妇科护理安全隐患的现状分析与对策

妇科护理工作是高风险、高责任的服务性工作,由于职业的特殊性、患者就诊原因的复杂性、病情变化的不可预见性、医学技术的局限性,使风险无处不在,无时不有。由于护理模式的转变,护理职能的拓展和新技术、新业务的开展,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,更增加了临床一线护理风险管理的压力,如何有效预防、规避护理风险,以最低成本实现最大安全保障,是病区护理管理者必须面对的课题。作为一名妇科病区的主管护师,必须协助护士长认真查找工作中易引起纠纷的每一个环节,及时发现并扼制医疗纠纷的苗头,主动改善护患关系,工作中做到以人为本,以患者为中心,有效防止护患纠纷的发生。

妇科腹腔镜手术患者的护理

目的总结分析妇科腹腔镜手术患者的护理耍点，制定一系列可行的护理操作程序。对妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行预见性分析，并积极有效地处置和护理，防止严重并发症的发生。方法40例妇科腹腔镜手术患者的护理工作按制定的护理操作程序进行，从术前准备、术后观察等方面严格按规程操作，做到有章可循，形成完整的护理体系。结果40倒患者手术过程顺利，术后恢复良好，未发生严重并发症，平均住院7d，都康复出院。结论妇科腹腔镜手术的围手术期护理，对并发症做好预见性分析及护理，是手术成功、患者康复的关健。

罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者尿潴留发生率及负性情绪的影响

目的：探讨罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者尿潴留发生率及负性情绪的影响。方法：选取2012年10月-2014年10月84例在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的患者为研究对象,将患者随机等分为观察组与对照组,对照组围手术期间实施常规护理;观察组围手术期间应用罗伊适应模式实施护理。干预前后分别应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分表对两组患者负性情绪进行评价,比较两组患者膀胱功能恢复情况、尿潴留发生率及患者满意率的差异。结果：观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组（P〈0.05）,首次排尿时间、下床活动时间、平均住院时间短于对照组（P〈0.05）,首次排尿量大于对照组（P〈0.05）,术后尿路刺激症状、尿潴留发生率低于对照组（P〈0.05）,患者治疗依从性率、满意率高于对照组（P〈0.05）。结论：罗伊适应模式能有效改善妇科肿瘤患者负性情绪,提高患者术后治疗依从率,改善患者膀胱功能,从而降低患者术后尿潴留发生率,提高患者满意度。

MTX用于异位妊娠临床治疗的观察及护理

目的:应用MTX治疗异位妊娠,探讨和总结异位妊娠保守治疗的效果和护理方法。方法:38例异位妊娠患者采用MTX保守治疗,并对患者制定科学合理的护理方案。结果:通过保守治疗及合理的护理措施,治愈35例,成功率达92%。结论:异位妊娠患者通过MTX治疗并结合科学合理的护理方法,效果良好,提高了治愈成功率。

浅谈临床带教的心得体会

随着现代护理医学的发展,我国护理教育已由以往培养实用型护理人才向培养高素质护理人才转化,各大医学院均开设了护理专业,培养了大批护理大专、本科学历的学生。如何让这些接受了高等教育的学生更好地将其所学理论知识运用于护理临床实践,提高护生的发现问题、分析问题、解决问题的能力[1],可以说,临床实习是护理教育的重要组成部分,是一个重要环节,是护生将护理知识转化为实际操作能力的关键,是理论与实际相结合的必经途径,是学校理论教育的深化和延续,是护生向护理工作岗位过渡不可缺的阶段。也只有通过临床实习,才能使护生了解病房护理工作的特点、具体内容及护理操作程序等,使之具有初步独立工作能力。

三维能量彩色多普勒超声检测子宫腺肌病内膜血流灌注及其与微血管密度相关性研究

目的 探讨子宫腺肌病在位内膜血管生成能力的变化及其对月经量增多和痛经的影响.方法 32例子宫腺肌病患者（腺肌病组）及30例正常子宫内膜患者（对照组）,于月经周期20～24天,采用三维能量彩色多普勒超声观察子宫内膜及内膜下血流灌注,通过VOCAL软件自动生成血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）3个参数;取子宫内膜组织,应用免疫组化技术,利用CD34相关抗原标记血管内皮细胞,计算微血管密度（MVD）;分析血流参数与MVD的相关性及其与月经量评分及痛经评分的关系.结果 腺肌病组在位内膜的MVD、VI、FI、VFI均显著高于对照组,并与月经量及痛经评分呈正相关（P均〈0.05）,MVD与VI、FI、VFI呈正相关（P均〈0.05）.结论 子宫腺肌病在位内膜血管生成能力增强,与痛经及月经量增多呈正相关.

宫颈癌腹腔镜治疗中3种护理干预方法实施效果的对比研究

目的:研究宫颈癌腹腔镜治疗中3种护理干预方法实施效果。方法:收治宫颈癌腹腔镜手术患者75例,随机平分为3组。分别对3组使用常规护理、循证护理以及优质护理对患者进行护理,对比各组护理结果。结果:优质组和循证组的总有效率及生活质量评分均明显优于常规护理组(P<0.05)。结论:优质护理和循证护理对宫颈癌腹腔镜治疗患者的护理效果均优于常规护理,建议医护人员将优质护理与循证护理相结合对患者进行护理。

护理干预对子宫肌瘤切除后生活质量的影响

目的探讨护理干预对子宫肌瘤切除后患者生活质量的影响。方法回顾性分析所有患者资料，并对患者的一般情况、手术方案及护理措施及其效果等进行记录分析，评价患者术前、术后护理效果及生活质量。结果护理后子宫肌瘤切除手术患者生活质量各项评分均较护理前明显改善，显效率为88％，有效率为9％，总有效率为97％。结论子宫肌瘤切除后的护理干预对患者的恢复具有重要意义。

宫颈癌患者焦虑抑郁分析及护理干预

目的：探讨宫颈癌患者焦虑及抑郁的发病率，心理干预的结果。方法用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）对61例宫颈癌患者进行围手术及术后心理干预。结果宫颈癌患者存在不同程度的抑郁及焦虑，经过术前、术后心理干预后，SAS及SDS评分分别由59.98±7.89和58.95±7.29降为49.63±6.91和47.98±6.87（ P＜0.01），焦虑、抑郁发生率分别由91.8％和95.08％降为40.98％和42.63％（ P＜0.001）。结论宫颈癌患者焦虑及抑郁发生率较高，通过有针对性的心理干预可以大大减少焦虑及抑郁发生率。

两种切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床效果比较研究

目的 :探讨广泛肿块切除术与乳腺局部肿块切除术在乳腺分叶状肿瘤中的应用价值。方法 :回顾性分析我院乳腺外科2007年1月至2009年6月收治的86例乳腺分叶状肿瘤患者治疗的临床资料,根据手术方式分为行广泛肿块切除术46例(A组)和乳腺局部肿块切除术治疗组(B组)40例,观察两组患者术后3年的复发及生存情况。结果 :两组患者随访12个月的患侧肢体功能评价,A组患者与B组患者的肌力、前屈、后伸、内旋、比较差异不显著;B组患者的外展、外旋摸高高度显著优于A组患者。两组患者的5年复发率比较差异不显著;两组患者的5年生存率对比差异不大,无统计学意义。结论 :广泛肿块切除术较局部肿块切除术对乳腺分叶状肿瘤患者预后更加有利,在病人情况允许的前提下应尽量选择这一手术方式。