使用弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果分析

目的:探讨使用弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果。方法 :选取近年来徐州仁慈医院收治的19例四肢骨干骨折患儿作为研究对象。对所有患儿均使用弹性髓内针内固定术进行治疗。然后观察这些患儿治疗的效果。结果 :这些患儿的平均住院时间为15天。所有患儿均在术后6个月内拔除弹性髓内针,其患肢的功能均完全恢复,其骨折愈合的平均时间为(8.1±2.0)周。所有患儿均未发生断针、骨折延迟愈合及畸形愈合的情况。结论 :使用弹性髓内针内固定术治疗小儿四肢骨干骨折的效果显著,患儿骨折愈合的速度快。

外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折的效果观察

目的:探讨外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:收治桡骨远端骨折患者34例,分为对照组与观察组,各17例。对照组行克氏针内固定并石膏外固定治疗,观察组行外固定联合克氏针固定治疗。结果:观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论:外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折效果明显。

对不同的骨创伤患者进行血浆D-D和血糖检测的意义

目的:探讨对不同的骨创伤患者进行血浆D-D(D-二聚体)和血糖检测的意义。方法 :将2013年1月至2015年12月期间某院收治的100例骨创伤患者设为观察组,另选取同期在该院进行健康体检的100例健康人设为对照组。在观察组患者入院的第1 d、第3 d、第5 d,分别检测其血浆D-D和血糖的水平。在对照组受检者进行体检时,对其进行血浆D-D和血糖水平的检测。然后比较两组受检者的检测结果。结果 :检测的结果显示,在入院的第1 d,观察组患者血浆D-D和血糖的水平达到了峰值。随着患者入院时间的延长,这两项指标的水平均有所下降。在入院的第1 d、第3 d、第5 d,观察组患者血浆D-D和血糖的水平均高于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。血浆D-D和血糖的水平与患者骨创伤的程度呈正相关性。结论 :对不同的骨创伤患者进行血浆D-D和血糖检测,可以有效地评估其骨创伤的程度。

SuperPATH入路在微创人工全髋关节置换术中的应用

目的：报告SuperPATH入路行微创人工全髋关节置换初步治疗效果.方法：自2016年1月~4月,采用SuperPATH入路,为7位患者行8例人工全髋关节置换术.随访6~10个月,平均9个月.结果：手术切口长6~8cm,平均7.6cm;手术时间80~160分钟,平均100分钟;术中出血量200~350ml,平均300ml;下床行走时间术后12小时~24小时,平均18小时;平均住院日7天,术后平均脱拐时间3周,步态基本正常.结论：SuperPATH入路人工全髋置换术具有创伤小、恢复快等优点,手术切实可行,但应有严格的手术指征和熟练的操作技术.

跟骨骨折术后石膏外固定预防切口并发症的临床观察

目的探讨跟骨骨折术后采用石膏固定踝跖屈、足外翻位预防切口并发症的疗效。方法回顾性分析2013-06—2015-06诊治的81例跟骨关节内骨折,行跟骨外侧L形切开复位解剖钢板内固定,45例术后给予石膏固定踝跖屈、足外翻位石膏固定(A组),36例采用常规治疗不予外固定(B组),对2组术后足跟切口并发症发生情况进行比较。结果所有患者获得平均17.6(15~23)个月随访。A组术后2例切口浅表渗出,切口并发症发生率4.2%。B组2例切口浅表渗出,6例切口皮缘坏死,皮肤切口并发症发生率为21.1%。A组切口并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(χ2=5.163,P=0.027)。2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=0.132,P=0.861)。结论跟骨骨折术后应用石膏固定患肢踝跖屈、足外翻位,可有效降低术后切口并发症发生率。

GrauerⅡ型齿状突骨折不同治疗方法疗效的对比研究

目的探讨GrauerⅡ型齿状突骨折不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析自2007-08—2012-08诊治的病例资料完整的Ⅱ型齿状突骨折42例。其中4例伴脊髓损伤,分别为ⅡB型3例,ⅡC型1例。根据Frankel分级2例C级,2例D级。6例ⅡA型患者先行颅骨牵引复位,后采用Holo-vest外固定治疗,19例ⅡB型患者行前路齿状突空心钉内固定术（A组）;7例明显骨折移位的ⅡB型和10例ⅡC型患者行后路寰枢椎椎弓根钉内固定术（B组）。结果 42例经过12~20个月,平均14.8个月的随访,所有骨折均愈合。B组中1例ⅡC型患者术后6个月发生寰椎椎弓根钉松动,重新置钉并取髂骨植骨,术后1年植骨已融合,临床疗效满意。A组与B组比较,手术时间短、术中出血量少,且差异有统计学意义（P〈0.05）,A组末次随访时VAS评分与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。脊髓损伤患者术后脊髓神经功能均有明显改善。结论 GrauerⅡA型骨折齿状突骨折可以行非手术治疗,ⅡB型骨折宜采用前路齿状突空心钉内固定术,ⅡC型及明显骨折移位的ⅡB型骨折应采用后路寰枢椎椎弓根钉内固定术。

SuperPATH入路微创全髋关节置换术的初步应用

目的探讨SuperPATH入路微创全髋关节置换术（THA）的手术方法及近期疗效。方法笔者自2015-10-2016-01对12例（13髋）应用SuperPATH入路行微创全髋关节置换，切口起自大粗隆尖端，向近端延伸6—8cm，切开臀大肌，筋膜并钝性分离臀大肌，从臀小肌与梨状肌间隙进入，沿股骨颈方向切开关节囊，在髋关节不脱位的状态下依次进行开口、扩髓，完成股骨柄的安装，再建立一个通道完成髋臼的磨削与安装。结果本组切口长度平均7．2（6—8）cm，术中出血量平均185．6（150～300）ml，术后引流量平均150．5（110～260）ml。12例均获随访2．5-6个月，平均4．2个月。术前VAS评分平均5．5（4-7）分，术后3个月VAS评分平均1．0（0．5～2．0）分。术后3个月疗效按髋关节Harris评分评定：平均91．2分，优9例，良3例。结论SuperPATH微创全髋关节置换具有切口小，损伤轻，不切断外旋肌，完整保留关节囊，关节稳定性好，功能恢复快，输血率低，住院时间短等优点。