精细化护理模式对ICU人工气道患者气道湿化及护理满意度的作用研究

研究精细化护理模式对ICU人工气道患者气道湿化及护理满意度的作用。方法 选择2022年1月至2024年1月在我院救治的104例ICU人工气道患者进行研究,随机分为两组,对照组和观察组,每组有52人。对照组采取常规护理,观察组实施精细化护理模式,对两组患者的气道湿化、护理满意度、并发症、临床指标进行对比。结果 观察组患者的气道湿化优良率、护理满意度、并发症发生概率为98.07%、96.15%,显然高于对照组76.92%、78.84%,并发症发生概率为13.46%,显然低于对照组34.61%,呼吸机使用时间、ICU入住时间、住院时间显然优于对照组,P<0.05。结论 ICU人工气道患者的护理中实施精细化护理可以有效的强化患者的气道湿化成效,使并发症事件逐渐不在发生,临床指标也得到了极大地改善,加快了患者的恢复速度,可以在临床推广。

医院人力资源管理的创新路径之研究

医院是向人民群众提供各项医疗服务的机构,因此只有不断完善医院内部的各项管理措施,才能促进医院的优化。本文就医院人力资源管理进行分析,探究其中存在的问题,并针对这些问题提出相应的解决办法,以便促进医院人力资源的优化。

医院人力资源管理中薪酬管理及革新分析

无论是企业还是国有单位，人力资源管理工作在其中所发挥的作用都是不容忽视的。人力资源的科学管理，是影响医院各项工作开展的重点，所以医院领导也逐步意iT,NA．力资源管理中薪酬管理各方面的协调问题。本文首先针对当前我国大多数医院人力资源管理过程中薪酬管理普遍存在的问题展开分析，得出更新相关观念、加强人才培养、合理进行资源分配以形成有效激励等办法，切实提高医院人力资源管理中薪酬管理的有效性，促进医院人力资源管理工作的顺利开展。

我院2020~2022年门诊药房麻醉药品使用情况及其不合理用药处方分析

目的分析本院门诊药房麻醉药品使用及其不合理用药处方情况。方法抽取本院门诊药房麻醉药品使用情况的相关数据,分析麻醉药品的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)以及不合理用药处方分类情况。结果本院门诊以盐酸吗啡片(10 mg)、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)使用频率最多,DDDs分别为1834、1569.6、1476.3、1475。枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、盐酸羟考酮胶囊(30 mg)、盐酸吗啡片(10 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、磷酸可待因片(30 mg)、芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)的DUI分别为2.026、2.189、2.768、2.512、2.068、1.373、2.545,均>1,存在药品滥用等不合理用药现象;不合理用药处方166张,其中枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、硫酸吗啡缓释片(30 mg)、盐酸吗啡片(10 mg)位列前三,分别为58、34、28张。本院门诊麻醉药品不合理用药处方存在两种不合理类型,包括不规范书写和不规范用药,其中不规范书写中以处方书写缺项最多,其次为临床诊断的书写不全面、不规范名称书写;不规范用药包括用药疗程、药物用法用量和联合用药不规范。结论本院门诊药房麻醉药品的使用种类多,基本应用尚且合理,但仍存在不合理用药处方,需要医院进一步监管和控制麻醉药品的使用,提高门诊麻醉药品的合理性,为患者的用药安全提供保障。

半夏泻心汤辨证加减联合西医三联疗法治疗脾虚湿热型慢性胃炎患者的疗效研究

目的分析脾虚湿热型慢性胃炎患者经半夏泻心汤辨证加减与西医三联疗法联合治疗的疗效。方法以随机抽签法将徐州丰县中医医院2022年7月至2023年6月收治的50例脾虚湿热型慢性胃炎患者分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者采用西医三联疗法治疗,观察组患者采用半夏泻心汤辨证加减联合西医三联疗法治疗。比较两组患者临床效果、幽门螺杆菌(Hp)根除率、中医证候评分、胃肠功能恢复情况、血清炎症指标。结果观察组患者的总有效率与Hp根除率分别为96.00%、88.00%,高于对照组的68.00%、64.00%(均P<0.05);治疗后,观察组中医证候各评分,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值(PGR)、胃泌素17(G-17),C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(均P<0.05)。结论半夏泻心汤辨证加减联合西医三联疗法治疗脾虚湿热型慢性胃炎患者效果理想,能够提升Hp清除率、恢复胃肠功能、改善炎症反应。

血府逐瘀汤加减联合西药治疗血瘀型继发性闭经的效果观察

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合西药治疗血瘀型继发性闭经的临床效果。方法:选取2021年1—12月徐州丰县中医医院收治的84例血瘀型继发性闭经患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中药组与西药组,各42例。西药组予以雌孕激素序贯治疗,中药组在西药组治疗基础上予以血府逐瘀汤加减治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组月经停闭、小腹疼痛、肌肤甲错、口干不欲饮积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平低于治疗前,且中药组低于西药组,两组促抗缪勒管激素水平高于治疗前,且中药组高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组月经质量恢复时间及月经周期恢复时间短于西药组,不良反应发生率低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减治疗血瘀型继发性闭经的效果显著,可有效减轻患者中医证候,改善内分泌情况,调节性激素水平,促进月经恢复,降低不良反应发生率。

补肾活血疏肝方联合针灸辅治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血疏肝方联合针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:96例采用随机数字表法分为联合组与对照组各48例。两组均予以炔雌醇环丙孕酮片及氯米酚治疗,联合组加用补肾活血疏肝方联合针灸治疗。结果:治疗后联合组中医证候积分、多毛评分及痤疮评分低于对照组(P<0.05)。联合组血清E2、FSH水平高于对照组,血清T、LH水平低于对照组(P<0.05)。联合组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率及血细胞比容低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血疏肝方联合针灸辅治PCOS疗效较好。

小针刀配合封闭及手法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的效果研究

目的研究分析腰背肌筋膜疼痛综合征应用小针刀配合封闭及手法治疗的临床效果。方法选择2021年1月—2022年6月本院收治的腰背肌筋膜疼痛综合征患者63例为研究对象,将患者按照随机数表法进行分组,组别为参照组(n=31)与实验组(n=32)。参照组采用常规针灸治疗,实验组采用小针刀配合封闭疗法、手法治疗,对两组疼痛情况、功能状态、肌电图信号进行统计比较。结果与治疗前比较,两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)分值明显降低,且实验组明显低于参照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后Oswestry功能障碍调查表(ODI)分值明显降低,Barthel量表(MBI)、Fugl-Meyer下肢功能量表(FM)分值明显升高,且实验组ODI分值明显低于参照组,MBI、FM分值明显高于参照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后平均功率频率(MPF)、平均肌电波幅(AEMG)明显增大,且实验组明显大于参照组(P<0.05)。结论腰背肌筋膜疼痛综合征应用小针刀配合封闭及手法治疗的效果更佳,可进一步减轻患者疼痛,改善患者功能状态,同时还可以改善患者肌力状况。

中医特色护理在急性心肌梗死PCI术后护理中的应用效果研究

探析急性心肌梗死(缩写词:AMI)行PCI术后行中医特色护理的效果。方法 在我院行内科中调取AMI手术患者信息,调取例数46,入组后均分,一组23,时间为2019.2-2023.4,组别为对照组(常规PCI手术护理);中医组(中医特色护理),比较AMI症状积分、情绪、生活质量等评分。结果 干预前心梗手术患者步行能力受限,6MWT步数少,MBI、GSES评分低,组间比较P﹥0.05,干预后6MWT步数增加,MBI和GSES分数高于对照组,P<0.05;中医组AMI术后症状积分相比另一组更低,P<0.05;干预前心梗手术患者不良情绪评分较高(达焦虑、抑郁标准),干预后组间分数均下降,中医组评分更低,P<0.05;中医组PCI术后生活质量评分更高,P<0.05。结论 中医特色护理行之有效,用于AMI患者中可优化PCI预后效果,改善患者整体状态,调适负面情绪,增加活动耐力。

中医辨证护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能的影响分析

探究对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施中医辩证护理的临床意义。方法 纳入2018年10月-2023年10月,录取冠状动脉粥样硬化心脏病患者84例,随机法分为中医辩证护理实验组,常规护理对照组,研究指标有生活质量、情绪状态、症候变化、心功能。结果 组前在情绪、中医症候以及心功能水平上无统计学意义,P>0.05;心功能水平以及情绪对比对照组较差,对照组的胸痛、怠倦乏力、胸闷气短、生活质量变化小于实验组,两组比较统计学有意义,P<0.05。结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经中医辩证护理后可提升患者的生活质量,改善患者的心功能,尽早消除患者胸闷气短、倦怠乏力以及胸痛的症状,患者的情绪逐渐稳定,在临床上应用效果较理想。

中医综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的实施价值研究

观察高血压合并冠心病患者中中医综合护理干预实施效果。方法 对74例2018.6-2023.6期间我院收治高血压合并冠心病患者作为观察对象,以双盲法进行组别均分,对照组、研究组,每组37例。分别采用常规护理、中医综合护理干预。统计组间护理前后血压水平、护理后临床疗效以及患者满意度。结果 护理后研究组血压水平、临床疗效、患者满意度优于对照组,P<0.05。结论 对高血压合并冠心病患者采用中医综合护理干预可实现对患者血压水平以及临床疾病的有效控制,可提升患者满意度,值得应用。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜子宫全切除术中的应用

目的探究妇科腔镜子宫全切术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉的效果。方法选择本院2016年10月至2018年11月收治的接受妇科腔镜子宫全切术治疗的患者60例作为研究对象,根据随机分组法将其分为观察组与对照组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对比两组患者麻醉效果,分析两组患者术后意识恢复时间、定力恢复时间、住院总时间差异性,计算两组患者不良反应发生率。结果观察组患者麻醉总有效率明显高于对照组,且意识恢复时间、定力恢复时间、住院总时间均短于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组。结论患者实施妇科腔镜子宫全切除术治疗选择瑞芬太尼联合丙泊酚实施麻醉效果显著,且患者可更快恢复意识,不良反应少,值得推广。

凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的探讨凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选取本院收治的46例过敏性紫癜患儿进行研究,将患儿随机分为两组,对照组23例,采用常规西医治疗,23例观察组患儿则采用凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗,对比两组治疗效果。结果两组患儿在临床总有效率及不良反应发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿皮疹消退时间、腹痛缓解时间、关节肿痛消失时间及便血消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论对小儿过敏性紫癜实施凉血固表消斑汤结合补中益气汤治疗效果显著,有利于促进患儿症状改善,且安全性高,可在临床上进行推广应用。

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证的效果

目的探讨冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证患者应用真武汤加减治疗的临床疗效及对患者心功能、血清学指标水平的影响。方法选取2021年1-12月期间在我院住院治疗的冠心病慢性心力衰竭阳虚水泛证患者80例,随机将其分为研究组、对照组,各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗的基础上加用中药真武汤加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果,在治疗前后评价左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWT)等心功能指标,治疗前后检测两组患者血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果在临床有效率方面,研究组的高于对照组(92.50%vs 77.50%)(χ^(2)=5.541,P<0.05)。两组经过治疗后,LVEF、6MWT等心功能指标均高于治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD等心功能指标均低于治疗前(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后上述指标改善更加明显(P<0.05)。经过治疗后,两组血清BNP、CK-MB以及c TnI水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,研究组上述血清学指标水平低于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用真武汤,可以改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的临床症状,心脏功能有所提高,血清学相关指标水平明显降低,值得在临床上进行大力的推广及广泛应用。

加味百合乌药汤治疗胃脘痛的临床分析

目的:探讨加味百合乌药汤治疗胃脘痛的临床效果。方法:从2015年3月-2018年3月期间在我院接受治疗的胃脘痛患者中抽取60例展开研究,根据治疗方式的不同将患者分为对照组与治疗组,对照组患者30例,行奥美拉唑+丽珠得乐治疗,另外30例患者行加味百合乌药汤治疗,分析比较两组的临床治疗效果、并发症发生情况、生活质量评分及中药证候积分。结果:治疗组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%,P<0.05;治疗组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的23.33%,P<0.05;治疗组生活质量评分显著高于对照组,P<0.05;两组治疗前证候积分比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组证候积分均降低,且治疗组(4.55±1.2)分显著低于对照组的(9.4±2.1)分,比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:加味百合乌药汤治疗胃脘痛患者,疗效显著,可改善伴随症状,并发症少,能够保证患者生活质量,值得推广。

妊娠合并子宫肌瘤23例临床治疗体会

目的分析妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗效果。方法对2011年6月～2012年6月在徐州丰县中医医院住院治疗的23例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果 23例妊娠伴有子宫肌瘤患者中,有13例为单发肌瘤、10例为多发肌瘤。阴道分娩15例,剖宫产8例,其中3例行肌瘤剔除手术,5例进行剖宫产但未剔除肌瘤;有14例行肌瘤剔除再分娩胎儿,剩下的9例患者为先分娩胎儿再进行肌瘤的剔除;患者出现流产5例、早产儿16例。结论妊娠合并子宫肌瘤患者应该按照肌瘤病变的大小及部位,结合患者身体状态来确定治疗方案,确保患者的身体恢复健康。

针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的:通过对神经根型颈椎病患者实施不同的治疗方案,观察其临床效果,探究不同治疗方案的临床应用特点。方法:从来我院诊治的2017年1月-2018年12月的神经根型颈椎病患者中随机抽取68例,采用随机数字法随机分为对照组(34例,实施针灸治疗)和观察组(34例,实施针灸治疗+推拿治疗),比较两组患者的治疗前后颈椎功能相关指标和总有效率。结果:观察组治疗后疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分为(1.53±0.53)分,低于对照组治疗后的(3.98±0.64)分(t=8.428,P <0.05),颈椎功能障碍指数为(4.32±0.86),低于治疗后对照组的(9.83±0.47),t=7.903,P <0.05,椎间盘高度为(4.13±0.27)mm,低于治疗后对照组(5.11±0.23)mm(t=7.247,P <0.05);观察组治疗后VAS、颈椎功能障碍指数、椎间盘高度均低于治疗前(P <0.05),对照组治疗后VAS评分、颈椎功能障碍指数均低于治疗前(P <0.05),椎间盘高度与治疗前差异没有统计学意义(P> 0.05);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的82.35%(χ^2=14.284,P <0.05);观察组患者治疗后P物质(SP)水平为(68.76±8.32)ng/L,低于治疗前(t=6.305,P <0.05)和对照组治疗后(t=9.306,P <0.05);观察组患者治疗后β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)水平为(268.63±31.36)ng/L,高于治疗前(t=16.642,P <0.05)和对照组治疗后(t=14.275,P <0.05)。结论:针灸推拿可有效降低神经根型颈椎病患者的VAS评分、颈椎功能障碍指数、椎间盘高度的平均水平和SP水平,提高患者总有效率和β-EP水平,是一项值得广泛应用的治疗方案。

自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的临床价值研究

目的:分析自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效及应用价值。方法:将2015年2月-2018年3月因腹泻于我院进行治疗的48例患儿作为研究对象。采用随机分组法将所有对象进行分组,其中对照组在常规对应治疗措施实施过程中予以中药敷脐;观察组则在对照组基础上加用平胃白术汤进行联合治疗。对比两组不同用药方案下临床及症状缓解时间的差异。结果:观察组疗效与对照组差异显著(P> 0.05);观察组症状缓解时间显著短于对照组(P <0.05)。结论:针对小儿腹泻患儿进行临床治疗时,采用自拟平胃白术汤联合中药敷脐可有效改善患儿多项临床症状,在提高疗效的同时保证了治疗安全性,有临床推广应用价值。

急性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术治疗的对比研究

目的研究对比传统开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法通过随机化原则将随机选取该院2018年1月—2019年8月收治的60例急性阑尾炎患者分为两组,对照组(n=30)行传统开腹阑尾切除术,治疗组(n=30)行腹腔镜阑尾切除术。对比两组手术指标、疼痛评分与术后并发症发生率。结果手术时间:治疗组(66.18±21.86)min,对照组(54.75±19.87)min(t=2.119,P=0.038);术中出血量:治疗组(12.81±1.55)mL,对照组(27.99±2.30)mL(t=29.977,P=0.000);术后排气时间:治疗组(20.12±9.76)h,对照组(27.64±10.36)h(t=2.894,P=0.005);住院时间:治疗组(5.49±2.02)d,对照组(8.71±2.23)d(t=5.862,P=0.000)。治疗后疼痛评分:治疗组(1.00±0.04)分,对照组(2.09±0.29)分(t=20.394,P=0.000)。术后并发症方面:治疗组6.67%,对照组26.67%(χ2=4.320,P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全高效,既能优化手术指标、减轻疼痛,又可减少术后并发症、提高手术疗效,临床推广价值高。

中药颗粒剂应用情况调查分析

目的中药颗粒剂是在汤剂的基础上发展起来的一种新的中药剂型,分析其在医院的应用情况。方法对我院2006—2010年颗粒剂应用情况进行调查分析。结果中药颗粒剂处方数占中药总处方数的比例逐年增加,颗粒剂销售额占中药总销售额的比例也迅速增长。结论中药颗粒剂有许多优点,深受临床医师和广大患者的欢迎,值得大力推广应用。