡与医院感染因素的内在联系,加强对死亡患者医院感染的研究,以更好地控制医院感染,降低死亡率。方法回顾性分析2007年1—12月243例死亡患者的病历资料,筛选出医院感染的病例,统计患者的年龄、感染部位、基础疾病、病原菌类型及住院时间等相关因素。结果本组死亡病例医院感染发生率为40.9%。感染部位以呼吸系统为主;年龄较大、住院时间较长的死亡患者,医院感染率较高;恶性肿瘤患者医院感染率高于其他疾病死亡患者;医院感染病原菌以G-菌、真菌为主。结论在临床护理中应以患者为主体正确审视发生医院感染的诸因素。加强对高危患者的护理;注意配合临床医生合理用药;加强感染预防,防止交叉感染;加强医护人员培训,进一步强化医院感染意识,更好地采取有效预防措施降低医院感染率,减少与医院感染相关的死亡。

多学科协作联合精准化监管模式在神经外科重症监护室多重耐药菌感染防控中的实践与效果

神经外科重症监护室的多重耐药菌防控工作一直是院内感染科工作的重点和难点,本院内多学科协作联合精准化监管模式运用到神经外科重症监护室多重耐药菌感染防控管理,由感染管理科牵头组建多学科协作团队,确定MDROs防控团队合作方案,成立科室感控小组;药学部固定人员参加NICU查房,指导NICU患者抗菌素治疗方案制定;感染管理科建立感控三级网络群,制定多重耐药菌预防和控制措施;指导总务处、保洁公司做到MDROs保洁专物专用。通过精准化监管模式,程序化监管、建立预警机制,多学科协作启动预警流程,流程规范化,防护措施落实程序化,监管精准化。充分利用医院的信息系统、感染管理信息系统,通过多学科协作联合精准化管理模式进行全方位、更全面、更专业、更精准的监管,降低多重耐药菌感染发生率,显著提高多重耐药菌各项防护措施的落实率,有效落实多重耐药菌感染的预防与控制。

信息化在多重耐药菌监测中的应用

目的:及时有效预防多重耐药菌(MDRO)的院内传播,进一步提高多重耐药菌感染监测效果。方法:对比2013年、2014年和2015年同期多重耐药菌开出隔离医嘱时间及疑似医院感染暴发数据比较。结果:利用MDRO网络预警与手机短信平台发送短信报告相结合,使医生作出判断进行干预时间明显缩短,有效减少多重耐药菌疑似医院感染暴发。结论:多重耐药菌的信息化监测,可以提高工作效率,有效预防多重耐药菌院内传播。