应用多普勒超声检测介入术后的Budd-Chiari综合征

目的 了解Budd Chiari综合征介入术后血管形态和血流动力学改变。方法 195例Budd Chiari综合征患者于介入术后 1～ 3周 ,应用二维超声和彩色多普勒超声对球囊扩张处及血管内支架的形态和血流状况进行观察。结果 肝脏脾脏缩小 ,肝尾叶缩小最为明显 ,门静脉、脾静脉血流量减少。球囊扩张术后的隔膜缩短或断裂 ,血流多数通畅。血管支架表现为直筒型、喇叭型和哑铃型 ,前者支架内血流多数表现为层流 ,而后两者支架内多数表现为湍流或涡流。结论 彩色多普勒超声可作为Budd Chiari综合征介入术后观察疗效的首选检查方法。

肝癌超声征象形成的病理组织学基础

肝癌超声征象形成的病理组织学基础曹久峰综述董宝玮审校肝癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其一方面是因为肿瘤恶性程度高，进展快，另一方面是因为早期诊断较困难，致使丧失早期治疗的机会。随着生物医学工程技术的发展，近年来各种影像诊断技术，如超声、ＣＴ和核磁共振成...

应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺病变

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断结节性甲状腺病变的意义。方法 回顾性分析病理或细胞学证实的结节性甲状腺病变 74例二维超声和彩色多普勒超声 (CDFI)表现。结果 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和腺癌超声和血流图像表现有一定规律性 ,定位准确 ,敏感性强。

超声检查在淋菌性尿道炎诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在淋菌性尿道炎诊断中的应用价值。方法 将临床确诊的１９５ 例淋菌性尿道炎病人应用实时超声扫查盆腔，显示其淋病性盆腔炎变声像。结果 急性期男性１００ ％ 尿道水肿，９７ ．２％ 膀胱壁水肿；女性６７ ．７％ 尿道水肿，６１ ．３ ％ 膀胱壁水肿；慢性期男性９１．１％ 精囊腺肿大，８０．６％ 前列腺肿大，女性９６ ．０％ 输卵管肿胀；少有病人合并直肠水肿、盆腔脓肿及子宫内膜增厚。结论 超声检查可显示淋菌性尿道炎所致盆腔脏器不同病变。

超声监视下膀胱注水法及加压法诊断膀胱破裂

目的 探讨超声诊断膀胱破裂的方法及其应用价值。方法 应用超声监视下膀胱注水法及加压法观察腹盆腔积液量及膀胱裂口部位大小的动态改变 ,作为膀胱破裂的诊断依据。结果 手术证实 13例膀胱破裂中 ,超声明确诊断 12例 ,诊断正确率 92 .3% (12 13) ,裂口检出率 85 .7% (12 14)。

应用彩色多普勒超声检测肝癌合并门静脉栓子

目的 探讨彩色多普勒超声 (CDFI)检测肝癌合并门静脉栓子 (PVT)的临床应用价值。方法 回顾性分析 32例经CT、数字减影血管造影 (DSA)或手术病理证实的原发性肝癌合并PVT患者门静脉腔内栓子周边和内部血流信号的CDFI形态特征。结果 32例门静脉内血流均有明显改变。 2 3例门静脉旁血流有改变 ,其中 6例门静脉周围侧支循环形成 ,17例肝门部肝动脉放射状扩张。

冠心病患者肱动脉内皮功能与血液中动脉粥样硬化危险因子的相关性分析

目的观察冠心病患者血内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)的水平,探讨这些危险因素之间相关性及相关程度。进一步研究这些危险因素与超声心动图检测的肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)之间的关系。方法研究对象共53例,所有受检者均接受冠状动脉造影(CAG)检查,测血压、血ET、Hcy、LDL,并用超声心动图检查FMD,行定量化处理。所有病例依据CAG结果分为冠心病组(n=35)和对照组(n=18)。结果冠心病组ET、Hcy、LDL、FMD与对照组相比明显升高(P<0.01或0.05)。在冠心病组患者中,ET与Hcy呈正相关(r=0.490,P<0.01);ET与FMD呈负相关(r=-0.603,P<0.01);Hcy与FMD呈负相关(r=-0.376,P<0.05)。应用Logistic回归分析ET、Hcy、LDL相关性,证实ET、Hcy、LDL是冠心病患者动脉粥样硬化的危险因素,冠心病患者动脉粥样硬化危险因素中以Hcy作用最强,其次是LDL。结论冠心病患者血ET、Hcy、LDL、FMD明显异常;其中血Hcy、LDL与冠心病关系最为密切。

实时心肌超声造影与双核素同时采集法心肌显像检测冬眠心肌的对比研究

目的评价并比较实时心肌超声造影（RT—MCE）与双核素同时采集法心肌显像（DISA—SPECT）对冬眠心肌的检测价值。方法14例冠心病患者行RT—MCE、DISA—SPECT、冠状动脉造影检查和介入治疗所有狭窄病变均行完全血运重建。RT—MCE按美国超声心动图学会16节段划分法获得各运动异常节段显影，DISA-SPECT参照上述节段划分法获得各运动异常节段显影，用以评价冬眠心肌。图像分析均采用目测半定量法。术后1、3、6个月复查心脏超声，以冠脉血运重建后室壁节段收缩功能改善为判断冬眠心肌的金标准。结果RT—MCE和DISA—SPECT目测半定量法检测冬眠心肌的灵敏性、特异性、准确性分别为74．6％、91．7％、81．3％和93．3％、75．0％、86．2％；RT—MCE具有较高的特异性而DISA—SPECT具有较高的灵敏性。两种方法检测冬眠心肌的相关性良好。结论RT-MCE、DISA-SPECT检测冬眠心肌具有较高的临床价值，两种方法相关性好，分别在特异性和灵敏性方面具有优势。

缺氧诱导因子-1α、核因子-κB及肿瘤坏死因子－α在布加综合征导致淤血性肝硬化的表达及其意义

目的观察缺氧在布加综合征（BCS）导致淤血性肝硬化形成过程中的作用。方法选取2012年5月至2012年7月在徐州医学院附属医院收治的30例BCS致淤血性肝硬化患者作为实验组，选取10名健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫法检测受试对象血清中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、核因子．KB（NF．KB）及肿瘤坏死因子-仪（TNF—d）的含量。采用独立样本t检验统计分析3个指标组问差异性。结果实验组血清中HIF-1α、NF—KB及TNF-α的含量分别为：（2．49±0．70）μg／L、（307．37±140．65）ng／L及（48．16±8．57）ng／L；对照组血清中3个指标的含量分别为：（1．72±0．10）μg／L、（211．16±6．05）ng／L及（38．97±3．84）ng／L。实验组各个指标含量均高于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缺氧以及HIF-10l、NF—KB2种缺氧敏感性转录因子的活化与BCS导致淤血性肝硬化形成有关；早期对BCS患者进行血管再通治疗，可能会减慢（甚至逆转）缺氧导致淤血性肝硬化进程。

急慢性布加综合征MRI特征对照研究

目的研究急、慢性布加综合征（BCS）MRI特征，探讨MRI对急、慢性BCS的诊断价值。方法以11例急性BCS患者作为急性组，以同期连续收治的42例慢性BCS患者作为慢性组。回顾性分析两组患者MR检查结果。腹水量两组间比较采用WilcoxonW秩和检验；肝内外交通支形成比例两组间比较采用Fisher确切概率法。结果急性组MR检查均发现T：WI高信号的肝静脉血栓，其中3例患者合并下腔静脉血栓；与肝脏中央区相比，肝脏外周带T1WI均呈稍低信号，T2WI均为稍高信号，动态增强扫描时动脉期及静脉期强化程度均相对较低。慢性组中单纯下腔静脉阻塞3例，单纯肝静脉阻塞9例，肝静脉和下腔静脉联合受累30例，仅有3例患者下腔静脉内可发现T2WI高信号的静脉血栓。慢性组患者均示淤血性肝硬化征象。MR平扫及增强扫描时，慢性BCS患者肝脏外周带与中央区信号无明显差异。急性组均有腹水形成（中等量腹水2例、大量腹水9例），慢性组中22例（52．4％）患者腹水形成（少量腹水15例、中等量腹水2例、大量腹水5例），急性组腹水发生率高于慢性组（Z=4．15，P〈0．01）；急性组肝内交通支形成2例、肝外交通支1例，慢性组肝内交通支形成37例、肝外交通支形成34例，急性组中肝内及肝外交通支形成患者比例均低于慢性组（P均〈0．01），以上各指标组间差异均有统计学意义。结论MRI能准确显示BCS的各种直接征象及间接征象，能够对急、慢性BCS做出准确诊断。

糖类抗原-125在布加综合征患者血清中的表达及其意义

目的 研究布加综合征（BCS）患者血清糖类抗原-125（CA-125）的表达水平及其意义.方法 选取2011年8月至2013年4月初次确诊的235例BCS患者作为研究组,随机选取120例健康志愿者作为对照组,检测分析两组血清CA-125水平.结果 研究组血清CA-125水平高于对照组[（147.9 ±246.6）kU/L比（16.0±7.2）kU/L,P＜0.001].研究组血清CA-125水平与腹水量、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、Rotterdam BCS预后评级显著相关（P ＜0.001）,相关系数分别为0.79、0.45、0.29、-0.393、0.71.截止2013年10月,血清CA-125高于正常值上限5倍（＞175kU/L）的BCS患者（68例）介入治疗后生存率和无症状生存率（分别为95.6％和79.8％）均低于其余BCS患者（167例,分别为98.8％和92.0％,P＜0.05）.结论 BCS患者血清CA-125水平高于正常人群,与腹水量、肝脏损伤程度以及Rotterdam BCS预后评级均呈正相关.BCS患者血清CA-125异常升高提示预后相对较差.

布加综合征介入术后复发临床特征及原因分析

目的分析布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗后复发患者的临床特征及复发原因。方法回顾性分析65例经PTA治疗后复发的BCS患者(复发组)临床资料,并与同期首次确诊111例BCS患者(新发组)进行对照。结果复发组常见临床表现为下肢水肿、体表静脉曲张、腹腔积液、腹胀等,初次确诊时年龄((35.3±12.8)岁)、病程((45.3±41.3)个月)均低于新发组((47.8±12.6)岁和(108.7±99.9)个月),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶及糖链抗原-125水平高于新发组(P<0.05);复发组血管完全闭塞37例、血管管腔狭窄28例,其中11例合并血管内血栓形成。结论与新发BCS相比,PTA术后复发BCS患者年龄小、病程短、肝脏损伤严重;PTA术后复发率与BCS患者自身病变特征有关;复发原因与纤维增生所致血管内或支架内阻塞有关。

复合扫查法及加压扫查法在乳癌诊断中的应用

应用双手复合超声显像法、加压超声显像法以及常规超声显像法对经病理证实的４５例乳癌及４２例纤维腺瘤作了超声检查。结果显示：常规扫查时，乳癌多为类圆形，纤维腺瘤多为椭圆形，前者纵横径比显著大于后者（Ｐ值＜０．０５）；加压扫查时，纤维腺瘤纵径显著变小，而乳癌无显著变化：推压肿块时，乳癌结节于原处作轻微旋转运动，而纤维腺瘤则沿胸壁平面作水平运动。作者认为多种超声显像方法的结合有助于乳癌的鉴别诊断。