超声造影对不典型肝脏局灶性病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）对肝脏不典型局灶性病灶的鉴别诊断价值.方法 对108例患者的119个肝脏不典型局灶性病灶进行超声造影,检查结果与病理（手术或穿刺活检）或增强CT（contrast enhanced computed tomography,CECT）、增强MRI（contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI）结果进行对照.结果 119个常规超声检查不能明确性质的肝内声像图不典型局灶性病灶中,确定87个占位性病变,其中39个病灶CEUS考虑恶性病变,经手术、穿刺病理证实或CECT、CEMRI等确诊恶性病灶36个,临床最终诊断恶性病灶37个;CEUS诊断48个良性病灶,误诊1例,临床最终诊断良性病灶50个;CEUS排除肝内占位性病变32个,其中非均匀性脂肪肝19个,再生结节13个.超声造影诊断肝内声像图不典型局灶性病灶的准确率、灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、92.2%、97.0%、0.892、97.9%、90.2%.结论 超声造影可有效地反映肝脏局灶性病变的血流灌注特征,对肝脏不典型局灶性病灶的诊断及鉴别诊断有重要价值.

临床医学生实验诊断学教学改革的几点思考

诊断学是高等医学院校临床医学各专业本、专科生的主要必修课程，是联系基础医学和临床医学的桥梁。实验诊断学是诊断学的主要组成部分，它是从实验室检查的角度来讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断，是诊断和解释疾病规律最基本的理论和方法，是医学生必须掌握的基础课程之一。因此，搞好实验诊断课的教学对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义。随着实验诊断技术不断提高，仪器不断更新，检验项目日益增多，

老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的 探讨老年人肺原性心脏病 (肺心病 )并发多器官功能衰竭 (MOF)的临床特征。方法 对 78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果 根据MOF症状、体征确诊 35例中 :心肺外合并 1个器官功能衰竭 13例 (37.1% ) ,其中死亡 4例 (30 .8% ) ;心肺外合并 2个器官功能衰竭 13例 (37.1% ) ,其中死亡 9例(6 9.2 % ) ;心肺外合并 3个及 3个以上器官功能衰竭 9例 (2 5 .8% ) ,死亡 9例。结论 老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重 ,病死率高 ,应及早干预 ,以降低病死率。

凝血酶调节蛋白N端155个氨基酸残基的原核表达

目的 研究凝血酶调节蛋白 (TM)N端 15 5个氨基酸残基的原核表达。方法 通过PCR特异性扩增TM编码N端 15 5个氨基酸残基的基因片段 ,将目的基因片段连接入pQE31表达载体 ,转化入大肠杆菌中 ,用IPTG诱导表达。将表达的融合蛋白鉴定及纯化。结果 N端 15 5个氨基酸残基目的蛋白在大肠杆菌中大量表达 ,总量达到全菌蛋白的 30 %以上。表达的蛋白全部以包涵体形式存在 ,经Westernblot鉴定为目的蛋白 ,可纯化和复性。结论 凝血酶调节蛋白N端 15 5个氨基酸残基目的蛋白可通过原核大量表达 ,为进一步研究其功能及制备抗体提供了条件。