浅谈徐州市儿童医院在淮海经济区儿科医师联合体中的实践探索

为加快推进医疗联合体建设,规范医联体建设与管理,完善医联体运行管理机制,助力构建分级诊疗制度,徐州市儿童医院为进一步贯彻《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》等有关医改精神,推行推广分级诊疗,促进辐射淮海整个儿童医疗卫生领域高质量快速发展,医院牵头组建淮海经济区儿科医师医联体,现将此实践探索模式将一论述,以助力健全儿童健康服务网络,加强儿童健康专业人才队伍建设和学科发展,促进儿童健康事业高质量发展。

浅析徐州市儿童医院价格管理中的财务风险与控制

随着我国医疗体制改革的深入和医疗服务市场的进一步开放,公立医院财务风险控制的水平和效果已成为衡量其管理质量、风险防范能力的重要标志。加强公立医院财务风险控制,对促进其健康发展具有重大且深远的意义。医院的发展离不开资金的持续流动,大到财政拔款的收支、小到具体工作中各种材料以及诊疗项目的收费等等,都不可避免的会带来财务风险,需进一步探讨并加以控制。

医教结合模式在孤独症谱系障碍儿童干预中的疗效分析

目的 探讨医教结合模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预疗效,为ASD儿童的康复治疗提供依据。方法 选择在扬州市妇幼保健院康复科接受训练的31例ASD儿童,根据疾病严重程度将其分为轻中度ASD组和重度ASD组。采用医教结合模式干预半年,并在干预前、后通过标准化测定评估ASD儿童的预后情况,包括社会沟通能力、语言能力和智力等。采用Gesell发育量表比较ASD儿童训练前、后的大运动能力,精细动作能力,应物能力,言语能力,应人能力的变化;采用儿童孤独症评定量表评估ASD严重程度。结果 通过医教结合,ASD儿童语言发展、社交互动领域、生活自理等方面都显著提升。结论 在公立性医疗机构实施医教结合,干预后ASD儿童的临床症状有一定改善,同时需要积极强调家长参与,建立系统完备的支持体系。

徐州地区健康儿童血栓弹力图正常参考值范围的建立

目的建立徐州地区健康儿童血栓弹力图(TEG),明确正常参考范围。方法随机纳入2019年2—11月于徐州医科大学附属徐州儿童医院就诊的健康儿童2827名,依据年龄分为1~<6个月组(41例),6~<12个月组(200例),1~<2岁组(307例),2~<3岁组(367例),3~<4岁组(388例),4~<5岁组(318例),5~<6岁组(287例),6~<7岁组(239例),7~<8岁组(230例),8~<9岁组(174例),9~<16岁组(276例)。检测并记录各组凝血指数,包括时间指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)],凝血指标[凝血综合指数(CI)、Angle角],最大振幅(MA)、纤溶指标,采用统计学软件分析,建立TEG。结果1~<6个月组、6~<12个月组、1~<2岁组、2~<3岁组、3~<4岁组与4~<5岁组R值两两比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为1个月~<5岁组的正常参考值范围[M(P 2.5,P 97.5)]为5.00(2.42,8.70)min;5~<6岁组、6~<7岁组、7~<8岁组、8~<9岁组与9~<16岁组R值两两比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为5~<16岁组的正常参考范围为5.43(2.55,8.95)min。1~<6个月与6~<12个月组EPL比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为1~<12个月组的正常参考值范围为0.10(0,7.61)%;1~<2岁组、2~<3岁组、3~<4岁组、4~<5岁组、5~<6岁组、6~<7岁组、7~<8岁组、8~<9岁组与9~<16岁组EPL两两比较差异无统计学意义(P>0.05),合并为1~<16岁组的正常参考值范围为0.56(0,6.10)%。各年龄组K、Angle、MA、CI和LY30两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),K参考值为1.8(1.1,3.0)min,Angle参考值为65.4°(51.8°,74.2°),MA参考值为58.8(48.9,69.7)mm,CI参考值为0.30(-3.58,3.40),LY30参考值为0.1(0,1.8)%。结论以徐州地区为样本建立了健康儿童TEG的参考值范围,可以为临床诊疗提供参考。

徐州市儿童医院胃肠道门诊微生态制剂使用情况的调查分析

目的研究分析我院(徐州市儿童医院)门诊关于微生态制剂的使用情况,为临床治疗胃肠道疾病提供相应的理论支持。方法选择我院门诊接受治疗的胃肠道疾病患者的处方资料300张作为研究对象,其中使用过微生态制剂的处方共计208张,将微生态制剂与其他药物合用的处方共计124张。分析我院微生态制剂及其在各类疾病中的应用情况以及微生态制剂与其他药物的合用情况。结果在抽查的300张处方中,涉及微生态制剂的处方共计208张,占比69.33%。其中微生态制剂主要为4种,分别是培菲康、思连康、妈咪爱以及复方嗜酸乳杆菌片。我院门诊中使用的微生态制剂主要用于治疗腹痛和急慢性肠炎等肠道疾病,二者在微生态制剂中占比分别为20.19%和18.27%,在总处方数中占比分别为14.00%和12.67%。微生态制剂合用抗生素的处方数构成比为36.39%,显著高于合用止泻药的20.16%,合用抗酸药的19.35%,合用胃肠动力药的24.19%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论微生态制剂在我院门诊中的使用率较高,治疗肠道类疾病的涉及面较广,在与其他药物的合用情况中,抗生素位居首位,临床上应对微生态制剂的合理应用进行重点关注,值得重视。

徐州市儿童医院2010～2011年药品使用分析

目的:通过对两年用药情况了解,分析我院用药合理性。方法:选取我院2010～2011年药品使用数据,分别从用药结构、各大类药品用药金额、抗感染药物的使用和处方点评情况进行分析,论述药品使用合理性。结果:两年里药品使用增长率为29.78%,抗感染药物是儿科临床应用最为广泛的一类药物,2011年占全部药品销售金额的35.86%,较2010年下降3.71%,合格处方占97.63%。结论:药品使用结构符合儿科用药特点,抗菌药物使用比较合理,"特殊使用"抗菌药物仍需进一步规范,建议医院健全抗菌药物分级管理制度的执行措施。

徐州地区儿童贫血病因分析

目的分析徐州地区儿童贫血的病因。方法选取徐州市儿童医院诊断为贫血的患儿651例,根据年龄大小将其分为六组(1个月~、4个月~、6个月~、1岁~、3岁~、6岁~16岁)。所有患儿当日抽取静脉血,采用全自动血球分析仪检测患儿的红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度水平。并采用全自动化学发光法检测患儿血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平。结果651例贫血患儿中,男性355例(54.53%),女性296例(45.47%),1个月~组55例(8.45%),4个月~组75例(11.52%),6个月~组220例(33.79%),1岁~组201例(30.88%),3岁~组61例(9.37%),6岁~16岁组39例(5.99%)。轻度贫血329例(50.54%)、中度贫血309例(47.47%)、重度贫血12例(1.84%)、极重度贫血1例(0.15%)。651例血红蛋白降低的患儿中,378例铁蛋白降低,12例维生素B12降低,6例铁蛋白合并叶酸缺乏,108例铁蛋白合并维生素B12缺乏,147例由其他病因导致贫血。血红蛋白降低的患儿大多表现为小细胞低色素性贫血,其次是小细胞性贫血,其他表现不典型。378例缺铁性贫血儿童血清铁蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、血红蛋白值随缺铁程度的严重程度呈下降趋势,差异均有统计学意义(F分别=65.41、123.58、78.47、135.89,P均<0.05)。结论徐州地区患儿贫血发生率男性高于女性,发病率最高的年龄段是6~12个月,其次是1~3岁,贫血主要以轻中度贫血为主。贫血病因主要是铁缺乏引起,其次是维生素B12缺乏。血液检验各指标对于贫血病因、贫血鉴别和临床诊治均具有重要的临床意义。

缺氧诱导因子1α、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3在儿童创伤性脑损伤中的表达及意义

目的动态观察缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)、Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相互作用蛋白3(Bcl-2/adenovirus E1B19kDa-interacting protein 3,BNIP3)在儿童创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中的变化,并评估其预测儿童TBI病情轻重及预后的临床价值。方法前瞻性纳入2021年1月—2023年7月47例中重度TBI患儿为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分分为中度亚组(9~12分)和重度亚组(3~8分);以同期因腹股沟斜疝诊治且无基础疾病的30例患儿为对照组。比较各组HIF-1α、BNIP3、自噬相关蛋白Beclin-1及S100B水平的差异,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B对TBI病情轻重及预后的预测价值。结果TBI组患儿血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于对照组(P<0.05);TBI患儿中,重度亚组HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平高于中度亚组(P<0.05)。相关性分析显示,血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平与格拉斯哥昏迷评分呈负相关(P<0.05)。治疗7 d后,非手术TBI和手术TBI患儿的血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1及S100B水平均较治疗前下降(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、S100B水平预测重度TBI的曲线下面积分别为0.782、0.835、0.872、0.880(P<0.05),预测TBI预后不良的曲线下面积分别为0.749、0.775、0.814、0.751(P<0.05)。结论TBI患儿血清HIF-1α、BNIP3及Beclin-1水平显著升高,检测其水平有助于临床判断TBI患儿的病情轻重及预后。

粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎临床观察

目的探讨粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取江苏省徐州市儿童医院2019年1月至2021年1月收治的哮喘伴过敏性鼻炎患儿112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。两组患儿均予氯雷他定颗粒口服,观察组患儿加用粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂(胶囊型)治疗。两组均持续治疗6个月。结果观察组患儿近期总有效率为73.21%,与对照组的67.86%相当(P>0.05);观察组患儿远期总有效率为91.07%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。两组患儿治疗3个月、6个月喘息、鼻塞、喷嚏、鼻痒评分均显著降低,肺功能指标(用力肺活量,第1秒用力呼气容积,呼气峰流速,用力呼出25%、50%、75%肺活量的呼气流速,以及最大呼气中段流量占预计值百分比)均显著升高,且观察组患儿治疗6个月的喷嚏、鼻痒评分及肺功能指标均改善更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗6个月的血清白细胞介素4、白细胞介素5、白细胞介素12及肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿均无严重不良反应,血、尿等常规均未检出异常;仅对照组中2例患儿出现喉部不适,3 d后自行缓解。结论粉尘螨滴剂联合维生素D滴剂辅助治疗儿童哮喘伴过敏性鼻炎,可缓解患儿的临床症状,并改善其肺功能。

基于加权逼近理想解排序法建立儿童注射用伏立康唑的药物利用评价细则

目的:建立基于加权逼近理想解排序(TOPSIS)法的儿童注射用伏立康唑药物利用评价(DUE)细则,促进临床合理用药。方法:以注射用伏立康唑药品说明书、儿童侵袭性肺部真菌感染诊治专家共识、抗菌药物临床应用指导原则和相关指南为依据,建立基于TOPSIS法的儿童注射用伏立康唑的DUE细则,依据建立DUE细则回顾性评价我院2019年1月至2022年6月伏立康唑使用情况。结果:208份评价病历加权TOPSIS法评价显示,与最优方案最高接近度为88.92%,最低接近度为35.27%;相对接近度<60%的21例(10.10%),相对接近度60%~<70%的22例(10.58%),相对接近度70%~<80%的148例(71.15%),相对接近度80%~<90%的17例(8.17%),没有相对接近度≥90%的病历。结论:基于加权TOPSIS法的儿童注射用伏立康DUE细则可以用于伏立康唑在儿童的用药合理性评价,评价结果显示我院注射用伏立康唑临床应用中基本合理,仍需进一步加强管控。

儿童室间隔缺损改良修补术的早中期疗效及并发心律失常的预测模型构建

目的分析儿童室间隔缺损采用改良修补术后早、中期疗效。并对术后并发心律失常的因素进行分析,并构建风险预测模型。方法收集徐州市儿童医院2022年10月至2023年10月收治的儿童间隔缺损患儿100例临床资料,患儿均进行改良修补术治疗。观察患儿围术期各指标、术前术后心功能情况。并对患儿术后发生心律失常及未发生者各项参数指标进行分析,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)绘制心律失常的预测模型。结果术后1个月、3个月时患儿左心室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣血流速度明显低于术前;主动脉瓣口血流速度明显高于术前(P<0.05)。100例行改良修补术患儿共15例(15.00%)发生术后心律失常、85例(85.00%)未发生;对两类患儿进行分组观察临床各项参数显示,年龄、采用修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间、术前肺动脉内径、术前肺动脉瓣血流速度是导致心律失常发生的可疑影响因素(P<0.05)。进一步logistic回归分析显示,年龄、手术修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间是导致术后并发心律失常的主要影响因素(P<0.05)。根据回归系数拟合所得出的联合数据进行ROC分析显示,联合预测模型的预测AUC为0.980;预测敏感度93.3%、特异度98.8%。结论儿童室间隔缺损患儿采用改良修补术后,心功能恢复较佳。术后早中期并发心律失常的主要因素包括年龄、手术修补类型、修补直径、术前心律失常、手术时间;临床对此要予以重视。

能谱CT单能量成像和去金属伪影算法在先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术后的应用

目的 评价单能量成像技术和去金属伪影算法(MARs)在提升先天性漏斗胸儿童胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的CT图像质量的能力。方法 选取2022年1月-2023年8月于徐州市儿童医院接受胸腔镜下微创漏斗胸矫正术的先天性漏斗胸患儿114例,收集其植入金属钢板后胸部CT平扫图像进行回顾性分析。测量120 kVp-like、110 keV和110 keV+MARs、50 keV和50 keV+MARs图像中金属钢板一端伪影暗区、临近伪影暗区的胸壁肌肉、背部竖脊肌的CT值和SD值,分别记为CT_(1)、CT_(2)、CT_(3)和SD_(1)、SD_(2)、SD_(3),并计算|ΔCT|和伪影指数(AI),比较每组之间的图像质量差异。结果 120 kVp-like图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值均高于110 keV图像,低于50 keV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。120 kVp-like图像的CT1值低于110 keV图像,高于50 keV图像,差异有统计学意义(P<0.05)。50 keV和110 keV图像的CT_(2)、CT_(3)、SD_(2)、SD_(3)、|ΔCT|及AI值分别高于50 keV+MARs和110 keV+MARs图像;50 keV图像的CT1低于50 keV+MARs图像;110 keV图像的CT1低于110 keV+MARs图像;110 keV和110 keV+MARs图像的CT3和|ΔCT|比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。两位医师主观读片评分一致性良好。结论 能谱CT高能单能量图像(110 keV)可有效抑制金属伪影,在此基础上联合MARs算法能进一步提升图像质量。

腹膜后肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤疗效及对围手术期指标和术后并发症的影响

目的 探究腹膜后肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤的疗效及对围手术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性选取2015年8月至2020年7月期间徐州市儿童医院普外科收治的67例双侧肾母细胞瘤患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为腹腔组(n=32)与腹膜后组(n=35)。采用倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素,最终两组各纳入31例。腹腔组实施经腹腔路径肾肿瘤切除手术治疗,腹膜后组实施经腹膜后路径肾肿瘤切除手术治疗。比较两组患儿围手术期指标(手术时间、出血量、术后拔管时间、术后总引流量、住院时间)、并发症发生率、手术后肾功能恢复时间及血清肌酐水平、术后3个月肿瘤标志物指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、儿茶酚胺、乳酸脱氢酶(LDH)]水平;随访36个月,比较两组生存预后情况。结果 腹膜后组的手术时间、术后拔管时间、总引流量及住院时间分别为(128.35±14.42) min、(5.42±1.04) d、(202.42±13.34) mL、(13.05±2.45) d,均显著低于腹腔组[(145.94±17.69) min、(6.37±1.13) d、(226.25±16.48) mL、(19.63±2.71) d],而出血量为(135.35±19.52) mL,显著高于腹腔组[(106.63±15.47) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。腹膜后组并发症发生率(12.90%)与腹腔组(16.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜后组患儿肾功能恢复时间为(13.14±3.62) d,显著低于腹腔组[(15.27±3.48) d],差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组患儿血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患儿血清NSE、儿茶酚胺及LDH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均随访36个月,腹膜后组死亡7例,总生存期(OS)为(32.48±7.88)个月,无进展生存期(PFS)为(30.13±9.05)个月,腹腔组死亡8例,OS为(31.97±8.05)个月,PFS为(29.62±9.29)个月,两组OS、PFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹膜后肾肿瘤切除术与腹腔路径肾肿瘤切除术治疗儿童双侧肾母细胞瘤均具有较好疗效,能显著改善患儿预后生存状态,但腹膜后肾肿瘤切除术术后恢复更快,更具优势。

超声诊断儿童阑尾套叠1例

患儿男,12岁9个月。主因“阵发性腹痛15 h”入院,患儿腹痛具体部位诉之不清,约数十分钟一次,无发热、呕吐及血便。查体:右上腹可及一大小约4.0 cm×3.0 cm腊肠样包块,质中,稍活动,伴触痛。行腹部超声检查,初步诊断为肠套叠,遂于急诊行空气灌肠,见结肠肝曲一团块状高密度影,充气后团块状影于回盲部稍作停留后消失,右下腹仍可见团块状软组织密度影。后患儿再诉腹痛,再次行超声检查,探及右中上腹升结肠内一腊肠管样回声,长9.4 cm,直径约1.7 cm,壁增厚,厚约0.7 cm,中心部回声稍强,内可见血管回声(图1A,1B)。超声提示:右中上腹升结肠内腊肠管样回声(考虑为阑尾内翻)。术中见回盲部与侧腹膜粘连,阑尾内翻形成套叠(图2)。

儿童急性化脓性中耳炎中耳脓液中胰蛋白酶和胃蛋白酶检测分析

目的检测儿童急性化脓性中耳炎(ASOM)的中耳脓液中是否存在胃蛋白酶和胰蛋白酶。方法收集徐州市儿童医院71例急性化脓性中耳炎患儿的中耳脓液样本,根据脓液性状分为浆液性(39例)和粘液性(32例),分别进行pH值测试、免疫印迹实验(WB)及酶联免疫吸附剂检测(Elisa)。所有受试者均由家长辅助完成反流症状指数评分量表(RSI)。结果①71例ASOM患儿中,49.29%(35/71)患儿的RSI评分>13分。②71例中耳脓液样本中,胃蛋白酶阳性率为49.29%(35/71),胰蛋白酶阳性率为42.25%(30/71);35例RSI评分阳性患儿中,胃蛋白酶阳性率为100%(35/35),胰蛋白酶阳性率60%(21/35)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶阳性率无显著性差异(P>0.05)。③ELISA检测结果示,胃蛋白酶浓度为47.80(39.80,69.30)ng/ml,胰蛋白酶浓度为291.87±20.45 ng/ml,胰蛋白酶浓度显著高于胃蛋白酶(P<0.05)。浆液性和粘液性中耳脓液的胃蛋白酶和胰蛋白酶浓度之间无显著性差异(P>0.05)。④粘液性中耳脓液pH值为7.39±0.28,浆液性中耳脓液pH值为7.36±0.26,粘液性和浆液性中耳脓液pH值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASOM合并咽喉反流性疾病患儿中耳脓液中可检出胃蛋白酶和胰蛋白酶,对儿童ASOM合并咽喉反流性疾病有一定的诊断价值。

血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测对儿童过敏性紫癜的诊断价值研究

目的探讨在儿童过敏性紫癜患儿中应用血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测的临床价值。方法选取本院2020年08月至2023年08月期间收治的儿童过敏性紫癜患儿88例纳入研究组,另择取同期健康体检儿童80例纳入对照组,两组均接受血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)及T淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+))检测,同时开展组间对比分析,并根据不同病情严重程度对儿童过敏性紫癜患儿进行亚组划分,比较不同亚组间患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平。结果较之对照组,研究组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CD^(8+)水平均明显更高,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均明显更低,P<0.05;较之研究组亚组中、重度组,轻度组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CD^(8+)水平均明显更低,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均明显更高,P<0.05;较之研究组亚组重度组,中度组血清IgA、IgG、IgM、IgE及CD^(8+)水平均明显更低,血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平均明显更高,P<0.05。结论血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群作为儿童过敏性紫癜病情发生发展的重要监测指标,在临床病情活动性预测方面均有重要作用。

信息-动机-行为护理模式在学龄期哮喘儿童中的应用研究

目的:探讨信息-动机-行为护理模式在学龄期哮喘儿童中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取徐州儿童医院2022年1月—12月收治的96例学龄期哮喘儿童为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例,对照组给予常规哮喘护理干预,观察组给予信息-动机-行为护理干预,随访3个月,观察比较两组干预前、干预3个月后的自我管理能力及生活质量评分变化,比较两组的哮喘控制率。结果:干预后,观察组的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);观察组的哮喘控制率为95.74%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对学龄期哮喘儿童在常规哮喘护理同时给予信息-动机-行为护理干预,能够明显提高患儿自我管理能力,增加患儿哮喘控制率,进而改善患儿生活质量。

利妥昔单抗与环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征的效果比较

目的:比较利妥昔单抗与环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的效果。方法:选取2021年11月至2022年11月该院收治的60例RNS患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。两组均口服醋酸泼尼松片治疗,在此基础上,对照组联合注射用环磷酰胺治疗,研究组联合利妥昔单抗注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24hUP)]水平、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,不良反应发生率及复发率。结果:研究组治疗总有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组BUN、Scr、24hUP、LDL-C、TG、TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,研究组复发率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利妥昔单抗联合醋酸泼尼松治疗儿童RNS效果确切,可改善肾功能,降低血脂水平及复发率,效果优于环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗。

徐州市儿童医院全面启动三甲评审工作

徐州市儿童医院将于2020年申请等级医院评审,3月中旬,医院全面启动评审准备工作。医院一是出台了《徐州市儿童医院关于印发三级医院评审工作安排的通知》,成立评审领导小组,院长和书记任组长,副院长任副组长,各相关科室主任任小组成员。二是及时下发了《徐州市儿童医院2020年三甲评审工作实施方案》和《关于整理临床医技科室三甲评审台账的通知》,要求各科室对照标准,结合本科室管理职责,认真核对台账目录。

徐州市儿童医院成为国家儿童医学中心协作医院

2019年7月13日,徐州市儿童医院曹军华院长率领团队在上海参加由国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院牵头举办的“提升儿科领导力——中国儿科发展联盟暨2019年复旦大学附属儿科医院协作医院工作会议”。国家卫生健康委、上海市卫生健康委领导、中国儿科发展联盟医院代表及复旦大学协作医院代表出席会议并发表重要讲话。