FeNO联合外周血Eos在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用

目的探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)联合外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)在学龄前儿童支气管哮喘诊疗中的应用。方法选取2019年7月~2021年6月于徐州市儿童医院就诊的91例3~6岁哮喘急性发作期患儿作为哮喘组,同时选取健康体检的41例儿童作为对照组。哮喘组患儿给予规律抗哮喘药物治疗,并依据临床症状控制情况将哮喘患儿分为未控制组、部分控制组与完全控制组。收集治疗前后患儿FeNO及外周血Eos计数的检测结果,Pearson相关性分析用于评价FeNO与外周血Eos的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于评价FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测价值。结果哮喘组患儿FeNO及外周血Eos均显著高于对照组(P均<0.05),且FeNO与外周血Eos水平呈正相关(r=0.474,P<0.05);哮喘经规律治疗后,部分控制组与完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平较哮喘急性发作时均显著下降(P均<0.05),且完全控制组患儿FeNO与外周血Eos水平更低于部分控制组(P<0.05)。FeNO联合外周血Eos预测哮喘控制水平的曲线下面积(areaunderthe curve,AUC)为0.841。结论学龄前儿童支气管哮喘急性发作时FeNO与外周血Eos水平相较于健康儿童明显升高,且两者呈正相关;FeNO联合外周血Eos对学龄前儿童哮喘控制水平的预测具有一定价值。

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效

目的探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的临床疗效。方法选取2018年6月-2021年6月于该院就诊的重症MPP合并肺不张的患儿66例,采用随机数表法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),所有患儿均行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜介入治疗,对照组在常规治疗基础上进行吸氧监护。比较两组患儿的临床疗效、肺复张时间、退热时间、住院时间、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为93.94%,与对照组的75.76%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肺复张时间、退热时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜早期介入治疗重症MPP合并肺不张患儿,能够明显提高临床疗效,缩短恢复时间,值得临床推广应用。

信息及情感支持对支气管哮喘儿童父母疾病不确定感的影响

目的：探讨信息及情感支持对支气管哮喘儿童父母疾病不确定感的影响。方法：选取2015年1月-2017年2月于我院确诊为支气管哮喘并按时参加教育活动的哮喘患儿家长（父亲或母亲选择一方）为研究对象,共有家长106名。采用随机数字表法将106名家长分为观察组和对照组各53名。对照组采用常规的教育方法,观察组进行多维度信息及情感支持。采用疾病不确定感父母量表（PPUS）评估患儿家长疾病不确定感。采用中文版焦虑量表评分评估患儿家长焦虑程度。采用直观满意度模拟标度尺（VAS）评估家长对健康教育服务质量的满意度。结果：干预前,两组患儿家长疾病不确定感程度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后两组患儿家长疾病不确定感程度均显著下降,且观察组得分低于对照组（t=-10.918,-15.685,-11.325,-8.632,-7.476;P〈0.01）。干预前,两组患儿家长焦虑程度比较差异无统计学意义;干预后两组患儿家长焦虑程度均显著下降,且观察组得分低于对照组（t=-5.722,P〈0.01）。观察组满意度得分显著高于对照组（t=7.525,P〈0.01）。结论：信息及情感支持可显著降低支气管哮喘儿童父母焦虑水平和疾病不确定感程度。

儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理措施

目的儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理措施。方法选取60例重症肺炎支原体肺炎研究对象均为徐州市儿童医院2018年5月至2019年5月所收治的行纤维支气管镜介入治疗的患儿,按照数字随机的方式分成实验组和对照组,每组30例。对照组进行常规护理,实验组进行综合护理,对比两组临床治疗以及护理效果。结果实验组患儿临床总有效率为93.33%,明显优于对照组患儿的73.33%,组间数据比较实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患儿咳嗽、喘息以及体温恢复正常的时间及住院的时间均明显短于对照组患儿,而住院费用实验组也低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组患儿家属护理满意率为96.67%,明显优于对照组患儿的76.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗若能辅以良好的护理措施,就能促进患儿尽早康复、提高患儿家属满意度,价值显著。

不同致敏类型的支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群的差异性研究

目的 分析支气管哮喘患儿不同致病类型的外周血T淋巴细胞亚群的差异。方法 选取2021年1月—2023年1月徐州医科大学附属徐州儿童医院100例过敏支气管哮喘患儿作为致敏哮喘组,同期100例非过敏引起支气管哮喘患儿作为非致敏哮喘组,同期100例健康儿童作为健康对照组。对比组间外周血T淋巴细胞亚群的差异;并比较单一致敏组和多重致敏组的差异。结果 致敏哮喘组与非致敏哮喘组外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)表达水平以及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);单一致敏组与多重致敏组外周血CD3^(+)[(53.22±7.43)%vs (35.39±3.02)%]、CD4^(+)[(32.81±11.58)%vs (26.39±13.17)%]和CD8^(+)[(26.91±8.43)%vs (30.78±8.44)%]表达水平以及CD4^(+)/CD8^(+)[(1.28±0.46) vs (0.90±0.51)]比较,差异有统计学意义(t=13.749、2.532、-2.203、3.808,P<0.05);致敏哮喘组与健康对照组外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)表达水平以及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 致敏引起的支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群与健康儿童以及未致敏的支气管哮喘均存在明显差异,且单一致敏引起支气管哮喘与多重致敏支气管哮喘儿童相比也存在较大差异。因此,临床治疗应密切观察支气管哮喘患儿的免疫指标并给予对应治疗。

热毒宁注射液治疗手足口病的疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法选取医院收治的92例手足口患儿随机分为试验组(47例)和对照组(45例)。试验组给予热毒宁治疗,对照组给予利巴韦林治疗。比较观察2组临床疗效、症状消失时间及不良反应。结果试验组总有效率显著高于对照组,退热时间、皮疹消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用热毒宁注射液治疗小儿手足口疗效确切,安全性高,有较高的临床价值。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作的疗效

目的分析布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月本院收治的哮喘急性发作的患儿100例,随机平均分为两组,每组50例。对照组给予布地奈德雾化吸入,观察组在对照组基础上联用孟鲁司特治疗。对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果两组患者的不良反应发生率无显著差异,差异无统计学意义(P> 0.05),与对照组相比,观察组的治疗总有效率显著较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论布地奈德雾吸与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘急性发作疗效较好,并能减少不良反应发生率。

孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的分析孟鲁司特钠与丙酸倍氯米松治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值,并对相关实验室指标进行观察。方法选取2018年1月至2021年1月徐州市儿童医院收治的83例CVA患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(42例,予孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入性丙酸倍氯米松气雾剂治疗)和对照组(41例,予吸入性丙酸倍氯米松气雾剂治疗)。比较两组患儿疗效、治疗前后咳嗽评分、肺功能指标、炎症因子指及不良反应发生率。结果观察组患儿治疗总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后两组患儿日间及夜间咳嗽评分比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗后两组患儿白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)水平比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)比治疗前高,呼出气一氧化氮(FeNO)及肺泡气一氧化氮(CaNO)比治疗前低(P<0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比对照组高,FeNO及CaNO比对照组低(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠与丙酸倍氯米松治疗CVA,可提高疗效,降低患儿炎症水平,改善肺功能,且安全性好。

小儿支气管肺炎护理中临床护理路径的应用价值

目的:观察并分析小儿支气管肺炎护理中临床护理路径的应用价值。方法:收集本院2019年1月至2019年6月收治的小儿支气管肺炎患儿112例作为研究对象,以不同护理方式作为分组依据,分为对照组和研究组,每组56例,其中对照组给予常规护理模式,研究组给予临床护理路径,观察两组护理效果。结果:研究组咳嗽、喘息、咳痰、肺部湿啰音等症状改善程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属的护理满意度为98.2%,高于对照组的87.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎护理中实施临床护理路径的效果突出,可有效改善患儿病情。