双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积CT全脑灌注成像中的可行性应用

目的:探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像(CTP)中的可行性应用。方法:选取2014年9月-2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑CTP检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例,随机分为A、B两组,A组28例[管电压100kV,对比剂为碘海醇(350mg I/mL),滤波反投影重建法(FBP)重建];B组31例[管电压80kV,对比剂为碘克沙醇(270mg I/mL),迭代重建算法(ART)重建]。测量并计算A、B两组的大脑中动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及碘摄入量,并对两组间上述指标进行统计学分析;2名医师对两组图像质量评价的一致性采用kappa分析;两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果:A、B两组间的CT值、SNR、CNR、CTP及CTA的图像主观质量评价差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间梗死灶的检出率无统计学差异;而B组(双低剂量组)的ED、碘摄入量较A组低。结论:联合低管电压和迭代重建技术时,使用低浓度对比剂(270mg I/mL)进行全脑CTP检查,在不降低图像质量的同时,还能减少ED及碘摄入量,从而降低对比剂肾病(CIN)的风险。

颈动脉低回声斑块超声造影增强特征与急性缺血性脑血管病的相关性研究

目的:探讨颈动脉低回声斑块超声造影增强特征与急性缺血性脑血管病发生的相关性。方法:将164例颈动脉低回声斑块患者(斑块总数164个),根据临床症状及MRI检查结果分为梗死组与非梗死组,梗死组又分为新发梗死组与陈旧梗死组,对斑块超声造影增强特征进行分级,分别比较梗死组与非梗死组、新发梗死组与陈旧梗死组斑块超声造影增强特征。结果:梗死组与非梗死组同侧颈动脉低回声斑块1、3级增强率比较差异有统计学意义(P<0.05),新发梗死组与陈旧梗死组同侧颈动脉低回声斑块1、3级增强率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉低回声斑块超声造影增强程度与急性缺血性脑血管病的发生密切相关。