负压封闭引流(VSD)结合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的探讨治疗下肢开放性骨折的有效方法。方法3年来收治17例下肢开放性骨折患者,采用负压封闭引流（VSD）加外固定支架治疗,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5-9天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果本组17例创面均愈合,骨折一期临床愈合14例（82.4%）,延迟愈合3例（17.6%）,无骨不愈合,平均愈合时间6.5个月。浅表感染2例（11.6%）,针道感染3例（17.6%）。结论VSD结合外固定支架治疗下肢开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。

Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义

目的 评价Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月,共计12例急性颈椎骨折及脱位患者应用Halo-vest支架复位固定治疗的效果.结果 12例患者经6～48个月随访,Halo-vest支架固定62-128天,平均96天,X片显示椎体骨折患者骨折全部愈合,4例患者椎体骨折愈合后椎体高度较正常略扁,6例椎体脱位患者复位固定后无明显脱位.3例伴有轻度神经压迫症状患者症状消失.结论 Halo-vest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位,简单,安全,有效,经济,是治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段.

损伤控制在不稳定骨盆骨折中的应用

目的探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的临床效果。方法回顾性分析应用损伤控制方法救治的19例不稳定骨盆骨折临床资料。结果 1例患者在住院期间死于多器官功能衰竭,余18例患者获平均21个月（8~26个月）随访。骨折复位按M atta标准：优9例,良6例,可2例,差1例,优良率为83.3%。结论将骨科损伤控制理念应用于不稳定骨盆骨折的治疗,能提高患者的存活率,减少并发症。

经椎弓根撬拨复位加椎体打压植骨治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨经椎弓根撬拨复位、椎体打压植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法 2006年2月～2011年2月采取经后路椎弓根螺钉内固定、经伤椎椎弓根撬拨复位、椎体打压植骨方法治疗胸腰段爆裂性骨折29例,其中男性18例,女性11例;年龄19～63岁,平均42岁。对手术前后伤椎前后缘高度比、伤椎楔变角、椎管容积率及脊髓损伤分级进行比较分析。结果术前伤椎前后缘高度比为0.48±0.05,术后为0.92±0.08;术前伤椎楔变角为23.32°±2.60°,术后为2.78°±1.42°;术前椎管容积率(45.10±1.60)%,术后(95.50±4.10)%。差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论经椎弓根撬拨复位、椎体打压植骨治疗胸腰段爆裂骨折,有助于恢复椎体高度,重建脊柱稳定性。

伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床疗效评价

目的:分析伤椎置钉术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择2012年6月—2015年6月之间治疗的胸腰椎骨折患者80例,应用随机数法分为两组,每组40例,分别采取传统治疗方式(对照组)和伤椎置钉术治疗(观察组),对比两组患者的复位效果、断钉断棒发生率和椎体再塌陷发生率。结果:观察组患者的Cobb角、椎体前缘高度和椎管占位情况数据均明显优于对照组患者;两组患者的断钉断棒发生率差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰椎骨折患者的临床治疗中,采取伤椎置钉术治疗能够有效改善患者的伤椎复位效果,恢复伤椎高度,有效解除椎管占位,恢复椎管容积。