现代医学模式在分析老年人贫血中的应用

关于老年性贫血发病因素的报道并不少见，多数都是从慢性胃肠道疾病、营养不良及肿瘤性疾病的方面加以分析。这些研究对于我们单从生物学角度来分析老年人贫血的病因具有一定的参考价值。但是，当代老年人的贫血，仅从生物学角度来分析已经显得不够全面。没有从社会-心理-生物这样的现代医学模式来全面、深入地加以探讨。因而不能主动地指导老年人贫血的防治。我们的这个研究课题．旨在运用社会-心理-生物现代医学模式，对老年人贫血的发病因素加以分析，以便今后更加主动、全面、深入地进行老年性贫血的防治工作。

徐州地区进展性脑卒中相关危险因素

目的探讨徐州地区缺血性进展性脑卒中的相关危险因素。方法利用脑卒中注册数据库,前瞻性连续登记2012年6月至2013年6月急性脑卒中患者的临床资料546例,其中进展性脑卒中80例,对照组为完全性脑卒中组,进行1∶1匹配研究,对可能引起脑卒中进展的危险因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果与完全性脑卒中组相比,进展性脑卒中组既往有饮酒史、糖尿病史及血管狭窄的发生率更高,病程中体温升高及空腹高血糖可能参与了脑卒中的进展,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=0.028,95%CI 0.001~0.982)、发热(OR=0.019,95%CI 0.000~0.931)对于脑卒中进展的贡献较大。结论徐州地区既往有高血压、饮酒史、糖尿病、血管狭窄及病程中发热的患者容易发展为进展性脑卒中。

徐州矿区亚临床甲状腺疾病的流行特征及分析

目的了解徐州矿区人群亚临床甲状腺疾病的患病率及流行特征。方法应用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区常住(>5年)成年居民共468人,采用问卷调查、体格检查、甲状腺B超检查和功能检测方法采集数据。结果样本总人群、男性及女性亚临床甲状腺疾病的粗患病率分别为52.14%、37.01%和57.77%,甲状腺结节、亚临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的粗患病率分别为25.00%、4.06%和23.08%,亚临床甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈现上升趋势。女性甲状腺结节和亚临床甲状腺功能减退症患病率明显高于男性(P<0.05),而男性亚临床甲状腺功能亢进症患病率高于女性(P<0.01)。性别和年龄是亚临床甲状腺疾病发生的危险因素。结论徐州矿区成年人群亚临床甲状腺疾病患病率较高,应重视对矿区人群亚临床甲状腺疾病的筛查、治疗和随访。

徐州地区1572例健康人群骨密度和骨质疏松症调查

目的通过测量徐州地区健康人群骨密度（BMD），分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率，提高对骨质疏松症诊断的可靠性，为骨质疏松症的防治提供参考依据。方法采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005～2008年1572例健康人进行BMD测定，分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量，并按5岁为一个年龄组分组。以峰值BMD减低2．5SD为诊断骨质疏松症标准，按性别、年龄分组进行统计学分析。结果徐州地区女性BMD峰值则在30～35岁，男性在35岁左右，女性55岁后骨量下降较男性显著，骨质疏松发病率女性高于男性。结论对于55岁女性和65岁男性，之前应加强普及骨质疏松预防知识，之后同时采取相应干预措施，以减少骨质疏松症的发生，为徐州地区骨质疏松症的诊治提供参考依据。

徐州矿务集团尘肺患者死亡状况调查分析

目的调查尘肺发病状况,探讨分析尘肺发生、发展及死亡规律。评价徐州矿务集团40余年来的尘肺病控制工作效果,为有效防治尘肺提供科学依据。方法回顾性分析徐州矿务集团2005年底前诊断的3291例尘肺病患者资料。结果死因构成居前4位的是:尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌;1990年开始,死因构成顺序变化为尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外,肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素;死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关,接尘工龄5～20年间累计死亡百分比呈快速直线上升;死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异(P<0.01),纯掘进工、纯采煤工尘肺患者的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种;20世纪70年代以后,尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势;尘肺的晋期率逐步下降,晋期时间明显延长。结论该集团尘肺控治措施取得了较明显的效果。

徐州矿区成人代谢综合征的流行病学研究

目的了解徐州矿区人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及流行特征。方法采用分层随机整群抽样方法调查徐州矿区20岁及20岁以上的常住(>5年)居民共560人(男214人,女346人),进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定。MS主要采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的诊断标准。结果徐州矿区成人所查人群中男性及女性MS的粗患病率分别为27.57%和7.23%,男性患病率显著高于女性(P<0.05),并随年龄的增长而显著升高(P<0.05);超重或肥胖、空腹血糖升高、血压升高(≥140/90mm Hg)、甘油三酯(TG)升高或高密度脂蛋白(HDL)降低在MS患者中的发生率分别为78.57%、83.33%、72.62%和95.24%。MS患者中有3个组分异常的占70.24%,而4个组分均异常的占29.76%。结论徐州矿区成年人群MS患病率较高,男性、老年人是MS的高危人群。

提高医学本科生临床肿瘤学教学效果的几种方法

目的以5年制医学本科生为教学对象,探讨一些提高临床肿瘤学教学效果的途径和方法。方法制订规范合理肿瘤学教材,丰富临床肿瘤学的教学内容、培养医学生临床思维能力及教学方法的改进等4个方面进行教学改革和探索。结果通过探索,提出了提高临床肿瘤学教学效果的途径和方法。结论通过对这些方面的探讨,可为提高医学本科生的临床肿瘤学教学效果发挥重要作用。

徐州煤矿生产一线工人糖尿病流行病学调查

目的了解徐州煤矿生产一线工人糖尿病的患病情况,分析影响发病的危险因素,以探讨相应的防治对策。方法2007年10月—2008年3月对徐州煤矿1 065名生产一线工人逐个测定身高、体质量、腹围、血压、空腹血糖、血脂,进行OGTT试验,根据测量结果填写统一设计的表格。结果糖尿病的患病率为4.98%,男性高于女性;<30岁患病率0.72%,30～39岁2.09%,40～49岁患病率4.63%,≥50岁以上13.18%;在不同体质量指数的人群中,轻体质量、健康体质量、超重、肥胖者糖尿病患病率分别为0、2.50%、6.58%、9.38%。结论徐州煤矿一线工人糖尿病患病率高,尤其在男性、50岁以上、超重和肥胖者中明显高发。

探索医务人员外出进修管理模式 推动医院全面建设和发展

从医院管理层面,探索医务人员院外进修的管理模式,营造积极外出进修,增强理论实践能力和努力提高专业技术水平的氛围,从而全面提升医务人员的整体素质和业务技能,进而推动医院全面建设和发展。

以学生学习能力培养为目的医学影像教学模式改革探究

为培养适应现代医学影像学发展的影像医学人才,提高其临床实际应用能力,我院影像诊断教研室进行了教学改革探索,对教学内容及教学重点进行合理调整、更新,同时通过整合课程内容,加强学科资源建设,注重实践环节,优化课程内容,把基础理论学习与学习能力培养相结合,把知识考核与能力考核有机融合,突出学生学习能力的培养。

医院临床科室备用药品有效期管理措施

目的:探讨医院临床科室备用药品有效期管理的有效措施,提高医院医疗服务质量和水平。方法:选择2006-2010年我院临床科室备用药品的管理资料,通过对临床科室备用药品领用环节、存放及应用等环节进行有效管理,建立健全药品有效期管理制度,使护士在繁重的工作中节省药品交接的时间,并保障临床科室药品的安全使用,提高临床科室备用药品的管理水平。结果:2006-2010年的药品管理效果和2010年以后的药品管理效果存在较大差异(P<0.05)。说明加强临床科室备用药品的管理,能够在很大程度上控制药品在临床使用中出现的差错,防止出现过期药品,避免药品流失,减少浪费,节约药品资源。结论:加强医院临床科室备用药品有效期的科学、规范管理,节省护理工作时间,利于临床医药学的良好发展,维护患者利益,提高医院信誉以及经济效益。

影响医学本科生临床实习教学质量的因素分析及对策

医学临床实习阶段是医学生从理论过渡到实践,完成医学生到医生角色转换的重要时期,其实习教学质量的优劣直接关系到学生毕业后的临床实践能力,影响到医学人才的培养。该文通过总结近年实习带教经验,分析影响临床实习质量的因素,并提出相应对策。

护理管理在医院感染控制中的作用

随着社会的进步，医疗技术的发展，医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科，同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分。医院感染是医疗质量管理的重要内容，是一个多学科、多部门的系统工程，医疗、护理、医技、后勤等各部门的行为对医院感染都会发生正面或负面的影响，其中护理工作贳穿于预防医院感染的各个环节。因此，护理管理与医院感染控制存在着交叉管理，两者相互渗透。

营养师指导的医学营养治疗在2型糖尿病患者中的应用效果研究

目的:探讨营养师指导的医学营养治疗在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:收治2型糖尿病患者62例,根据是否接受营养师指导的医学营养治疗分为治疗组和对照组,每组各31例。比较两组应用效果。结果:治疗组热量摄入和脂肪供能比低于对照组,糖化血红蛋白、TG、住院时间和住院费用显著优于对照组(P<0.05)。结论:营养师开展的医学营养治疗可以有效改善患者的血糖和血脂水平,减少住院时间和费用。

医学检验专业实习生的带教探究

临床检验是一门介于基础医学和临床医学之间的不完全独立的技术学科,具有实践性强、临床知识涉及面广的专业特点,由于受历史原因和传统的业务素质的影响,许多实习教学医院仍缺乏配套的实习教学管理措施,本文就如何提高医学检验专业实习生的综合素质,完善实习教学管理提出一些见解,以期为今后的医学检验专业的实习教学提供借鉴。

医院临床护理实习带教网络的构想

临床实习是护生成长为护士的关键,是将理论知识转化为实践技能的重要环节。然而实习生和带教老师对彼此的综合能力不熟悉,对全院的教学动态不甚了解,以至不能积极地参与其中。基于医院内局域网的临床护理实习带教网络将提高实习生、带教老师的积极性,促进实习生、带教老师、医院管理三方的交流,从而成为临床护理实习带教管理的重要手段。

多重PCR法和第二代杂交捕获法检测高危型人乳头状瘤病毒的分析比较

目的比较并分析多重PCR法和第二代杂交捕获法(HC2)检测13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)的结果。方法分别采用HC2法与多重PCR检测HPVDNA,以细胞学诊断分组比较HPV阳性率,通过统计学方法比较分析两种检测方法在检测结果中的一致性。结果多重PCR检测结果显示,在175例受检妇女中,137例为阴性,38例为阳性,检测阳性率为21.74%,HC2法检测结果显示,135例为阴性,40例为阳性,检测阳性率为22.86%;未见上皮内病变或恶性病变组(NILM)的13种HR-HPV阳性率为9.1%,低于宫颈细胞异常组的阳性率84.38%,差异有统计学意义(P【0.05);HC2法和多重PCR法检测结果一致性较强(Kappa值为0.868)。结论多重PCR法与HC2法检测相比一致性强,特异性、灵敏度高,可以与细胞学或者组织病理学检查结合以提高其准确性。

老年患者医院内肺部感染106例回顾性分析

目的:了解呼吸内科老年患者医院内肺部感染病原菌种类,及病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率。并对铜绿假单胞菌感染的耐药情况及抗菌药物的选择进行讨论,旨在促进临床合理用药。方法:抽取我科老年医院内肺部感染且痰培养阳性者106例进行调查分析。结果:医院内肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,尤以铜绿假单胞菌居首位。结论:铜绿假单胞菌对多种类新老抗生素耐药或高度耐药,临床上应严格掌握抗生素的适应证,以合理应用抗生素,提高临床诊断和治疗水平。