老年食管癌累及野放疗联合替吉奥化疗效果观察

目的 通过比较老年食管癌累及野放疗联合替吉奥同步化疗与老年食管癌淋巴引流预防照射联合替吉奥同步化疗,以观察老年食管癌累及野放疗联合替吉奥同步化疗的近期临床疗效及急性毒副反应。方法 回顾分析2012年1月至2013年12月本院收治行根治性三维适形放疗（3dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）/调强放疗（intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT）的食管鳞状细胞癌患者共56例,其中累及野照射（IFI）组和淋巴引流区预防照射（ENI）组各28例,两组均联合替吉奥同步化疗,中位随访时间为34.6个月（25~46个月）,比较两组近期有效率,1、2年生存率及急性不良反应（放射性肺炎、放射性食管炎）。结果 IFI组和ENI组获完全缓解率、总有效率分别为42.8%、46.4%和82.1%、85.7%（P=0.710）,1、2年生存率分别为75.0%和50.0%,78.6%和53.6%（P=0.656）。IFI组的严重急性不良反应低于ENI组,3级以上放射性肺炎发生率分别为3.6%和14.3%,（P=0.038）,3级以上放射性食管炎发生率分别为10.8%和32.1%,（P=0.025）,3级以上白细胞下降发生率分别为14.3%和21.4%,（P=0.016）。结论 老年食管癌累及野放疗同步替吉奥化疗在有效率、1、2年生存率方面与预防照射相当,而急性不良反应的发生率低于预防野照射,且口服化疗方便,患者治疗依从性好,在临床有一定应用价值。

小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床对比分析

目的：比较小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法：抽取2013年9月-2015年3月于我院就诊的中晚期宫颈癌患者共86例,将其随机分为实验组与对照组,实验组（n=43）予以奈达铂周疗（40mg/m2）＋放疗,共4~6周。对照组（n=43）予以顺铂周疗（40mg/m2）＋放疗,共4~6周。观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果：实验组治疗总有效率为90.7%,对照组93.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者不良反应中血小板降低、恶心呕吐、肾脏毒性与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;两组白细胞减少、腹泻和肝功能损害差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量奈达铂与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果显著,两者疗效相似,但奈达铂周疗同步放化疗组胃肠道反应及肾脏毒性低,值得进一步临床研究。

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗的效果观察

目的:比较同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效及不良反应。方法:收治局部晚期非小细胞肺癌患者58例,随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,比较两组近期疗效及1年、2年生存率、不良反应。结果:同步放化疗组有效率明显高于序贯放化疗组(P<0.05)。同步放化疗组1年、2年生存率高于序贯放化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应明显高于序贯放化疗组(P<0.05)。结论:同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效优于序贯放化疗,患者生存率较高,但胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应增加。

乳腺癌组织Smo和Gli1蛋白表达的临床意义

目的探讨Hedgehog信号通路中Smo及Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法分别检测本院2009.02-2013.02期间79例乳腺癌、68例癌旁正常组织及42例乳腺纤维腺瘤组织中Smo和Gli1蛋白的表达,并分析两者的表达水平与乳腺癌临床病理特征的关系。结果 Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为(73.4%、77.2%),与癌旁正常组织(21.4%、19.0%)及乳腺纤维腺瘤组织(20.6%、23.5%)比较,差异有统计学意义(P=0.023,P=0.045)。Smo和Gli1蛋白表达与患者临床病理分期(P=0.041,P=0.034)及是否腋窝淋巴结转移(P=0.003,P=0.006)有关,而与年龄(P=0.109,P=0.107)及病理类型无关(P=0.078,P=0.083);相关分析显示Smo和Gli1蛋白在乳腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.527,P=0.038)。结论Hedgehog信号通路中Smo与Gli1蛋白的异常高表达可能在乳腺癌的发生和发展中起重要作用。