某三甲医院呼吸科痰液标本中病原菌及耐药菌的分布特征

目的:分析某三甲医院呼吸科痰液标本中病原菌及耐药菌的分布特征。方法:将2016年1月至2017年12月期间某三甲医院呼吸科送检的所有痰液标本作为研究对象。对这些痰液标本中的病原菌菌株均进行分离和鉴定,再对分类后的菌株进行药敏实验。然后,观察这些痰液标本中分离出的病原菌菌株的数量、种类及药敏实验的结果。结果:在这些痰液标本中,共分离出非重复病原菌992株。在这992株病原菌中,革兰阴性菌菌株有820株,真菌菌株有170株,革兰阳性菌菌株有2株。在这992株病原菌中共检出耐药菌282株。在这282株耐药菌菌株中,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌菌株(CRPA)有107株,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株(CRAB)有94株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株(CRKPN)有77株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌菌株(CRECO)有3株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株(MRSA)有1株。在这282株耐药菌菌株中,耐药性较高的菌株有3种,分别是鲍曼不动杆菌(ab)、铜绿假单胞菌(pae)和肺炎克雷伯菌(kpn)。结论:某三甲医院呼吸科痰液标本中的病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌(ab)、铜绿假单胞菌(pae)及肺炎克雷伯菌(kpn)的耐药率较高。

血清谷氨酰胺转移酶和甘胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积的诊断价值

目的探讨血清谷氨酰胺转移酶(GGT)和甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值。方法回顾性选择2017年1月—2022年6月于徐州市中心医院妇产科和消化内科初次就诊的157例ICP患者为研究对象(ICP组),另选择同期在徐州市中心医院就诊的正常孕妇119例作为对照。收集并比较2组患者的一般临床资料及实验室指标,logistic回归分析ICP发生的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GGT和CG对ICP的诊断价值。结果(1)ICP组与对照组孕妇年龄、孕周、总胆红素(TBil)、国际标准化比值(INR)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、GGT、总胆汁酸(TBA)、CG等指标差异有统计学意义(P<0.05);(2)logistic回归分析显示:GGT[Exp(B)=1.006,95%CI=1.002,1.010,P=0.004]和CG[Exp(B)=1.046,95%CI=1.032,1.061,P<0.001]与ICP的发生显著相关;(3)ROC曲线分析表明:GGT诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI=0.801,0.901,P<0.001),敏感度及特异度分别为:82.17%和91.60%,约登指数为73.77;CG诊断ICP的AUC为0.95(95%CI=0.932,0.975,P<0.001),敏感度及特异度分别为:90.45%和87.39%,约登指数为77.84。二者联合诊断时的AUC为0.98(95%CI=0.966,0.992,P<0.001),敏感度和特异度分别为93.28%(95%CI=87.180,97.050)和94.74%(95%CI=89.890,97.700),约登指数为88.02。结论ICP患者血清GGT和CG水平明显增高,且与ICP的发生相关,二者联合检测可提高对ICP的诊断效能。

综合性医院2011-2014年MRSA感染流行病学调查和耐药性分析

目的：回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）医院感染的流行病学特征和耐药性特点。方法收集和统计2011—2014年徐州医学院附属医院MRSA感染的相关数据，分析其检出率、临床科室分布、标本来源和耐药性特点等。结果近4年MRSA的检出主要分布在ICU（含急诊ICU）、神经内科、神经外科、儿科和呼吸科等科室；检出标本中以痰液和血液为主，分别占61．3％和20．2％；对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等100％敏感，对所选β－内酰胺类抗生素100％耐药，对其他抗生素耐药多在50％以上；万古霉素对MRSA的MIC＝2 mg／L的比例逐年增加。结论医院感染MRSA检出率高，呈严重的多重耐药特性，未发现耐万古霉素MRSA株；应加强对主要分布科室的监测和管理，防止菌株暴发流行；对MIC≥1．0 mg／L（肉汤稀释法）的MRSA感染患者应重点监控并积极进行抗生素治疗。

徐州市育龄期成人乙型肝炎流行病学特征分析

目的了解本地区育龄期人群乙型肝炎病毒的感染及流行情况,为今后乙肝防治工作提供参考依据。方法回顾性分析体检、就诊的1 318例育龄期成人HBV血清学标志物(采用磁微粒化学发光酶免疫分析法检测)。结果育龄期人群有13种HBV感染模式,以单独HBs Ab阳性和全阴性两种模式为主,分别占49.69%和31.41%;感染模式不存在性别分布差异;非正常妊娠人群与正常妊娠人群乙肝病毒感染模式分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区育龄期人口乙肝易感人群比重较大,约占1/3,需积极进行乙肝疫苗接种;非正常妊娠可能与HBV感染无关。

化学发光法检测性激素六项在妇科疾病诊断中的应用价值评价

目的探讨在妇科疾病患者诊断中通过应用化学发光法检测性激素六项的临床价值。方法选择80例妇科疾病患者作为观察组,80例体检健康女性作为对照组,两组受试者均于清晨收集空腹静脉血,应用全自动电化学发光免疫分析仪对其血清性激素六项进行检测,比较两组受试者的性激素六项[促黄体生成素(LH)、促卵泡雌激素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)以及孕酮(P)]水平,观察组中不同妇科疾病患者的性激素六项水平,对照组不同生理期性激素六项水平。结果观察组LH、FSH、PRL、T、P水平分别为(42.62±10.15)mIU/ml、(53.69±17.18)mIU/ml、(29.62±11.18)ng/ml、(71.62±13.95)ng/dl、(26.35±3.95)ng/ml,高于对照组的(13.16±3.69)mIU/ml、(21.53±3.16)mIU/ml、(18.06±2.03)ng/ml、(42.16±5.18)ng/dl、(14.16±2.06)ng/ml,E_(2)水平(71.26±11.19)pg/ml低于对照组的(611.08±395.26)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组更年期综合征患者的LH、FSH、P高于其他疾病患者,闭经溢乳患者的PRL、E_(2)高于其他疾病患者,不孕症患者的T高于其他疾病患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。卵泡期LH水平高于排卵期、黄体期、绝经期,绝经期FSH水平高于卵泡期、排卵期、黄体期,黄体期PRL、P水平高于卵泡期、排卵期、绝经期,排卵期E_(2)、T水平高于卵泡期、黄体期、绝经期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科疾病患者的诊断中通过应用化学发光法检测性激素六项可为疾病的临床诊断提供参考依据。

中枢神经系统感染患者脑脊液中12种细胞因子的变化及临床意义

目的探讨12种细胞因子(IFN-α、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70和IL-17)在中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液中的变化特征及其临床意义。方法收集徐州市中心医院临床诊断为中枢神经系统感染患者52例,对采集的脑脊液进行脑脊液常规、生化以及脑脊液细胞学检测;利用流式细胞仪检测脑脊液中12种细胞因子的变化情况。结果在检测的12种细胞因子中仅IL-5、IL-6和IL-83个细胞因子的浓度显著升高,阳性率分别为23.08%、42.31%和96.15%;与脑脊液中白细胞计数和中性粒细胞百分比呈显著正相关,与淋巴细胞的百分比呈负相关。另外,与白细胞计数结果相一致,细胞因子IL-5、IL-6和IL-8在患者治疗获益后均明显下降。结论脑脊液中IL-5、IL-6和IL-8水平的检测可作为今后中枢神经系统感染患者诊治以及病情严重程度判断的依据。

急性胆囊炎患者外周血NLR、CRP、PA水平与疾病严重程度的关系及预测价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平与急性胆囊炎(AC)严重程度的关系及对重度AC的预测价值。方法选取2021年3月~2022年9月我院收治的AC患者141例作为胆囊炎组,按病情严重程度将其分为轻度组(47例)、中度组(59例)和重度组(35例),另选同期健康体检者40例作为对照组,收集所有研究对象的一般资料和相关实验室指标,分析不同严重程度AC患者的NLR、CRP、PA水平差异;采用单因素和多因素Logistic回归分析重度AC发病的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、CRP、PA等指标对重度AC的预测价值。结果对照组与胆囊炎组外周血NLR、CRP、PA水平比较,存在显著差异;对照组、轻度组、中度组及重度组的外周血NLR、CRP平均水平依次升高,PA平均水平依次降低(P<0.05);单因数分析显示,重度组患者的WBC、NLR、CRP、PCT水平显著高于轻中度组,,ALB、PA水平显著低于轻中度组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR(β=2.211,P=0.023)、CRP(β=0.603,P=0.043)及PA(β=-0.102,P=0.001)水平均与重度AC显著相关。外周血NLR、CRP、PA水平预测重度AC的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.733、0.767,灵敏度分别为80.0%、57.1%、85.7%,特异度分别为73.6%、86.8%、57.3%。NLR、CRP、PA联合预测重度AC的AUC为0.844。结论AC患者外周血NLR、CRP水平升高及PA水平降低与病情加重有关,NLR、CRP、PA三者联合检测对于重度AC具有优异的预测价值,可作为评估重度AC的参考指标。

医院就诊人群HPV感染的流行病学特征及其与宫颈癌/癌前病变的关系

目的探究医院就诊人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征,并进一步探讨HPV感染与宫颈癌/宫颈癌前病变的关系。方法收集2016年9月1日至2017年4月29日期间就诊于徐州市中心医院,同时接受HPV分型定量检测的年龄14~73岁的7694名患者临床数据,其中421名接受病理学检查。按年龄将患者分为6组:<20岁,20~岁,30~岁,40~岁,50~岁,60~岁组。结果 (1)7694名就诊患者中有1637名为HPV阳性,感染率为21.28%。在不同的年龄组中,均以高危型HPV感染最为常见。(2)HPV感染率在年龄上呈V型分布,感染率较高的年龄组为60~岁组与<20岁组,分别为23.23%与33.33%,30~岁组感染率最低,为18.96%。(3)HPV多重感染中以二重感染最为多见,占多重感染患者的74.72%,感染亚型数越多,感染率越低。最常见的多重感染类型分别为:HPV16与HPV52共感染、HPV52与HPV58共感染、HPV16与HPV56共感染。(4)在校正了年龄因素后,1×104个宫颈脱落细胞中所有高危型HPV载量每升高10倍,宫颈上皮瘤变风险提高1.35倍。(5)在校正了年龄因素后,病理学分级越高,患者HPV感染可能性显著提高。结论医院就诊人群不同年龄组HPV感染率不同,低年龄组与高年龄组HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率均较高。高危型HPV总载量提高,宫颈癌变风险提高且HPV感染与宫颈细胞学病变和宫颈组织学病变的发生发展呈正相关。HPV分型定量检测方法能区分更多的基因型别,能呈现给临床医生更多的参考信息,也能指导临床医生对患者进行个性化的临床管理。

徐州地区人感染猪链球菌2型1例

人感染猪链球菌病是一种由猪链球菌（streptococcussuis）感染人而引起的急性传染病．传染性强且病死率高。从事对猪的养殖、屠宰及加工等过程的人员为高危人群．本病主要是由病原菌通过皮肤的伤口或黏膜而感染。

徐州地区人乳头瘤病毒感染及病毒分型与宫颈病变的关系

目的了解徐州及其周边地区女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)分型感染的情况,分析HPV基因分型检测对宫颈疾病的实际诊断价值,为宫颈病变的防治与临床诊断提供可靠依据。方法选择2016年12月至2017年11月在徐州市中心医院体检并进行HPV分型检测的13 755例女性患者为研究对象,其中468例女性患者经过病理诊断确诊为宫颈病变,对其完成了阴道脱落细胞液基细胞学检查(TCT)和阴道镜下组织病理学检查,以病理诊断为宫颈病变诊断的"金标准",分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系。结果在13 755例女性患者中,HPV阳性2 752例,阳性率20.0%;21种HPV亚型均被检出。高危型HPV亚型感染中,HPV16、52、53、58、56五种亚型最为常见;其中单一感染2 020例,占阳性患者的73.4%,多重感染732例,占阳性患者的26.6%;感染的高峰年龄为≤20岁组,随着年龄增长,HPV感染率逐渐下降,>50岁组为第二个高峰。随着宫颈病变程度的增加,HPV高危型感染阳性率呈现逐渐升高的趋势。结论徐州及周边地区女性HPV基因型的分布具有明显的年龄和区域分布特异性。HPV分型检测筛查宫颈病变敏感性和阴性预测值高。

万古霉素对徐州地区2015-2019年MRSA最低抑菌浓度值飘移特征

目的回顾性分析万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)最低抑菌浓度(MIC)值变化趋势,为临床使用万古霉素治疗MRSA感染提供参考。方法按医院感染标准筛选2015-2019年徐州地区3所三级甲等综合性医院临床标本分离的非重复MRSA共900株,收集其MIC值,比较重症监护病房(ICU)与非ICU科室万古霉素对MRSA的MIC值,分析相关特征。结果900株MRSA全部对万古霉素敏感,2015-2019年万古霉素对MRSA的MIC均值分别为(1.058±0.232)、(1.100±0.272)、(1.108±0.266)、(1.122±0.273)、(1.147±0.298)μg/mL,组间整体比较,差异有统计学意义(P<0.05);ICU科室MIC均值分别为(1.159±0.303)、(1.253±0.344)、(1.320±0.331)、(1.413±0.289)、(1.451±0.278)μg/mL,组间整体比较差异有统计学意义(P<0.05);非ICU科室MIC均值分别为(0.995±0.134)、(1.005±0.135)、(1.005±0.091)、(1.016±0.155)、(1.006±0.142)μg/mL,组间整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2015-2019年ICU和非ICU科室MIC均值同年份比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);万古霉素对MRSA的MIC≥1.5μg/mL的比例逐年增加。结论2015-2019年徐州地区未发现耐万古霉素MRSA,万古霉素对MRSA的MIC值存在漂移,主要来自ICU科室。对ICU科室万古霉素MIC≥1.5μg/mL的MRSA菌株及其感染患者应重点监控,积极治疗,防止感染暴发。

呼吸道感染患儿血浆中12种细胞因子的变化特征及其临床意义

目的:探讨12种细胞因子(IFN-α、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70和IL-17)在常见呼吸道感染(急性上呼吸道感染、支气管肺炎和急性化脓性扁桃体炎)患儿血浆中水平的变化特征及其临床意义。方法:收集2020年4月至2022年7月徐州市中心医院收治的诊断为呼吸道感染疾病的271例患儿,采用多重微球流式免疫荧光法检测外周血血浆和血清中12种细胞因子水平。结果:在呼吸道感染患儿血清中IL-6、IL-8、TNF-α和IFN-γ的水平显著高于血浆(P<0.05)。IFN-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10在儿童急性上呼道感染组中的水平显著升高(P<0.05);IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10在支气管肺炎患儿中的水平也显著升高(P<0.05);而在急性化脓性扁桃体炎患儿中12种细胞因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童常见呼吸道感染发病过程中外周血血浆和血清中特定细胞因子谱会发生改变,可作为判断上述疾病病情严重程度的临床免疫学监测指标。

三联预康复对非小细胞肺癌一线化疗患者临床疗效和生活质量的影响

目的:探讨三联预康复在非小细胞肺癌患者一线化疗过程中对临床疗效和患者整体生活质量的影响。方法:选择2019年1月~2021年6月在徐州市中心医院肿瘤中心治疗的86例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各43例,观察组在一线化疗的同时联合三联预康复治疗,对照组仅给予一线化疗。比较2组患者治疗后的疗效、毒副反应,并应用癌症治疗功能评价系统(FACT)的肺癌FACT-L量表评价生活质量。结果:经2周期治疗后,观察组总有效率较对照组稍高,但2组比较差异无统计学意义。主要毒副反应中血小板下降、白细胞下降、肝肾功能损害、口腔黏膜炎等方面2组无显著差异,但在恶心呕吐的发生率方面观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后日常活动、情绪状况、活动能力、肺癌附加指标的评分及总分均较治疗前及对照组明显增加(均P<0.05),而对照组仅有日常生活和肺癌附加指标较治疗前增加(P<0.05)。结论:一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌同时联合三联预康复治疗,在同等疗效的同时能减轻恶心呕吐不良反应;能明显改善患者日常活动、情绪、活动能力及肺癌附加指标的评分,并有效提高患者的整体生活质量。

红景天苷对心肌梗死小鼠心脏功能的保护作用

目的:探讨红景天苷(SAL)对心肌梗死小鼠死亡率、心功能和心肌重构的影响。方法:小鼠随机分成假手术(Sham)组、心肌梗死未治疗(MI)组和SAL组,每组小鼠20只,通过结扎小鼠冠状动脉前降支建立小鼠心肌梗死模型,建模后SAL组给予SAL灌胃,MI组和Sham组给予生理盐水灌胃,21后检测各组小鼠的死亡率、心脏功能、心肌纤维化程度和梗死面积及炎症因子表达水平等指标。结果:Sham组、SAL组和MI组的存活率分别为100%、80%和50%(P<0.05)。与MI组相比,SAL组的心脏质量与体质量比值、肺质量与体质量比值、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径明显降低,左室射血分数和左室短轴收缩率明显升高,梗死面积和瘢痕厚度明显减小,肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-1β、凋亡信号调节激酶1(ASK1)等表达水平显著降低,Bcl-2、血管内皮生长因子(VEGF)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化内皮一氧化氮合酶(p-eNOS)的表达水平显著升高(P均<0.05)。结论:SAL能够减轻小鼠心肌梗死后的死亡率,改善心功能,降低心肌纤维化,促进血管新生,减小梗死面积并改善心肌重构。

肠易激综合征患者肠道菌群改变及其与粪便钙卫蛋白的关系

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群改变及其与粪便钙卫蛋白(FC)的关系。方法选取该院2020年10月2022年1月收治的101例IBS患者,根据其分型不同分为腹泻组(50例)、便秘组(28例)以及混合组(23例)。另外,选取同时期于该院体检的60例健康者作为对照组。收集4组受试者粪便标本,采用16S rDNA实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测肠道菌群,同时计算肠道定植抗力(B/E值)以及菌群多样性(通过Simpson指数和Shannon指数来反映),采用酶联免疫吸附试验检测FC水平。比较4组肠道菌群数量、B/E值、Shannon指数、Simpson指数以及FC水平;采用Pearson相关分析IBS不同分型患者肠道菌群数量、B/E值以及菌群多样性与FC水平的相关性。结果腹泻组、便秘组及混合组双歧杆菌数量及B/E值均低于对照组(P<0.05),肠杆菌数量均高于对照组(P<0.05);腹泻组与混合组乳杆菌数量均低于对照组(P<0.05),拟杆菌数量均高于对照组(P<0.05);便秘组拟杆菌、乳杆菌数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),腹泻组、便秘组以及混合组肠球菌、葡萄球菌数量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。上述各菌数量及B/E值在腹泻组、便秘组及混合组的3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹泻组、便秘组以及混合组Shannon指数均低于对照组(P<0.05),Simpson指数均高于对照组(P<0.05),但Shannon指数、Simpson指数在腹泻组、便秘组以及混合组的3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹泻组与混合组FC水平均高于对照组(P<0.05),但便秘组与对照组的FC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),FC水平在腹泻组、便秘组及混合组的3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,腹泻组及混合组IBS患者双歧杆菌数量、乳杆菌数量、B/E值、Shannon指数与FC水平均呈负相关(P<0.05),肠杆菌数量、拟杆菌数量、Simpson指数与FC水平均呈正相关(P<0.05),但肠球菌数量、葡萄球菌数量与FC水平无相关性(P>0.05),便秘组IBS患者以上各菌群数量、多样性及B/E值与FC水平均无相关性(P>0.05)。结论IBS各亚型患者肠道菌群定植抗力下降,均存在一定程度的肠道菌群失调及多样性下降,腹泻型及混合型IBS患者FC水平异常升高,而且腹泻型及混合型IBS患者肠道菌群改变与FC水平变化具有一定的相关性。

下肢动脉硬化闭塞症膝下病变潜在机制的加权基因共表达网络和免疫浸润分析

[目的]探讨下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的潜在机制和免疫相关性。[方法]从高通量基因表达数据库下载GSE100927数据集,利用R语言软件Limma数据包和加权基因共表达网络分析筛选与下肢动脉硬化闭塞症膝下病变相关的基因并进行信号通路富集分析;构建蛋白-蛋白相互作用网络并筛选下肢动脉硬化闭塞症膝下病变相关的核心基因,分析核心基因在下肢动脉硬化闭塞症膝下病变样本与对照样本间的差异,利用受试者工作特征曲线下面积评价核心基因的诊断效能。采用反卷积算法(CIBERSORT)评估各样本中免疫细胞分布并计算不同免疫细胞在下肢动脉硬化闭塞症膝下病变样本与对照样本间的差异。[结果]筛选获得下肢动脉硬化闭塞症膝下病变差异表达上调基因153个,差异表达下调基因63个,加权基因共表达网络分析结果表明下肢动脉硬化闭塞症膝下病变基因差异表达以上调为主,涉及胆固醇代谢、血小板活化等信号通路;蛋白酪氨酸磷酸酶受体C型(PTPRC)、Spi-1原癌基因(SPI1)、集落刺激因子1受体(CSF1R)和Fcγ受体Ⅲa(FCGR3A)可能是下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的核心基因,且诊断效能较好。下肢动脉硬化闭塞症膝下病变与单核细胞的浸润程度呈正相关(r=0.419,P=0.037),与M2型巨噬细胞的浸润程度呈负相关(r=-0.491,P=0.013)。[结论]下肢动脉硬化闭塞症膝下病变涉及胆固醇代谢、血小板活化等多种信号通路;与单核细胞、巨噬细胞介导的免疫反应密切相关;PTPRC、SPI1、CSF1R和FCGR3A可能是下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的核心基因。

SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪在胸腹腔积液常规计数中的应用

目的 分析SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪在胸腹腔积液常规计数中的应用效果。方法 选取我院检验科2021年3月至8月80份胸腹腔积液样本为研究对象,分别采用SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪以及镜检法对有核细胞计数、红细胞计数进行测定和比较,分析SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪的精密度、线性范围、可接受性能评价。结果 SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪的低浓度、中浓度、高浓度有核细胞计数、红细胞计数与镜检法比较,差异无统计学意义(P>0.05);SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪的低浓度、中浓度、高浓度有核细胞计数、红细胞计数的变异系数均处于仪器设定标准(<10%)以下;SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪检测胸腹腔积液有核细胞计数与红细胞计数的线性范围分别为(101~1 000)×10^(6)/L和(150~10 000)×10^(6)/L;可接受性能评价提示:SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪检测结果可被临床接受。结论 在胸腹腔积液常规计数检验中SYSMEX XN-2000全自动血液分析仪能够取得与镜检法相当的结果,且具备良好的重复性和线性范围,检验结果可被临床接受。

Hp感染AECOPD患者肺功能和外周血Th1/Th2、Th17细胞因子水平变化

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17细胞因子水平和肺功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月该院收治的120例AECOPD患者,根据是否存在Hp感染分为Hp感染组(n=60)和Hp未感染组(n=60)。比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、Th1、Th2、Th17细胞因子[白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ,IL-4、IL-5,IL-17、IL-25]水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),采用Pearson相关分析各细胞因子与Hp感染的相关性。结果Hp感染组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、IL-2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4均低于Hp未感染组,IL-4、IL-5、IL-17、IL-25均高于Hp未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),Hp感染组APACHEⅡ评分高于Hp未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染组的C~(14)呼气试验平均值与IL-2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4呈负相关(r=-0.359、-0.329、-0.516,均P<0.05),与IL-4、IL-5、IL-17、IL-25呈正相关(r=0.499、0.375、0.547、0.375,均P<0.05)。结论Hp感染可能会抑制Th1免疫反应,促进Th2、Th17免疫反应,加重AECOPD患者的肺功能损伤,影响预后。

血清软骨代谢标志物及自噬基因在膝骨关节炎和类风湿性关节炎中的变化研究

目的检测血清软骨标志物Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)、金属蛋白酶13(MMP-13)和自噬相关基因Beclin-1、LC3-Ⅱ在膝关节骨关炎患者(KOA)和类风湿性关节炎患者(RA)中的变化,探讨其对KOA和RA的筛查和诊断意义。方法收集2022年2月—2023年3月就诊于徐州市第一人民医院和徐州市中心医院的KOA(n=57)和RA(n=58)患者,另选择60岁以上老年健康体检志愿者(EC,n=50)和35岁以下年轻健康体检志愿者(YC,n=60)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清软骨标志物CTX-1、CTX-2和MMP-13,分析其外周血Beclin-1和LC3-Ⅱ的RNA表达量,比较各组之间差异,并绘制受试者工作曲线(ROC)确定最佳临界值。结果KOA组和RA组血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ和MMP-13水平均高于EC组,RA组血清CTX-Ⅱ水平高于KOA组(P<0.05),而血清CTX-Ⅰ和MMP-13水平2组间差异无统计学意义,YC组中自噬基因Beclin-1和LC3-Ⅱ的RNA表达量明显高于其他组(P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示:血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ和MMP-13水平对RA和KOA具有诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.858、0.619和0.769、0.675、0.748,多指标联合诊断的AUC分别为0.876和0.814。结论血清中较高的CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ和MMP-13水平和低表达的自噬基因可能是导致KOA和RA患者骨破坏活动增强的重要因素,并能起到良好的诊断作用。

基于人工智能分析白念珠菌的表面增强拉曼光谱

目的构建一种基于白念珠菌拉曼强度数据的人工智能(AI)数据预处理架构,方便后续使用卷积神经网络(CNN)模型进行预测。方法采用患者临床样本分离出的白念珠菌,使用表面携带正电荷的纳米银作为基底液增强后进行表面增强拉曼散射(SERS)光谱数据采集。对收集的数据进行极值剔除,之后运用傅里叶变换将时域数据转换为频域,去除环境噪声。将平滑后的数据进行归一化处理后转换为极坐标的数值,利用格拉米角场提升原数据维度。结果将处理完的白念珠菌转换为热力图之后,数据维度得到提升,方便针对真菌类型分型。结论成功建立了白念珠菌拉曼强度的数据预处理架构,为白念珠菌拉曼光谱预测提供了一套非常可靠的工具。