老年不稳定股骨粗隆间骨折的术式分析

目的探讨各种术式对老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法自2009年1月至2011年6月共治疗不稳定股骨粗隆间骨折75例。男性46例,女性29例,平均67.8岁。应用动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)加中空螺钉固定20例,股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定25例,重建粗隆及股骨矩关节置换16例,股骨近端匙形钢板固定14例。结果四种术式的功能优良率分别为DHS加中空螺钉治疗组95.0%,PFNA治疗组100%,重建粗隆及股骨矩关节置换治疗组93.8%,股骨近端匙形钢板治疗组92.9%。结论老年股骨粗隆间不稳定型骨折需要选择有效的手术方式,正确的术式选择是不稳定粗隆间骨折治疗的安全保障。